腰椎间盘突出症术后水肿怎么办

2019-11-18 17:19播放 :

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腰椎间盘突出症术后大部分病人不会出现水肿,有少部分病人可能椎间盘突出时间比较长,卧床时间比较长,手术切口周围会出现水肿表现。在临床工作中碰见不是很多,有部分病人是手术切口周围,切开以后看见水肿里湿润的伤口,看见软组织特别多水肿。大部分病人都没有水肿,这种术后水肿如何处理,术后要用脱水药物、利水药物,另外体位上也要注意经常翻身,所以体重不能长期压一个部位,这样水肿部位容易出现坏死等症状。

这些水肿通过脱水药物、活血化瘀药物、理疗,水肿缓慢的都能改善。一般不会有问题,因为椎间盘突出以后,症状或者体征,原来很严重的症状做了手术以后缓解,所以病人活动比原来要好很多,所以水肿改善。另外,如果要是白蛋白低,输白蛋白,病人水肿也就改善。

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腰椎间盘突出症术后并发症有哪些?

"腰椎间盘突出症这个手术的并发症主要是几大方面。第一大方面就是伤口的问题,因为手术部位比较深,而且可能有的手术还要用一些内固定的材料,手术时间比较长,它会造成一些伤口的感染,手术部位的感染等等。再一个就是大家比较担心的问题,是不是做完手术以后就瘫了,就是说是不是把我的神经给我弄断了或者是弄伤掉了?这种情况发生几率相对来讲是比较少的,因为这个手术是在医生的直视下做的。哪是神经,哪是突出椎间盘,哪是骨头,会分得一清二楚,所以这种情况下医生都会小心地不会碰到你的神经。瘫掉的那种情况要考虑具体是什么原因,有的病人来的时候已经很重了,比如说小便已经自己控制不了了,做完手术以后恢复起来比较慢,这种情况有。还有一种就是急性的腰椎间盘突出造成的马尾综合征,这种病人恢复起来也比较慢的。所以说腰椎间盘突出症的病人,大可不必害怕做了手术就会瘫掉了,这是一个手术并发症。还有一个手术并发症,就是做完手术以后一部分病人觉得腰部酸疼发僵。这个主要是跟手术造成的肌肉的一些损伤有关,因为手术当中要把肌肉从骨头上剥离下来,最后形成一些瘢痕,瘢痕弹性就会差,造成腰部的发僵。如果是里头有一些内固定材料,腰椎的活动会受一些影响,觉得会不舒服,但通过一些适当的康复锻炼,肌肉恢复了它的弹性以后,这种情况绝大多数都会减轻。再一个就是有的椎间盘突出还会再复发,这个原因可能就比较复杂了,一种原因就是可能手术没掏干净,再一个原因就是椎间盘的再生造成的突出,还有这种相邻的阶段的椎间盘突出,这种情况比较少见,但是随着手术时间的越来越长,相邻阶段退变发生机率会越来越高,所以这个其实不能说是手术的并发症,就是手术长期的影响。"

语音时长03:55''

张林首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/17收听(89787)

腰椎间盘突出症的术后注意事项

"所有的术后的患者在医院的住院期间,会有我们大夫和护士共同进行术后的指导和治疗。早期就是定期的换药、早期下地,包括如何翻身、如何自己下地走路,需要用助步器、带好腰围等等这样的事情,在医院里边你会得到非常充分的帮助,回家以后我们该怎么办?回家以后第一个要告诉您就是千万不要久坐、久站、弯腰、负重,千万不要摔跤,尤其是摔跤,本身放了内固定材料以后,它的硬度和骨头不一样,会有一些意想不到的情况,不要摔跤。在饮食上没有什么特别,如果是老年的患者,我们会建议查查有没有骨质疏松,积极的治疗骨质疏松。除了这些常规的内容以外,我们会在病人三个月左右,也就是运动量逐渐增多了,我也能下地走路了,我也能日常生活也能大部分完成了,但是我要逐渐的增加强度的时候,可能有些病人会伴有腰背部的不适,酸胀、沉重,甚至伴有向臀部的放射,这一类情况是我们常说的肌肉力量不协调。所以术后肌肉力量锻炼显得尤为重要,包括游泳的方法、小燕飞的方法、三点支撑、五点支撑,甚至包括平板支撑,练习腹肌,蹬空中自行车,这些都是比较合适的。具体的可能要根据您的个人病情,建议到医院就诊以后再行决定。"

语音时长01:53''

王凯丰北京大学人民医院

2017/09/07收听(35256)

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