乙肝患癌症的概率_有来医生

甄真
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝患癌症的概率

2022-02-17 14:27播放 :

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视频内容

乙型肝炎(乙肝)病人在感染乙肝病毒后，自然病程是从急性肝炎变成慢性肝炎，大概有80%以上的乙肝病人会变成慢性肝炎。慢性肝炎病情发展一段时间后，每年有2%-10%的病人可能会进展到肝硬化，之后每年有3%-6%的病人进一步进展为肝癌。肝癌的发生与乙肝病毒感染有较为重要的关系，如果病人有肝癌家族史，同时合并脂肪肝、糖尿病或年龄较大等危险因素，持续高滴度表面抗原和HBV-DNA，会加速肝癌发生。

部分乙肝病人可以不经过肝硬化，直接发展为肝癌，一旦进展为肝癌，病死率通常较高。对于乙肝病人，尤其是患有肝硬化的病人，需定期随访。建议每3个月到医院进行随访，随访内容除检查乙肝相关指标外，还需进行甲胎蛋白、B超等检查，必要时还可做CT、核磁共振，以便早期发现肝癌。在肝癌早期，积极治疗可延长病人存活期，一旦发现病情已经进展，没有机会治疗肝癌时，病人生存期通常只有3-6个月。

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"PSA也就是前列腺特异性抗原，如果这个指标大于10ng\/ml，考虑良性病变可能性大，但是需要高度重视，有前列腺癌可能。PSA如果指标大于50ng\/ml或者大于100ng\/ml，患癌症的概率更大一些，但是不能单凭PSA这个指标诊断癌症或者诊断前列腺癌。对于前列腺癌，还要与其他的良性前列腺增生、前列腺肥大、前列腺炎等等相鉴别，因为这些良性病变也有可能导致PSA升高，比如大于10ng\/ml或者在10-20ng\/ml之间都是有可能的。一般怀疑有前列腺癌，需要做前列腺活检病理才能够确诊。有的是在做良性前列腺增生手术的时候，取病理确诊前列腺癌的。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/10收听(70727)

患艾滋病的概率

"艾滋病的传播途径主要有三种，通过各种传播途径，单次感染艾滋病病毒的几率通常是很低的。首先输血传播，如果在正规医院进行输血，感染艾滋病病毒的几率约为五十万分之一或者更低，因为目前我国对血液管理十分严格，感染者的血液进入血库的机会几乎不存在，除非是极少数处在窗口期的感染者，与确诊的艾滋病感染者共用注射器，单次感染率为0.63%。目前感染艾滋病最主要的传播方式是通过性行为传播，与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，健康男性单次被感染的几率是0.04%，健康女性被感染几率是0.08%。母婴传播，女性艾滋病病毒感染者将病毒传播给胎儿或婴儿的几率约为11%-60%。上述数据都是理论上的，是在大样本的基础上得到的，实际对于个人来说，却只有0和100%的区别，不能存侥幸心理，应尽量避免一切可能感染艾滋病病毒的行为。"

语音时长01:20''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/17收听(24814)

正常人患睾丸癌概率

"正常人患睾丸癌的几率主要与遗传性因素以及后天细菌、病毒感染和各种致癌因素刺激等原因密切相关，睾丸癌的病理类型不同，其发病的概率也是不同的，具体主要表现在以下几个方面：第一、睾丸精原细胞瘤，是最为常见的睾丸肿瘤，常见于35-45岁的年轻人，而50岁以上相对少见，儿童罕见。在临床上表现为睾丸肿大或有睾丸疼痛，有的患者症状不明显，有的患者出现血性的精液，其患者的血清HCG和AFP轻度增高。第二、胚胎性癌，是第二个最为常见的睾丸生殖细胞肿瘤，好发于25-35岁之间，40-50岁以后非常罕见，在婴儿或儿童极少发生，一般表现为单侧发生睾丸无痛性肿大，偶尔会伴有男性乳腺发育，血清HCG、 AFP可能升高，偶尔伴有甲亢的表现。第三、卵黄囊瘤是最为常见的儿童睾丸肿瘤，多见于1-2岁的儿童，第二个高发年龄为青春期后期，几乎混有其他肿瘤性的生殖细胞成分，患者表现为睾丸增大和血清的AFP值升高。因此，正常人患睾丸癌的几率，尤其是青年人几率还是很高的，有一定的风险。因此，建议患者要注意观察，早发现、早治疗，以免延误病情。"

语音时长02:28''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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乙肝通过性传播的概率

乙肝是性传播疾病，可以通过性行为进行传播，但没有见过相应的资料，来统计一次性行为传染上乙肝的概率。目前见到的资料，是夫妻双方之间传染乙肝的可能。夫妻双方都是长期生活，一方是乙肝患者，另一方没有乙肝免疫能力，传染上乙肝的概率根据相应的统计是稍微有所不同。另一方被感染上乙肝病毒，变成乙肝患者的概率，大约是在10%左右，有的是5%-6%之间，有的是9%左右，有的稍微超过10%。但如果是一个成人感染乙肝病毒，很多人是能够将乙肝病毒清除保持不被感染状态，这时候的乙肝表面抗原不会变成阳性，但是乙肝表面抗体或者核心抗体就会变成阳性，所以如果将这样的肝炎传染的标志物改成乙肝核心抗体，这样的传染的概率就会明显上升，可以达到90%左右，相应的具体数值是87.25%，这是见于其中一个统计。夫妻双方之间通过性行为比较有可能传染上乙肝病毒，但是真正变成乙肝患者的人比较少。

语音时长01:41''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/26收听(31282)

性传播乙肝的概率

"乙肝是一种传染病，可以通过性途径进行传播。但是没有统计过，一次没有保护的性行为，传播乙肝可能性的概率，但是有夫妻之间，相关的研究数据。夫妻之间在一起生活的时间比较长，被传染上乙肝的概率大约是90%左右，具体的数据是87.25%，但这是长期生活的结果，而且长期生活的过程中，除了性途径之外，也有日常的生活接触，也存在着通过性途径之外，传染上乙肝的可能。这一部分被传染上乙肝病毒的人中，并不是所有的人都是慢性乙肝，其中变成慢性乙肝的人群，仅仅占到3%左右，其余的绝大部分人，感染上乙肝病毒之后，因为身体的免疫能力比较强，都处在成人阶段，所以基本上能够避免，慢性感染的这种情况出现。"

语音时长01:23''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/29收听(95660)

乙肝会变成肝癌的概率

"在我国肝癌患者中有90%有乙型肝炎病毒感染的病史，原发性肝癌并发肝硬化占肝癌人数的50%-90%，所以乙肝病毒感染是我国肝癌形成最主要的原因。我国是乙肝发国，也是肝癌高发国家，一定要特别重视乙肝病人癌变的可能，要做好以下几点：1、一定要注射乙肝疫苗，对于没有乙肝病毒感染的人是最有力的保护手段。2、乙肝病人一定要积极的治疗病毒性肝炎，最重要的就是尽早、规范的进行抗病毒治疗，以延缓肝炎、肝硬化的进程。3、如果乙肝病人喝酒，一定要戒酒。"

语音时长01:16''

王伟红│聊城市人民医院

2020/08/21收听(90840)

乙肝感染概率

"成年人感染乙肝的概率非常的低，因为我国是乙肝大国，大部分人出生时都进行了乙肝疫苗的接种。乙肝疫苗接种后，就会产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。由于乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播，正常的生活、交流、学习、吃饭，并不会感染乙肝病毒。因此，如果是打过乙肝疫苗的人，不用担心被乙肝病毒所感染。而如果出生时就被感染了乙肝病毒，也就是乙肝病毒的携带者，需要每半年进行肝病体检来随访是否有肝炎的发作。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(42987)

乙肝性传播的概率

"乙肝是一个传染病，传播的是乙肝病毒这种病原体，通过血液途径可以传播，另外，就是母婴传播与性传播。关于性传播的具体概率，暂时没有见到过概率方面的统计，但是，相关的报道说明乙肝通过性传播的概率非常小，相关报道说明在没有注射乙肝疫苗的时期，夫妻之间一方是乙肝患者，另一方不是乙肝患者的情况非常多见，夫妻之间一般都是有性接触的，所以，可以从这方面来说明乙肝通过性途径进行传播的概率比较小。但也不能完全排除乙肝通过性传播的可能，所以，乙肝通过性传播的概率虽然比较小，但是，也应当按照性传播疾病对待。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/18收听(92652)

乙肝性传播概率

"乙肝性传播的概率在10%-30%不等，要看配偶是否有乙肝表面抗体。乙肝携带者的配偶如果具有高浓度的乙肝表面抗体，乙肝通过性传播的概率几乎为0。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。乙肝携带者的配偶建议进行乙肝两对半的检测，如果乙肝表面抗体是阴性的结果，就需要注射乙肝疫苗来防止乙肝的性传播。"

语音时长01:21''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(95720)

患乙肝后哪里有小红点

"乙肝小红点主要是指乙肝造成了肝硬化，并且出现了失代偿期，由于蜘蛛痣的产生，会在面部和颈部出现红点。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制肝炎的复制，并且可以延缓肝纤维化、肝硬化的发展。只要乙肝没有进展到肝硬化失代偿期，就不会出现肝掌、蜘蛛痣的情况。"

语音时长01:22''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(89115)

20岁得癌症的概率

"20岁的年轻人得癌症的概率很低，虽然没有一个固定的数字，但是随着年龄的增大，癌症的发病几率比较高。可以这样说，如果20岁癌症的几率是1\/10的话，30岁得癌症的几率就是2\/10，以此类推，就是年龄越大癌症的发病几率越高。一般最高危险时期是在45岁以后，癌症的发病几率才比较高。所以做好平时的体检工作，排除癌症的体检很关键。癌症仍然是目前的不治之症，只有早发现、早诊断、早治疗，才能够治愈和得到长寿的目的。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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杨毕伟│复旦大学附属中山医院

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60岁以后得癌症的概率

"目前有一定的研究数据，60岁以后男性得癌症的概率提高到1\/3，女性得癌症的概率大约是1\/4。也就是说60岁以后的男性，一直到他在死亡之前，这个群体里的男性，三个人之间有一个人可能就会得癌症，而女性中，四个人中间可能就有一个人得癌症。首先要明确的是，癌症实际上就是年龄的问题，年龄增长越大，寿命越长，得癌症的几率和风险就一定会提升。另外，癌症本身就是非常多病因不同、预后不同的疾病的一个总称，其实人体从头到脚各种类型的恶性肿瘤，大概加起来有200多种，得病的几率会比较高。如果在岁数增长以后，想减少得癌症的概率，最重要的就是生活方式的改善，比如吸烟、饮酒和饮食过量，这些东西一定要去控制，并且维持比较合适的体重。除此之外，减少不良的环境接触等等，还有保持良好、平和的心态，再控制自己身体内病毒和细菌的感染等等，这些都有机会减少得癌症的概率。但是还是那句话，癌症说到底是一个年龄相关的疾病，只要岁数活的够长，得癌症几乎有必然性。"

语音时长02:10''

吕东来│中国人民解放军第901医院

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为什么会患乙肝大三阳

乙肝大部分携带者都是由于出生时母婴传播所导致的，我国是乙肝大国，由于很多乙肝携带者母亲在分娩的时候，就将病毒传染给了婴儿，因此就会导致乙肝的播散。平常的生活、接触或者工作并不会导致乙肝的感染，我国为了降低乙肝的发病率，对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的疾病，需要重视。但是也不需要过度担心，因为大部分乙肝携带者可以终身不发病。

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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患癌症有什么症状

"患有癌症，首先一定要明确不同的癌症有不同的症状，这个非常好理解，因为在不同的部位，影响的部位不一样，肯定相应的症状会不同，但是有一些共性的问题，如下：第一、不明原因的体重下降，如果中老年人突然出现体重下降，而且找不到明确的原因，就应该考虑有肿瘤的可能。第二、低热，肿瘤发展到一定程度会出现肿瘤热，这种发热往往在下午开始出现，温度也不是太高，常规的治疗方法也没什么效果，也没有明确找到感染或者风湿免疫系统的疾病，要往肿瘤方面考虑。第三、浅表淋巴结的肿大，如果摸到明确在快速增大的肿大淋巴结，而且往往质地比较坚硬，要考虑可能有问题。第四、疼痛，一般出现了疼痛都是中晚期的癌症，往往是由于肿瘤侵犯了相邻的神经，或者出现了骨头的转移等等，才会引起疼痛。总之，癌症如果想发现，要早期进行相关针对性的体检，等到出现症状再进行发现，往往都是中晚期。"

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吕东来│中国人民解放军第901医院

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李州利│解放军第309医院

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牙龈出血传染乙肝概率

"牙龈出血是否会传染乙肝病毒以及传播概率的高低很难给出准确数据，与很多因素有关，正常几率是很低的，可分析如下：1、健康人与乙肝病毒感染者接吻，如果健康一方曾经注射过乙肝疫苗，体内有乙肝表面抗体，基本不会有感染的可能，无需担心。因为乙肝的表面抗体是保护性抗体，当血液中出现乙肝病毒时，表面抗体能够与之中和并激活补体，杀灭病毒，可有效避免机体感染。2、如果健康人体内没有抗体，口腔没有出血性溃疡或伤口，胃肠道黏膜也完好，病毒也不会侵入机体，因为人体的皮肤和黏膜本身就有良好的屏障作用，可以阻挡包括乙肝病毒在内的多种病毒和细菌入侵，而且病毒到胃里很快就会被胃液杀死，所以基本也不会有问题。3、如果口腔或胃肠道黏膜有损伤，就有一定的感染几率，如果条件允许，可在24小时内注射乙肝免疫球蛋白来进行阻断，并及时注射乙肝疫苗，刺激机体产生特异性抗体。"

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康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(90166)

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"目前乙肝治愈概率没有正式统计数据，现有医疗条件下大部分乙肝不可治愈，即没有任何一种药物和方法能确切保证治愈乙肝。少数乙肝患者会实现乙肝表面抗原转阴，也就是乙肝病毒被清除，患者痊愈。部分患者是通过服用抗病毒药物或者干扰素类药物，部分患者未经治疗出现自愈，表明感染者自身清除了体内乙肝病毒，甚至可能产生乙肝表面抗体，但是非常少见。绝大多数医生、学者认为与自身免疫有关，具体机制不清楚，很难进行对比总结。乙肝治疗措施是在医生指导下规律服用抗病毒药物，并定期进行相关体格检查、肝功能检查，观察是否出现耐药和不良反应，并及时进行处理。"

语音时长01:38''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(22800)

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语音时长01:13''

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