山西白求恩医院
介入治疗科
手机浏览
静脉血栓经过正规的治疗后，大多患者能够得到较好的结果。部分血栓位置较高的患者，即中央型血栓，位于股静脉和髂静脉时，如果不经过正规的治疗就会导致严重的并发症，即老烂腿。该并发症会导致下肢静脉的回流障碍，不仅会出现静脉曲张，更严重的还会出现小腿曲张部位的色素沉着，甚至溃烂。
上述情况的治疗效果较不好，会严重影响患者的生活质量。因此一旦发现静脉血栓则要尽早进行干预治疗，尤其对于位置比较高的髂静脉、股静脉的血栓更应该早期的进行治疗，去除血栓，避免出现严重的后果。
分享:
深静脉血栓后遗症是深静脉形成后，由于静脉阻塞和深静脉瓣膜功能受损，导致长期的静脉高压和肢体静脉回流障碍，所引起的肿胀、疼痛、皮肤色素沉着，甚至皮肤难治性溃疡等一系列综合征。典型临床表现为肢体肿胀、坠胀感、疼痛，易疲劳感，特别是站立和行走时明显，由于长时间的静脉高压和静脉回流障碍，可以造成下肢皮肤血液循环障碍，导致皮肤组织营养不良。表现出皮肤色素沉着、干燥、变厚以及皮下组织纤维增生。病情进展可以造成静脉性跛行以及皮肤难愈性溃疡，严重影响生活质量，甚至丧失劳动能力。即使通过正规的抗凝治疗，急性深静脉血栓发生后遗症的发生率仍然有25%-50%，发生时间在深静脉血栓后数月或数年之内，其中有5%-10%的患者会发生严重的血栓后遗症，包括静脉性溃疡。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/17收听(74114)
下肢静脉从解剖上来看，下肢静脉大体上分为深静脉和浅静脉。1、深静脉：主要是有股总... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2024/04/29播放(48937)
下肢静脉从解剖上来看，下肢静脉大体上分为深静脉和浅静脉。
1、深静脉：主要是有股总...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2024/04/29播放(48937)
"脑静脉窦血栓形成的原因主要分为感染性和非感染性。脑静脉窦血栓形成的部位不同导致了后遗症有不同的表现，比如海绵窦血栓形成比较常见的后遗症有同侧的瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、双眼的视物成双、眼球各向运动的受限、面部的感觉障碍。上矢状窦血栓形成比较常见的后遗症有癫痫发作、精神障碍、肢体瘫痪。直窦血栓形成比较常见的后遗症有手足徐动、舞蹈样动作等锥体外系症状。横窦和乙状窦血栓形成比较常见的后遗症有吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、耸肩转头无力等症状。"
贾永林│开封市中心医院
2023/02/07收听(67760)
"下肢静脉是整个下肢供血回流的途径，下肢静脉分为深静脉系统及浅静脉系统，深静脉系统在肌肉的深面，占回流的85%-90%，血管较粗。浅静脉位于体表，人体能看到的下肢体表所有血管均为浅静脉系统，浅静脉较细，占回流的10%-15%。无论是深静脉还是浅静脉，其内部都有瓣膜，以防止下肢静脉回流时出现反流，从而导致瓣膜功能不全的症状出现。对于浅静脉，如果瓣膜破坏会发生静脉曲张，而深静脉瓣膜功能破坏则会出现水肿。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/08/22收听(20646)
脑静脉窦血栓有轻重之分，轻症者没有任何后遗症，而对于重症的患者，特别是急性期上矢状窦血栓合并静... 聂志余│上海市同济医院 2023/08/29播放(64294)
脑静脉窦血栓有轻重之分，轻症者没有任何后遗症，而对于重症的患者，特别是急性期上矢状窦血栓合并静...
聂志余│上海市同济医院
2023/08/29播放(64294)
"下肢静脉内含有丰富的向心单向开放的瓣膜，可以阻止静脉血液的逆流，保证下肢静脉血由下向上、由浅入深单向回流。下肢静脉分为深静脉和浅静脉，浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉，大隐静脉是在足内侧起自足背静脉弓内侧端，经内踝向小腿及大腿内侧向上走行，至耻骨结节外下方汇入到股静脉。因此，临床上常用大隐静脉作为血管搭桥或者血管补片的材料，特别是冠脉搭桥，经常用大隐静脉作为搭桥的主要工具。深静脉实际上是收集浅静脉的所有分支，深静脉的血流方向最后也是流向心脏。正常的下肢静脉路径是下肢浅静脉入胫前、胫后静脉，之后入腘静脉，之后腘静脉入股静脉，最后流入髂外静脉，髂外静脉最后流入髂总静脉，最后流入下腔静脉，而下腔静脉流入右心房直到右心室。因此，下肢深静脉血栓会遵循以上路径，导致血栓脱落而发生肺栓塞。"
2023/08/18收听(67660)
下肢血栓主要分两类，一类是静脉血栓，另一类是动脉血栓，具体症状如下：1、如果是动... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/19播放(76930)
下肢血栓主要分两类，一类是静脉血栓，另一类是动脉血栓，具体症状如下：
1、如果是动...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/19播放(76930)
下肢血栓怎么治疗好，应该根据动脉或者静脉来定，分析如下：1、动脉血栓：肯定要急诊... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/03播放(28197)
下肢血栓怎么治疗好，应该根据动脉或者静脉来定，分析如下：
1、动脉血栓：肯定要急诊...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/03播放(28197)
"下肢血栓的消除包括以下几方面：1、下肢动脉血栓，特别是慢性血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的，因此要在介入下先吸栓，之后再采用介入下球囊扩张支架植入术，来彻底开通血管，以免血栓再次发生，对于急性下肢动脉血栓要及时进行开刀取栓或者介入下吸栓，以免造成肢体坏死，甚至危及到肝、肾功能；2、对于下肢深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓和置管溶栓的方法，在进行这些手术之前要先放下腔静脉滤器，以防止术中血栓脱落，发生肺拴塞，对于慢性的下肢静脉血栓一般采用抗凝的治疗方法，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物3-6个月，同时辅以弹力袜治疗。"
2023/05/30收听(36418)
"下肢腿部的血栓主要分为下肢动脉血栓和下肢静脉血栓，下肢动脉血栓出现后主要表现为肢体的缺血性症状，如皮肤颜色苍白、皮肤温度减低以及下肢疼痛、麻木、感觉障碍、行走困难等，严重的患者会出现足趾的青紫、坏疽表现。下肢静脉的血栓，主要是由于血栓阻塞回流通路引起的下肢肿胀不适、皮肤颜色变红、皮肤温度增高等，个别患者还会出现呼吸困难的表现，这是由于急性期血栓脱落导致肺栓塞的可能。当怀疑下肢有血栓时，不要通过猜测私自用药，建议到专门的血管外科门诊行超声检查，明确血栓的诊断及具体分期，并在专科医生的指导下协助药物治疗或手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/01/31收听(45178)
"下肢静脉血栓的症状主要分为动脉血栓及静脉血栓，动脉血栓会引起下肢动脉的堵塞，从而导致供血区的缺血，出现下肢凉、麻、疼以及走路无力，出现间歇性跛行的症状，如果急性缺血超过六个小时可能造成肢体不可逆的坏死，从而导致肢体远端出现溃疡或坏死。对于静脉血栓，因为堵塞后直接影响静脉回流，导致动脉的供血阻滞在组织内从而引起下肢肢体的肿胀、疼痛、麻木，如果时间较长，且肿胀较明显，可能会阻止动脉的供血，进而出现股青肿或股白肿的症状。"
2023/07/25收听(96712)
下肢血栓的情况分为两种，动脉血栓和静脉血栓。1、动脉血栓：主要表现下肢的皮温下降... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(44890)
下肢血栓的情况分为两种，动脉血栓和静脉血栓。
1、动脉血栓：主要表现下肢的皮温下降...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/25播放(44890)
"下肢血栓的症状，主要分为下肢浅静脉血栓症状、下肢深静脉血栓症状，还有下肢动脉血栓栓塞症的症状。对于浅静脉血栓，多会形成无菌性浅静脉炎，病人会表现为局部红肿、皮肤温度升高、触痛，能够触及质硬的条索，以上就是下肢浅静脉血栓的症状。对于下肢深静脉血栓，可能会引起腿肿，部分患者会引起皮肤发紫等。但对于下肢动脉血栓栓塞症，首先栓子的形成多是来源于心脏和主动脉，需要对栓子来源有一定认识，同时可能会导致患者出现急性皮肤温度下降、疼痛、麻木、麻痹、皮肤苍白等。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/01/10收听(46882)
"下肢有动脉和静脉两类血管，每个血管都可以形成血栓，最常见的是静脉血栓。静脉血栓形成以后会引起整个下肢血液回流受阻，引起下肢肿疼。而且它会随着血液往上跑引起肺梗塞，一旦形成肺梗塞，往往是致命性的。所以对于静脉血栓，一旦发现，早期应该充分的抗凝，打低分子肝素，或者吃目前常用的像华法林、利伐沙班等抗静脉血栓的药。这是一种情况，另外一种对于动脉的血栓会造成下肢缺血，下肢血供不好，从而引起脚疼，甚至脚的运动功能受限。这种情况下需要根据病情的严重程度，如果非常紧急非常严重，可能需要开刀取血栓。还有一种情况就是虽然脚有点凉，但还可以持续步行超过500米，这种情况下吃扩血管的药就可以了。"
卫任│中国人民解放军总医院
2023/01/10收听(30308)
下肢血栓分为动脉血栓和静脉血栓，下肢动脉血栓包括急性血栓和慢性血栓，急性血栓多由于心脏血栓脱落造成的急性动脉栓塞，可以采用开刀手术取栓，或者是介入下溶栓和吸栓的方法。对于下肢慢性血栓，多由于动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，可以采用介入下吸栓，然后采用球囊扩张以及支架植入来开通血管。对于下肢静脉血栓，急性期的可以采用介入下静脉吸栓手术，对于慢性期的静脉血栓，可以采用口服抗凝药物3-6个月，辅以弹力袜的治疗，避免深静脉血栓的复发，并定期复查，大部分的静脉血栓可以再通甚至消失。
2023/08/14收听(27896)
"下肢血栓的症状包括以下两方面：第一、下肢动脉血栓表现的是肢体苍白、冰冷、麻木、感觉异常等，当血栓进一步加重产生了疼痛，甚至会出现肢体发黑、坏疽、溃疡等，严重的在溃疡的基础上会伴发着感染，进而导致患者出现截肢的风险；第二、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓表现为肢体的肿胀和疼痛，同时还伴有皮肤温度增高以及皮肤颜色的改变，特别是在直立和行走时会明显加重。对于下肢深静脉血栓的患者要密切注意是否有胸痛、胸闷、呼吸困难、咳痰带血，以及出现严重的胸痛不能缓解，而引起的呼吸困难，这时可能意味着发生了深静脉血栓的脱落，导致肺栓塞的发生。"
2023/09/25收听(67370)
"血栓后遗症注意的方面如下：第一、脑血栓后遗症，因为脑血栓后遗症的患者往往会有偏瘫、失语，以及肢体的活动障碍，因此一定要给予及时的功能锻炼，包括针灸、按摩以及辅助的治疗；第二、深静脉血栓后遗症，此类患者一定是没有得到及时的手术或者抗凝治疗，而造成了深静脉血栓长期存在，没有得到很好的治愈，因此对于深静脉血栓一定要给予抗凝治疗，而抗凝治疗一定要足疗程、足时间，否则深静脉血栓得不到很好的治愈，甚至有些深静脉血栓会反复复发，而造成患者小腿足靴区色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等，甚至有些溃疡不愈合，且逐渐增大。最后只能导致植皮来解决，因此对于深静脉血栓一定要定时复查，按时服用抗凝药物，且抗凝药物一定要足疗程，否则会产生很严重的后果。"
2023/08/04收听(57110)
"下肢血栓按其部位可分为动脉血栓、静脉血栓，动脉血栓是血管外科急症，表现为突发的下肢发凉、发麻、疼痛、感觉障碍，需要紧急处理否则会影响肢体血运而截肢，栓子来源多由于心脏瓣膜房颤，血栓脱落导致远端栓塞所致。下肢血栓还包括静脉血栓，分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓就是临床俗称的血栓性静脉炎，表现为曲张的静脉红肿、热疼、呈条索状改变，可伴局部发热、疼痛；深静脉血栓则表现为下肢突发的肿胀，足部活动时小腿疼痛明显。下肢深静脉血栓脱落可以形成早期的肺栓塞，出现胸闷、气短、心悸等表现，严重者可以出现晕厥，甚至危及生命，诊断为下肢深静脉血栓后应该及时就诊，以防止致死性肺栓塞发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/08/02收听(88896)
"下肢的血栓分为两种情况：第一种情况是动脉血栓；第二种情况是静脉血栓。对于动脉血栓来讲，如果是急性血栓形成，患者需要在六个小时之内进行取栓手术，将血栓完全取出，以避免超过六个小时，会产生肢体坏死，引发截肢的后果。对于静脉血栓通常可以使用两种方式进行治疗，具体如下：第一、如果是急性期，可以进行吸栓手术，将血栓全部吸出，从而迅速达到消除水肿，改善循环的目的。第二、如果病人身体状态不适宜手术，可以进行保守治疗，也就是在没有禁忌症的情况下进行抗凝治疗。通常来讲，早期足量、足疗程的抗凝治疗，可以使大部分血栓复通良好，使血液循环恢复，从而使水肿消失。同时，如果存在血栓脱落的高危因素，也可以同时给予下腔静脉滤器的置入，以免血栓脱落导致肺栓塞。"
2023/01/30收听(88052)
"下肢静脉血栓，根据血栓的部位分为髂静脉血栓、股静脉血栓、腘静脉血栓以及肌间静脉血栓。根据血栓的危急情况又可分为急性静脉血栓、亚急性静脉血栓、慢性静脉血栓。由于急性期静脉血栓有脱落、肺拴塞的风险，所以急性下肢静脉血栓的治疗也尤为重要，其病情发展也是治疗效果最好的一个阶段。对于下肢静脉血栓中，髂静脉血栓、股静脉血栓以及腘静脉血栓，在急性期可以通过微导管溶栓、导管吸栓的方法快速的消除血栓。而肌间静脉血栓以及慢性静脉血栓，没有很好的手术适应症，通过口服药物抗凝治疗，定期复查静脉超声，随时调整抗凝药物用量。"
2023/01/06收听(25614)
北京广安门中医院 耿树军
播放次数：3.15万
深圳罗湖医院 黄智勇
播放次数：2.09万
广东省第二人民医院 肖承江
播放次数：9.17万
上海第六人民医院 梅家才
播放次数：2.9万
