上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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临床进行前列腺癌诊断的常见情况如下：
1、超声：并非指传统意义上经腹壁超声，对前列腺癌具有甄别意义的超声是指经直肠超声，同经腹壁超声比不仅能够得到更全信息，且对良性前列腺增生体积的测算与实际情况更为准确；
2、前列腺特异性抗原：即PSA；
3、直肠指检：需泌尿外科医生对患者进行直肠指检，明确前列腺体积大小、质地，中央沟有无变浅、硬结，是否可从直肠表面移动等情况。
此外，需注意只有将上述检查联合使用才有临床意义。单独检查其中任何一项出现异常，均无法精确判断患者是否患有前列腺癌。
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B超能查到卵巢癌，卵巢癌由于早期没有症状，大部分是靠B超发现，在在查体或体检时，通过B超可以观... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/24播放(98955)
B超能查到卵巢癌，卵巢癌由于早期没有症状，大部分是靠B超发现，在在查体或体检时，通过B超可以观...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/24播放(98955)
B超可以用于肾衰竭病人的辅助检查，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭超声检查肾脏基本... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/04播放(60951)
B超可以用于肾衰竭病人的辅助检查，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭超声检查肾脏基本...
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/04播放(60951)
"女性宫颈管有息肉的情况，通过B超是可以查到的，在B超下可能就会观察到宫颈管膨大、有异物的情况发生。女性患有宫颈管息肉，多数是由于宫颈管存在炎症导致的黏膜过度增生而引起的。一般发生在宫颈外口比较多见，可以通过肉眼扩开阴道后就能够观察到，而如果在宫颈管内，做妇科查体不能够检查出，只能通过做B超或者是宫腔镜检查才能够确诊。当女性发生宫颈管息肉后，也会影响月经血的排出，导致女性出现下腹部坠胀的情况。可以通过宫腔镜下进行手术切除，术后送病理化验，以防止异常情况的发生，并且术后也要给予止血和抗感染的药物进行治疗，以后定期复查。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/28收听(94061)
超声对前列腺癌诊断的准确率不到50%。超声检查只能判断前列腺大小，对里面是否有病变，显示不是很... 付志勇│江西省肿瘤医院 2021/04/09播放(91243)
超声对前列腺癌诊断的准确率不到50%。超声检查只能判断前列腺大小，对里面是否有病变，显示不是很...
付志勇│江西省肿瘤医院
2021/04/09播放(91243)
"前列腺癌是常见的一类恶性肿瘤，检查诊断前列腺癌的主要方法是B超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等，通过影像学检查可以初步的诊断前列腺癌，因此B超是能够检查出前列腺癌的。前列腺的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜不会出现扩散和转移，前列腺恶性肿瘤的病人生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易出现扩散和转移，通过手术切除后容易出现复发，因此早发现、早诊断、早治疗是治于前列腺癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(11043)
"B超检查可以发现前列腺癌，对于B超发现的前列腺占位性病变，中老年人需要做前列腺的肿块穿刺活检，以明确是不是前列腺癌。前列腺癌还可以导致PSA明显升高，如果合并PSA明显升高，前列腺癌的临床诊断是明确的。但是还需要做前列腺的肿块穿刺活检，以获取病理组织才能确诊前列腺癌。所以B超可以检查出前列腺癌，但是其发现的是前列腺的占位性病变，不能从病理上明确。前列腺癌必须结合生化检查以及病理检查结果才能确诊，中年人定期做前列腺的B超检查有助于早期发现前列腺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/17收听(79151)
"临床上对于前列腺癌晚期，主要是肿瘤有远处转移或者有相邻脏器或者组织局部蔓延，导致出现转移瘤，通过彩超检查无法确诊。因为彩超本身检查范围有限，而且对于不同组织的彩超有可能不能够完全覆盖，比如空腔脏器。因此对于晚期前列腺癌的检查，主要是通过磁共振进行分辨，并且磁共振组织分辨力较强，能够对转移性肿瘤产生较好的分期以及分级。而对于晚期前列腺癌的患者出现了转移，或者相邻脏器浸润时，都失去了最佳的手术治疗时期，因此患者只能进行保守性姑息性的治疗。但是前列腺癌本身肿瘤的恶性程度并不高，如果进行及时有效的治疗，也能够延缓肿瘤的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(43447)
"一般B超查出前列腺癌的几率很小，而且也不能确诊就是前列腺癌，它只是有时候可以初步提示前列腺是否有癌变。前列腺癌是发生在前列腺腺体的恶性肿瘤，在欧美国家多见，现在我国的发病率也处于明显上升趋势。临床诊断前列腺癌主要依靠四个方面：1、抽血检查血液PSA，PSA明显升高则怀疑前列腺癌；2、肛门指检，医生将手指伸入肛门内触摸前列腺，发现前列腺质地坚硬、有结节；3、通过影像学检查，如CT、核磁，特别是核磁的作用更大；4、在超声或者核磁的引导下，做前列腺穿刺活检，送病理化验可以证实。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/28收听(82715)
"普通的B超检查对于早期前列腺癌的诊断意义比较低，普通的B超分为经腹部B超和经直肠B超两类。在B超上，典型的前列腺癌影像是位于前列腺外周带的低回声结节，血供比较丰富，超声可以初步诊断肿瘤的体积大小，及对周围器官是否造成侵犯。不过对于前列腺癌的诊断，总体来讲特异性比较低，因为很多前列腺癌并没有典型的表现，而前列腺癌造成的低回声结节，也容易与前列腺炎、前列腺结节样增生出现混淆。目前应用经直肠超声造影技术，可以相对比较好的显示前列腺组织中的微血管系统，从而提高前列腺癌诊断的敏感性及特异性，比传统的B超意义相对要高。另外，B超对于早期前列腺癌的诊断和筛查还有一个意义，就是可以经直肠在B超引导下进行前列腺组织的穿刺。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/18收听(15067)
"一般来说，B超检查对诊断绒毛膜癌有一定的诊断价值，绒毛膜癌的病灶在B超下，可以表现为子宫体病灶部位出现不规则的光点、光团，以及条索状的结构。肝癌肿发生出血、坏死的时候，在子宫内可以构成散在性的暗区，当绒毛膜癌合并有卵巢黄素囊肿、子宫穿孔、内出血，以及癌肿侵及到子宫周围组织形成肿块的时候，做B超检查都有一定的诊断意义。要想查出绒毛膜癌，并不能单单依赖B超检查，还要结合人绒毛膜促性腺激素，以及必要的病理学检查进一步确认，凡是在产后、流产后，以及葡萄胎后有阴道持续性出血、子宫复旧不佳、子宫较大而且软、人绒毛膜促性腺激素持续不正常，并有逐渐升高趋势的病人，以及全身消瘦、衰竭、恶液质等症状的病人，都应该考虑存在绒毛膜癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(41768)
B超是检查子宫附件的重要的手段，妇科医生要检查时，首先想到的就是B超，卵巢囊肿可以被B超检查出... 石俊华│杭州市第一人民医院 2020/03/05播放(64775)
B超是检查子宫附件的重要的手段，妇科医生要检查时，首先想到的就是B超，卵巢囊肿可以被B超检查出...
石俊华│杭州市第一人民医院
2020/03/05播放(64775)
输尿管结石患者到医院就诊后，医生会进行B超、尿常规检查。B超可以观察输尿管结石，如果上段或壁内... 刘东亮│航空工业三六三医院 2019/08/11播放(53136)
输尿管结石患者到医院就诊后，医生会进行B超、尿常规检查。B超可以观察输尿管结石，如果上段或壁内...
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2019/08/11播放(53136)
子宫息肉在临床中是比较常见的疾病，根据部位分为两种：1、位于宫颈上的息肉，经阴道... 周江英│成都医学院第一附属医院 2021/01/08播放(61517)
子宫息肉在临床中是比较常见的疾病，根据部位分为两种：
1、位于宫颈上的息肉，经阴道...
周江英│成都医学院第一附属医院
2021/01/08播放(61517)
B超检查可以发现胆囊炎，而且有时B超检查胆囊炎比CT或者磁共振更为敏感。主要是因为B超可以仔细... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(88287)
B超检查可以发现胆囊炎，而且有时B超检查胆囊炎比CT或者磁共振更为敏感。主要是因为B超可以仔细...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(88287)
"有些肝癌通过B超是能够看出来的，指的是肝脏有占位、有肿块，属于恶性肿瘤，在行B超体检的时候能够发现肝脏有低密度灶，就是指肝脏肿瘤的密度与肝脏正常的密度相比是偏低的，边界不清楚，呈毛刺状，可以作为肝癌的筛查。因为现在很多单位体检都有肝胆的超声，如果在超声下发现肝脏有占位，高度怀疑是肝癌，就需要再进一步完善检查，比如需要查甲胎蛋白、肝脏增强CT，必要的时候要查肝脏增强核磁共振，一般在增强CT下肝癌有快进快出的特点。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(35350)
"卵巢囊肿通过B超能看到。无论囊肿大小，囊肿性质绝大多数B超可以反映。并且看一下子宫内膜厚度，判断是生理性的卵泡还是病理性的囊肿。都可以通过B超看到。正常情况下囊肿如果边界清楚，内部回声比较好，囊肿周围血流信号不明显，绝大多数是提示良性。如果囊肿要是提示周围血流信号不好，有恶变倾向B超也能够判断。这种情况还需要做其他辅助治疗，比如抽血做肿瘤标志物，看囊肿良性恶性，也可以间接反应。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(71322)
通常不能单纯依靠B超检查诊断卵巢早衰，应观察卵巢大小、是否存在卵泡和小卵泡。医师在进行B超检查... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/31播放(56309)
通常不能单纯依靠B超检查诊断卵巢早衰，应观察卵巢大小、是否存在卵泡和小卵泡。医师在进行B超检查...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/31播放(56309)
绒毛膜癌又称为绒癌，B超可以检查出部分绒癌，但若绒癌不典型，超声则难以判断。绒癌的超声表现为子... 付志勇│江西省肿瘤医院 2021/04/09播放(81293)
绒毛膜癌又称为绒癌，B超可以检查出部分绒癌，但若绒癌不典型，超声则难以判断。绒癌的超声表现为子...
2021/04/09播放(81293)
"少量的输卵管积水B超看不出来，但是大量的输卵管积水时B超可以看出来。这种情况下，B超多提示患者的输卵管像腊肠一样无回声区，局部有增粗，当彩超提示输卵管有腊肠样回声时，多提示患者的输卵管不通畅，因为患者的输卵管正常时，与患者的宫腔以及盆腔相通，在没有发生堵塞的情况下，如果输卵管局部有积液，则积液增多时，在压力的作用下就会流入到患者的宫腔或者是盆腔，表现为阴道排液或者是盆腔积液。当炎症导致患者的输卵管堵塞不通时，炎性疾病或者其他原因导致的炎性渗出就无法排出，在输卵管局部堆积，所以容易形成局部积液。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/25收听(60040)
"B超能够初步判断出肿瘤，特别是对于肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等实质脏器发生的肿瘤，通过B超能够发现占位性病变，占位性病变具体的病理性质，要通过B超引导下的穿刺活检或手术切除以后的病理才能明确。B超下的肿瘤有独特的影像学特点，如软组织肿块、密度不均匀，伴有钙化或后方伴有声影等等临床表现，而且和囊肿也容易区别，囊肿多表现为B超下的低密度、无回声信号。所以B超能够初步诊断肿瘤，对于B超发现的肿瘤需要进一步做病理证实。"
2020/03/08收听(50373)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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郑大一附院 高宛生
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