小孩发烧不一定要服用消炎药，也称为抗生素，发烧是否服用抗生素需根据以下情况而定：

1、病毒感染：无需服用，且抗生素对病毒感染不发挥作用。小孩发烧如果精神状态较好，并属于低烧，可用物理降温或者观察。如果为高热，可通过药物降温，常用退烧药主要包括布洛芬和对乙酰氨基酚。1次发热病程中尽量选用同一种退烧药，避免2种药物交替使用，以免增加药物副作用；

2、细菌感染：可采取抗生素进行抗细菌治疗，如反复高烧等。如果实验室检查发现白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症因子显著增加，或者痰培养、血培养呈阳性，大量细菌生长，或者体格检查发现扁桃体大量化脓，考虑合并细菌感染可能。