固定义齿修复后出现疼痛的病因

2019-12-21 22:10播放 :

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固定义齿修复后患者出现疼痛可由多种情况引起。固定义齿粘接后,如果短时间内出现胀痛,多由固定义齿的固位体与邻牙接触点过紧所引起的牙周膜的暂时性损伤,一般不需要进行处理,数日后疼痛可自行消失。固定义齿和离和对颌牙出现早接触,也可能引起咬合痛,经医生进行调改后疼痛可消失。
固位体边缘密合度差、粘接剂溶解、义齿松动、食物嵌塞等原因,均可能引起基牙发生继发龋,继发龋累及牙髓时会引起疼痛,需要拆出义齿后进行牙髓治疗,重新制动制定固定义齿。若固定义齿的对颌有不同种的金属修复体,可能产生微电流刺激产生疼痛,需要改用同种金属的修复体或者烤瓷、全瓷修复体,如果基牙长期疼痛,或者使用一段时间后才出现基牙疼痛,这可能是基牙受力过大,需要尽早拆除固定义齿,重新设计制作。

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固定义齿修复后疼痛该怎么办?

"有些患者在进行固定义齿修复以后会出现牙齿疼痛的情况,总结一下大概有以下几种情况。第一种是在固定义齿戴入和粘固的过程当中出现的冷热刺激性疼痛,这个主要是由于活髓牙磨除最外层的牙釉质以后会暴露里面比较敏感的牙本质。在戴牙的时候遇到一些冷热刺激,假牙的一些机械摩擦,还有粘固时候的消毒药物的刺激以及粘接剂的游离酸刺激的时候,牙齿就会出现一些敏感的症状,这个多半是没有关系的。在粘固剂凝固以后,这些疼痛症状会自行消失。但是医生在备完牙之后,可以给予患者一些脱敏处理以减轻患者的过敏症状。第二个是固定义齿戴用一段时间以后,出现了冷热刺激性疼痛,可能是由于基牙产生继发龋、牙周创或者牙龈萎缩导致牙根暴露引起牙颈部的敏感,或者粘固剂的质量不太好,或者粘接剂溶解之后引起修复体的松动,从而导致患者的基牙出现敏感症状。除了粘固方面的问题,可以把固定义齿取下来以后重新进行粘固,其它的方面,可能需要拆除固定义齿重新制作。第三种情况是固定义齿粘固以后,短期内出现了咬合痛,这个多半是戴固定义齿以后调和的过程当中没有调的合适,患者其它的牙没有咬上,仅咬到了固定义齿上面,时间久了之后就会出现创伤性的牙周膜炎。这个时候给予患者调和,把咬合降低,让患者其它的牙都能够均匀地咬上,患者的不适症状也会减轻。第四个情况是固定义齿戴用一段时间以后出现咬合痛,因为长时间的创伤性咬合,导致患者出现了创伤性的牙周炎或者根尖周炎,要结合一些临床症状和X线片的检查诊断。如果已经发生了根尖周炎,可能就要在假牙上面给牙齿钻洞进行根管治疗。如果是牙周炎就要进行牙周治疗。对于比较严重的患者已经出现了基牙松动了,无法保留,可能要拆除固定牙,然后把已经松动的患牙拔除掉再重新进行修复。第五种情况,固定义齿修复以后出现自发痛,这个多半是基牙发生牙髓炎或者以前做过的根管治疗不到位,又再度发生炎症产生的一些问题。对修复以前患者有虫牙没有清理干净就补上了,然后做了固定义齿,虫牙继续发展就会影响基牙里面的牙神经,从而导致牙髓炎的发生,引起疼痛。以前没有治疗到位的牙齿,一段时间以后牙齿牙根里面再度发炎导致根尖部的炎症聚集,从而引起患者的不适,这些情况都需要拆除固定义齿,对基牙重新进行治疗,待症状全部消除以后再重新修复。第六个方面是固定义齿形态恢复不好,与邻牙接触点恢复不良,导致食物嵌塞性的疼痛,这个也需要拆除固定义齿重新进行制作。"

语音时长04:21''

朱毅男长沙市口腔医院

2018/01/25收听(59156)

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