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简介:李韬,长沙市口腔医院,口腔修复科,主治医师。擅长口腔修复类常见病的诊治,尤其对于口腔牙体缺损的美容修复、牙列缺失的吸附性义齿修复和各类固定、活动、种植义齿的修复有较为丰富的临床经验。
擅长:口腔修复类常见病的诊治,尤其对于口腔牙体缺损的美容修复、牙列缺失的吸附性义齿修复和各类固定、活动、种植义齿的修复有较为丰富的临床经验。
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李韬医生的科普内容
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- 视频17期
拔牙后活动义齿修复的时间
拔牙后活动义齿修复的时间是临床中非常关注的问题。一般当牙齿拔除以后,拔牙窝首先形成血凝块,当血凝块机化以后,慢慢就会形成软组织愈合、骨愈合。一般软组织愈合大约一个月左右,如果想进行活动义齿的修复,大概拔牙后一个月左右,当拔牙创的牙龈基本愈合了,就可以进行活动修复。但是如果患者需要进行固定修复,建议患者等到骨愈合的初步愈合,大概三个月左右进行修复,固定修复包括固定桥的修复,还有种植义齿修复。有些患者可能要等到六个月以后,等到骨头完全愈合时,做延期种植修复也可以。关于活动修复,很多患者可能会心存疑虑,就是活动义齿舒适度的问题。其实牙齿缺损以后修复方式有很多,现在时下比较热门的是种植修复,可能会比较舒适。活动义齿的修复大家可能觉得适合老人,年轻人不太适合。但是当牙槽嵴非常不好,没有办法行种植修复时,这时活动修复就是比较优越的方式了。活动义齿虽然戴起来不舒服,但是在临床中便于清洁,是很好的修复方式。
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12月16
嵌体修复的适应症
一般能够用充填法修复的牙体缺损都能够用嵌体来修复。充填法指在牙体牙髓科针对龋洞来进行充填。充填的材料有很多如树脂、玻璃离子还有银汞。这种充填法在过去用的非常多,而现在因为充填法无法完整的恢复牙齿的外形,如果充填过高,可能会造成牙齿强度的减弱,所以现在越来越多的会用嵌体去修复牙体缺损,取代传统的充填方法。当然能够用嵌体充填首先必须要具备两个条件:
1、牙齿有足够的高度来支撑嵌体修复;
2、余留牙的牙壁有足够的厚度,因为嵌体可能会对牙壁造成应力作用,牙齿的厚度不够可能会造成牙齿修复后的二次折断。
所以并不是所有方法都能够用嵌体修复,只有选择好适应症,才能收到事半功倍的效果。
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11月21
牙冠戴入后牙龈增生是怎么回事
牙冠戴入后牙龈增生的原因很多:
1、口腔局部清洁作用,患者可能戴入全冠以后以为跟天然牙一样,可能刷牙的习惯并没有改变,会造成食物在牙冠周围聚集,牙冠周围食物聚集以后,会导致细菌产生,可能导致局部牙龈炎症,同时牙冠边缘不密合、悬突的问题,可能会刺激牙龈产生炎症,造成肿胀问题;
2、牙冠边缘深入牙龈过深,这跟临床医生在备牙过程中产生的问题有关,有医生可能因为美观,将牙齿的肩台放的比较深,这样会导致修复以后牙冠边缘深入牙龈,牙龈周围有一个生物学宽度,这个宽度是不能破坏的,如果破坏以后就会造成牙龈包括牙周的问题,所以在全冠修复以后,除了前牙,包括后牙,可能都会将全冠边缘放在牙龈边缘;
3、牙冠形状恢复的过凸,会造成食物与牙龈的过度摩擦,也会造成牙龈的炎症问题。
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11月16
活动义齿修复的分类
临床根据牙列缺损的形态来分,可以将活动义齿分为可摘局部义齿和全口义齿。牙列缺损在临床上有肯氏分类,主要有四个大类:
1、两端牙齿的缺损,两端都有天然牙的存在;
2、单侧游离缺损;
3、双侧游离缺损;
4、缺损伴有前牙缺损。
根据情况可以将活动义齿做成可摘局部义齿,因为具有天然牙支撑,所以会将相应的卡环放在相应基牙上面来完成义齿修复。而全口义齿指的是牙列当中没有任何天然牙或牙根存在,这样的情况下,就需要做全口义齿修复。全口义齿修复的固位主要是通过吸附力,通过负压的方式来获得固位。所以针对全口义齿牙槽嵴不同的情况,采取相应方法来制作全口义齿。根据支撑方式不同,将可摘局部义齿,还有全口义齿,又可以进一步分类,包括全口义齿,如果有天然牙牙根的支持,还可以分为覆盖义齿。根据支持牙齿的形式,如果有种植体,可以有种植体支持的覆盖义齿。
5.68万
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11月08
拔大牙后怎么修复
当患者牙齿无法进行保留时,可能就需要拔除。拔除完以后,因为随着时间的延长,拔牙窝、牙槽骨恢复以后会随着时间不断萎缩,所以应该及时进行修复。修复方式,根据牙齿缺损情况,具体如下:
1、活动义齿修复,是一个最简单最直接的修复方式,大约在一个月左右就可以进行;
2、但是大多数患者可能不太接受活动义齿修复的方式,可能就会选择固定方式,固定方式就包括固定桥和种植义齿修复,固定桥主要是利用缺牙间隙两端天然牙来进行一种修复,主要针对的是1个或者1-2个大牙的连续缺失或者间隔缺失来进行修复;
3、并不是所有的情况都能够适合固定桥,而种植修复可以针对不同牙位不同的缺损情况,只要患者接受都可以进行相应的种植修复,如果有骨头缺损,可能在进行种植传统修复时还要进行植骨,这在手术要求中会相对复杂,但具体情况结合临床检查,给患者制定最好的修复方式。
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10月17
固定义齿修复的特点
固定义齿修复的特点,总体是相对于活动义齿来说。因为临床上的修复主要分为活动义齿修复方式和固定义齿修复方式。各有优缺点,所以要针对不同情况来说,固定义齿修复方式的优缺点如下:
1、固定义齿优点:固位作用好、支持作用好、稳定作用好,通过两端健康的基牙作为桥墩,通过牙周膜的强度来进行固位,所以固位、支持、稳定作用都非常好,同时非常舒适,前牙也非常美观,基本上达到以假乱真的效果,然后配合不同的材料来进行修复,这样的美学效果是非常好的,包括氧化锆修复,全瓷修复,甚至铸瓷修复,这样的材料都会使修复得到事半功倍的效果;
2、固定义齿缺点:要磨除缺牙间隙两端的天然牙,需要磨除一定量,针对不同材料,如用烤瓷、全瓷可能需要磨除1.5-2mm的厚度,对天然牙的破坏有点重,这样的釉质磨除,会导致牙本质暴露造成细菌通过牙本质小管侵入到牙髓,要告知患者,选择这样的修复方式可能将来会出现牙髓问题,所以临床中一定要交代患者。
8.24万
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10月01
牙齿全冠修复后注意事项
牙齿进行全冠修复以后,会反复交代患者很多注意事项,具体如下:
1、不要吃过硬的食物,牙齿在进行根管治疗以后,因为失去了牙髓的营养作用,牙齿会变的比较脆,进行全冠修复,就是为了保护牙齿,不要因为外力作用而造成折断,所以在进行全冠修复以后,虽然牙齿得到了保护,但是也不建议患者吃过硬的食物,同时避免造成牙根折断,甚至是全冠折断,所以全冠修复以后不要吃过硬的食物,一定要牢记于心;
2、注意口腔卫生,定期复查,口腔卫生的保健是口腔医生应该要告知患者的一个注意事项,口腔卫生做起来并不是很复杂,主要是养成早晚刷牙的习惯,要注意刷牙的方式,还有刷牙的方法,注意饭后漱口,保持口腔清洁,在刷牙的同时,建议患者用牙线来进行牙齿邻接关系之间的清洁,只有这样才能让口腔保持健康,让全冠用的更久;
3、患者一定要定期复查,主要是因为患者在戴入全冠以后会有一个适应的过程,如果患者出现咬合问题,甚至出现全冠材料崩裂的问题,这些问题一旦出现,一定要告知患者要及时到医院诊察,以免造成不必要的修复后并发症。
8.83万
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07月25
什么是全瓷贴面修复
贴面修复在时下是一个比较热门的修复方式,是因为随着生活水平的提高,大家对于美的追求越来越热门,贴面修复秉承的是一种微创和美学的修复理念。正是因为如此,所以越来越多的人,甚至明星都会选择这样的修复方式。其实贴面通俗的来说,就是好像在牙齿的表面贴上瓷砖,来改变牙齿的颜色、缺损,甚至形态。而全瓷贴面就是用全瓷来作为贴面的修复材料,进行牙齿缺损或颜色修复。全瓷材料是近几年非常热门的修复材料,不但色泽美观,而且具有一定强度。所以临床上出现更多的形式如全瓷冠,全瓷贴面,甚至全瓷嵌体,在功能、美学都收到了很好的临床效果。有很多临床患者会询这些材料的特性,在进行修复的同时,将方法告诉患者,同时也将材料的性能告诉患者,让患者来自主选择。
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07月24
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