双侧颈动脉粥样硬化的斑块，需要治疗。若任其发展，斑块会逐渐增大，导致血管狭窄。具体如下：

1、控制动脉粥样硬化的危险因素：如抽烟、喝酒、久坐不动，以及饮食习惯，如高盐、高糖、高脂、油炸、糕点类、奶油类食物，还有动物油、吃火锅、肥肉、蛋黄过多，这些都会导致动脉粥样硬化的发生。所以饮食当中，要减少上述饮食，增加蔬菜和水果的摄入；

2、应用药物：他汀类的药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。根据血压的情况，应用降压药物，是否加用依那普利、奥美沙坦，还有β受体阻断剂、钙离子拮抗剂。根据是否具有高尿酸血症，可以加用立加利仙，根据是否有同型半胱氨酸水平的升高，加用叶酸、维生素B₆、维生素B₁₂。

因此双侧颈动脉粥样硬化的治疗，需全方位治疗，针对危险因素，进行药物治疗和非药物治疗。