肚子疼解不出大便，有很多种原因，具体分析如下：

1、消化系统的疾病：比如粪便嵌塞于直肠，或者是肠易激综合征便秘型，以及出口梗阻型便秘经常出现的表现。当出现这种情况时，应当想方设法将大便排出体外，比如在局部使用润滑类的通便药，或者平时使用缓泻药，避免这种情况出现；

2、和消化系统无关的情况：包括泌尿系的疾病、妇科疾病，当女性患者出现肚子疼痛、肛门下坠的情况，但是解不出大便时，应当高度怀疑有无妇科急症的可能。泌尿系统疾病也可以出现剧烈的腹痛，但是并没有排大便的情况。所以当出现肚子疼解不出大便时，应当重视，尽快去医院就诊，在医生指导下进行检查和治疗。