心源性水肿的特点

2020-05-04 21:47播放 :

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水肿的原因,从西医角度来说,跟肝脏疾病有关的叫肝性水肿,与肾病有关的叫肾性水肿,具体包括:
1、肝脏:肝硬化、肝腹水会引起水肿;
2、肾病:慢性肾病综合征、急性肾病、慢性肾炎会引起肾性的水肿;
3、心脏:跟心脏有关的水肿叫心源性水肿。
心源性水肿最常见的原因为心衰及引起心衰的疾病,包括急性心包炎、缩窄性心包炎、重症心肌炎或肺病,如急性肺栓塞、心包大量积液等。心衰包括左心衰和右心衰,其特点包括:
1、左心衰:常见较严重后果是左心衰,直接表现为肺水肿,一般看不到,但医生听诊时肺里会有啰音,拍胸片会有肺淤血的表现;
2、右心衰:左心衰时间较长或患者本身的疾病会引起右心衰,如急性的肺栓塞引起急性肺心病,慢性阻塞性肺病引起慢性肺源性心脏病等;右心衰引起的水肿,患者会发生脚面肿、小腿肿,再往上大腿肿而引起腹水,进一步引起胸腔积水、心包积液,是由下往上的静脉压高所引起,因此静脉淤血引起的水肿往往和心衰有关。

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心源性水肿能活多久

"心源性水肿如果没有发展到心源性休克,呼吸衰竭及恶性心律失常的发生,是可以治疗的。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。临床上发生心源性水肿的时候,如果从心功能的分级一般是处于心功能4级。发生心源性的水肿一般是存在的左心衰竭,通过强心、利尿、扩血管这些用药之后,大部分的病人症状会得到改善,水肿会消失。这时患者从急性心衰就会转为慢性心衰的稳定期,它的预后跟这次的心源性肺水肿,应该说关系并不是很大,而且取决于患者引起心源性肺水肿它合并的心脏基础病,是否得到很好的治疗。如冠心病,有的病人发生急性心梗合并的心源性的水肿,是否打开了急性心梗的闭塞血管,或者是改善了其它部位的心脏供血。一旦患者进入到慢性心衰的稳定期,后期心衰管理是非常重要的。对于左室收缩功能下降的患者,有三联的药物。如果患者没有禁忌症就要长期服用,而且对患者将来的预后是会得到明显的改善,以及对心功能,心衰再住院,有提高心功能,减少它的心衰再住院,改善患者的生活质量。另外做好定期监测体重,尤其是空腹体重,定期门诊复查,心脏超声,要看肝肾功能和电解质的情况。如果这些做的都非常好,整体来说患者的预后也是不错的。建议心源性水肿患者要每日测量体重,记录出入量,控制水钠摄入。要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,保持体重在正常范围内,适量运动,严格控制血压、血脂、血糖。"

语音时长02:22''

张妮北京医院

2020/05/24收听(65276)

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