西安交通大学第二附属医院
放疗科
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化疗后下肢水肿,需要明确造成下肢水肿的原因,再采取相应治疗措施,具体如下:
1、化疗药物副作用:部分患者化疗后,因为某种化疗药有水钠潴留的副作用,所以在化疗后会出现下肢水肿。通常建议此类患者睡觉时,在脚底垫一个薄被子或较薄的枕头,还需减少活动,基本经过上述处理,症状通常可减轻。若没有明显减轻,还需口服利尿药如速尿片,减轻下肢水肿症状;
2、低蛋白血症:可能因患者化疗后,饮食长期摄入不足、营养不良,导致体内白蛋白水平下降,造成低蛋白血症。此类患者可能通过简单制动或减轻活动,症状无法得到明显缓解,需根据白蛋白水平口服蛋白粉,病情严重时可能需进行人血白蛋白输注,可能经过治疗,体内白蛋白恢复到正常水平后,下肢水肿症状也会得到明显缓解。
所以化疗后下肢水肿,需明确患者下肢水肿原因,进行对症治疗,症状便会得到明显缓解。
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"引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿。要积极治疗引起水肿的原发疾病,如心力衰竭、肾病综合征等。轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需要住院甚至经过血液透析来缓解。甲状腺机能减退的病人可出现胫前粘液性水肿,此时需要纠正甲减,水肿也可以消失。对于周围血管性水肿,例如下肢静脉曲张、静脉炎来说,轻度的可以通过抬高患肢,重度的可以进行手术治疗。丝虫病也可以引起水肿是由于淋巴回流受阻,这种水肿没有较好的办法。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(94117)
"下肢水肿最主要的是要分清什么原因引起来的下肢水肿。下肢水肿可以很多原因引起,比如肾脏的功能不全,主要是由于肾脏功能不全而不能把水及时的排出去,引起来下肢水肿。还有低蛋白血症,蛋白含量低,有一些疾病的影响,可以引起下肢的水肿。还有右心的功能不好,比如三尖瓣大量反流,引起肝大、下肢水肿。下肢水肿关键是要看什么原因引起,然后根据病因治疗。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(64974)
下肢水肿的治疗方法取决于发病原因,具体情况如下:1、心脏病:心脏病到后期会出现心... 任洁│山西白求恩医院 2020/09/19播放(74175)
下肢水肿的治疗方法取决于发病原因,具体情况如下:
1、心脏病:心脏病到后期会出现心...
任洁│山西白求恩医院
2020/09/19播放(74175)
并不是所有的水肿都是从下肢开始,只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿,由于水肿跟重力有关,因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始,但是如果心力衰竭的患者不能起床活动,而是长期卧床,这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿,如肾源性水肿,其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿,随后才发展为全身性水肿。因此,水肿从哪里开始,主要跟患者疾病的特点有关系,不同的疾病水肿开始的部位也有不同。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(48644)
"下肢水肿指的是整个下肢或者下肢某个部位出现水肿改变。从临床表现上会发现水肿的部位往往皱纹消失,表面发亮,甚至能够明显的看出有肿胀的感觉。如果发生在踝面部,有可能会出现难以穿下鞋子。再就是如果用手去按压某个部位,也就是水肿的部位,会发现有明显的凹陷,这种情况就能够证实是下肢水肿。引起下肢水肿的原因非常多,最常见的在临床当中就是心力衰竭。心力衰竭以后会导致体循环淤血,所以就会出现身体下垂部位的水肿,以双下肢最为常见。再就是肾功能不全、低蛋白血症。这种情况也会导致液体在组织间液积聚,也会出现双下肢水肿的表现。某些药物也有可能引起水肿,比如有一类降压药氨氯地平、硝苯地平,有时候也会出现下肢的水肿。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(37660)
如果 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(83106)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(83106)
"有一些化疗药物可以导致病人身体出现水钠潴留,从而表现为水肿的症状,如果化疗所导致的水肿症状比较轻微,可以不用特殊的处理,只需要给予低盐饮食就可以。如果病人的水肿比较严重,甚至导致病人出现尿少现象,可以适当应用口服的利尿剂来减轻水肿,并增加排尿量。如果化疗后导致水肿的现象比较严重,甚至引起胸闷、呼吸困难等表现,可以静脉使用利尿的药物进行处理。如果病人在化疗之后出现严重水肿的现象,在下一次化疗的时候医生常会调整原来的治疗方案。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(56650)
如果患者是由于心脏疾病所引发的下肢水肿,那么在临床当中最有效、最简便的办法是静推呋塞米或者是托拉塞米利尿剂,有助于减轻下肢水肿,对于伴有水肿却存在低钠血症的患者,可口服托伐普坦,这类利尿剂效果强效,同时对于钠离子的影响小,在改善下肢水肿的同时又不会过多的影响钠离子。临床中要根据患者的实际情况,选择应用什么类型的药物,除此之外,还要查明患者目前有没有由于心脏衰竭引发了低白蛋白血症,在利尿的同时还需补充白蛋白,才能更好的纠正下肢水肿。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(25043)
肾病人群出现下肢浮肿,通常应针对原因进行治疗,主要内容如下:1、肾病综合征:出现... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(53697)
肾病人群出现下肢浮肿,通常应针对原因进行治疗,主要内容如下:
1、肾病综合征:出现...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(53697)
肝硬化的下肢水肿主要是由于低蛋白血症、门脉高压引起。治疗无非就是要控制低蛋白即补充蛋白,改善肝... 吴冬寒│三亚市人民医院 2019/03/15播放(64776)
肝硬化的下肢水肿主要是由于低蛋白血症、门脉高压引起。治疗无非就是要控制低蛋白即补充蛋白,改善肝...
吴冬寒│三亚市人民医院
2019/03/15播放(64776)
久坐后下肢水肿是下肢静脉回流受限的表现,引起下肢静脉回流受限主要有两种情况:一种是下肢静脉血栓形成时,另外一种是下肢静脉功能不全时,形成下肢水肿后首先要明确引起水肿的原因,可以通过超声检查来明确。如果是静脉血栓导致的,因为血栓阻塞了静脉回流的通路,使下肢在长时间坐立后出现水肿。这种情况可以针对性的应用抗凝治疗和消肿治疗,抗凝治疗主要是皮下注射低分子量肝素或者口服华法林、利伐沙班片等,消肿药物包括口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等,还可以通过穿静脉曲张袜促进静脉回流。如果是下肢静脉功能不全引起的,主要是由于血管自身原因导致的,如血管壁较薄、弹性减弱、瓣膜功能不全出现了血液返流,导致在长时间坐立后下肢水肿。如果没有静脉曲张的表现,可以通过穿静脉曲张袜,或者口服消肿药物来改善下肢的水肿。如果下肢已经出现了静脉曲张的表现,建议通过手术治疗改善静脉曲张导致的水肿,并在术后口服消肿药物和穿静脉曲张袜。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/24收听(38259)
对于肝硬化的患者出现下肢的水肿,如果是单侧下肢的水肿,此时应考虑是否有血管的并发症可能。患者需要查下肢的彩超,看一下患者下肢深静脉内有无血栓形成的可能性。如果有血栓形成的可能,就会引起患者单侧的下肢水肿。对于此类情况,患者需要进一步的进行相关性治疗。另外对于双侧下肢的水肿,多考虑患者是由于低蛋白血症引起。对于肝硬化的患者,其肝功能多较差,肝功能较差以后患者合成白蛋白的数量就会减少。这样就会引起体内低蛋白血症,会相关的引起患者的双下肢水肿以及腹膜腔的积液、胸膜腔积液的可能。对于此类情况,要积极的改变肝功能,进行积极的保肝治疗,必要的时候静脉输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。一般经过保肝治疗以及白蛋白、血浆的支持,积极的抗病毒治疗,患者的肝功能都会慢慢恢复。患者肝功能恢复以后,白蛋白在正常值以上,患者双下肢水肿以及腹膜腔积液的症状会明显得到好转。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(92622)
"肾病出现的下肢水肿,是由于肾脏出现蛋白尿,血中的白蛋白降低,造成血液的胶体渗透压降低。同时血液中的静水压可能升高,或者出现毛细血管通透性增加,从而出现水肿。水肿发生以后,需要积极的进行治疗,治疗的根本是对肾病进行治疗。如果条件允许而且病情需要,需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗。同时应用对症药物进行,例如应用利尿剂,特别是袢利尿剂进行利尿消肿的治疗,减少水分和盐分的摄入才能控制水分的在体内的异常聚集。控制血压、血糖,同时应用某些中成类的药物,例如金水宝、肾炎康复片或者百令胶囊共同治疗,降低水肿,乃至消除。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(64756)
痛风下肢肿,首先考虑肾性水肿,因为痛风性关节炎、痛风这个病,看得见的是毁损关节,看不见的是毁损... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(92422)
痛风下肢肿,首先考虑肾性水肿,因为痛风性关节炎、痛风这个病,看得见的是毁损关节,看不见的是毁损...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(92422)
高血压的患者如果出现下肢水肿,首先要排除是不是降压药物所导致的异常状况,比如钙通道阻滞剂,代表性药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平。这类药物有些患者服用后可能会引发下肢水肿,尤其是脚踝部的水肿,此药物停服后,水肿的情况自然就会消失。还有要进一步查明是否是高血压长期控制不佳引发心力衰竭而出现下肢水肿,如果是这种情况,建议可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗。平时一定要注意控制好血压,才有助于预防心衰的进展。建议对于存在高血压又伴有心力衰竭的患者,首选降压药物为普利类或者沙坦类药物,因为这类药物不但可以降低血压,还有助于改善心衰。
2019/02/12收听(99276)
高血压会导致心功能不全以及肾功能不全,一旦出现心功能不全或肾功能不全就会引起下肢水肿。心脏是血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(87222)
高血压会导致心功能不全以及肾功能不全,一旦出现心功能不全或肾功能不全就会引起下肢水肿。心脏是血...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(87222)
"下肢水肿首先要查明导致水肿的原因,才能够更好的进行纠正治疗。如果是由于低白蛋白血症所导致的下肢水肿,就需要进行补充白蛋白,水肿才能够明显的改善。如果是由于心力衰竭所导致的水肿,就需要结合利尿、扩血管等对症支持治疗,才能够纠正下肢水肿。如果患者下肢水肿是由于肾功能不全所导致的,在应用利尿剂的同时,还需要结合进行改善肾脏功能。对于肾脏功能严重衰竭或者是已经发展到了尿毒症期的患者,还需要结合透析治疗,才能够从根本上改善下肢水肿。还有一些原因也可以导致下肢水肿,比如静脉炎、严重的肝损害,这些只有针对原发疾病的治疗,当原发疾病控制好转以后,双下肢水肿的症状才能够随之逐步的缓解改善。"
2018/09/25收听(69483)
女性患者出现了下肢水肿要问明患者既往病史,既往得过心肌梗死或者冠心病、高血压等。出现下肢水肿要排除是否是肾功能不全或者心力衰竭所导致的。月经紊乱或者更年期的女性出现了下肢水肿,考虑可能是内分泌紊乱失调所引发的下肢水肿。还有一些患者,目前存在心率的减慢或者是存在便秘、乏力等可以检查一下甲状腺功能。对于存在甲状腺功能减退的患者也有可能会出现下肢水肿,有些女性可能处于恶病质状态或者是患有恶性肿瘤,当出现下肢水肿时要检查肝功能,是否是由于低白蛋白血症所导致的。
2019/07/22收听(76467)
导致下肢水肿的原因有很多,要具体问题具体分析,主要原因包括:1、有的患者是因为低... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(77622)
导致下肢水肿的原因有很多,要具体问题具体分析,主要原因包括:
1、有的患者是因为低...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(77622)
下肢水肿的治疗方法如下:1、如果是一般的轻度水肿,前一天晚上重,第二天早上症状即... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/03/16播放(57529)
下肢水肿的治疗方法如下:
1、如果是一般的轻度水肿,前一天晚上重,第二天早上症状即...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/03/16播放(57529)
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