对于双肾肾积水的患儿，医生应根据患儿积水的部位进行进一步评估，从而明确治疗的预后。部分肾积水患儿的双侧输尿管膀胱连接部出现狭窄或反流，可以通过进行双侧输尿管膀胱再植手术达到根治。

通常情况下，双肾肾积水多由于双侧肾盂输尿管连接部狭窄所导致，医生可以根据积水的程度，决定双侧同时进行手术或先进行一侧的手术，手术效果通常较为理想。但对于后尿道瓣膜或合并神经源性膀胱的双肾积水患儿，手术治疗效果较差，需根据积水部位行进一步评估。