左下颌有疙瘩，按压时疼痛，可能是颌上淋巴结或颌下淋巴结发生感染，体积增大，触碰时疼痛，引起淋巴结发炎的常见疾病如下：

1、淋巴结引流区域炎症：常引起左颌上或左颌下淋巴结发炎的疾病，有局部牙疼，比如牙髓炎、根尖炎，或牙龈出现了炎症，可能是急性牙龈炎、急性牙龈乳头炎、急性智齿冠周炎。除牙源性感染，还可能是咽部感染，比如咽炎、扁桃体炎，也可能是邻近耳部出现了炎症，比如中耳炎、外耳道疖、痈等，或表面皮肤出现痘痘发炎时，也可以引起引流区域淋巴结的肿大发炎；

2、血源性感染：在儿童、少年血源性感染较多，比如出现气管炎、支气管炎、肺炎，细菌可以通过血液到达颌上或颌下淋巴结，引起淋巴结肿大疼痛；

3、损伤：比如局部有外伤，外伤局部会有细菌，通过创口引起邻近淋巴结发炎。

如果左颌上或左颌下淋巴结发炎，可以先找到引起炎症的病因，进行相应治疗。同时可以口服抗生素，控制淋巴结炎症。待炎症控制后，淋巴结会缩小，不再出现按压时疼痛。