湖南省脑科医院
精神卫生中心
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睡眠不好是焦虑症典型的临床表现，患者可以短期使用苯二氮卓类的药物改善睡眠，但特别需要注意不可单独长时间使用。苯二氮卓类的药物即老百姓经常提到的安眠药，安眠药需要科学和规范的使用，连续使用的时间尽量不超过2周。
通常在抗抑郁药的治疗中，初期在抗抑郁药治疗尚未起效的时候，才会使用苯二氮卓类的药物。当抗抑郁药起效之后，苯二氮卓类的药物需要逐步减量到停用，长期不规范的使用有较大危害。
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"要看焦虑症是不是确诊，如果是确诊的焦虑症常常伴随着失眠，失眠的类型往往是入睡困难为主，有的人也会伴随易醒、反复醒、醒后难以再入睡、早醒的睡眠问题。如果是焦虑症出现失眠，一定要控制好焦虑情绪，轻、中度的焦虑可以通过心理治疗缓解，严重的焦虑就需要应用抗焦虑药物缓解焦虑情绪，焦虑情绪缓解之后失眠也会随之改善。在必要的时候要联合治疗失眠的镇静类药物，常用的包括改善入睡困难的药物，以及维持治疗时间的药物，药物需要在医生的指导下规范使用。如果是没有诊断焦虑症而存在失眠，可以通过睡前放松、冥想、正念等心理治疗方法，达到诱导睡眠的效果，在焦虑症失眠的治疗中，可以应用的方法，总体上就是药物治疗和心理治疗，建议去规范的精神科或者心理科寻求专业的帮助。"
任燕│山西白求恩医院
2020/05/31收听(37814)
睡觉质量差可表现为入睡困难、睡觉浅、多梦、频繁易醒、醒后难以入睡等。针对此类失眠情况，建议进行... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2021/03/03播放(81361)
睡觉质量差可表现为入睡困难、睡觉浅、多梦、频繁易醒、醒后难以入睡等。针对此类失眠情况，建议进行...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2021/03/03播放(81361)
睡不好原因非常复杂，有生理原因，有病理原因，一定要找到原因，对因治疗才能收到好的效果。具体分析... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/12播放(96035)
睡不好原因非常复杂，有生理原因，有病理原因，一定要找到原因，对因治疗才能收到好的效果。具体分析...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/12播放(96035)
"经常睡不好是睡眠障碍的表现，与多种因素有关，比如情绪、睡眠环境、工作生活、子女教育等。睡眠不好要注意睡眠的卫生习惯，要保持心情舒畅，学会倾诉和解压，生活要规律，不要熬夜，白天尽量不要睡，可以适当参加体育运动。午后不建议饮茶、喝咖啡，睡前两小时不要吃东西，睡前不要看惊悚、悬疑的影视节目，没有睡意不建议上床睡觉，按时起床，不要赖床，睡眠的环境要避免声光刺激，温度、湿度要适宜。如果通过以上调整睡眠还不能改善，建议用辅助睡眠的药物，常用的药物有地西泮、佐匹克隆、唑吡坦等，佐匹克隆和唑吡坦属于新型催眠药，副作用小，不易成瘾，可以放心服用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(19714)
"总是睡不好，如果主要表现为入睡困难，可以口服劳拉西泮以及阿普唑仑进行治疗，上述两种药物，是一种短效药物，起作用快且维持时间相对较早短。如果患者睡眠时容易醒，或者睡眠过程中做梦较多，可以口服艾司唑仑或者地西泮进行治疗，上述两种药物一般情况下起作用相对较慢，但是维持时间较长。如果患者由于焦虑引起，主要是抗焦虑治疗，焦虑症的患者同时可能会出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮。如果考虑是抑郁症，患者同时可能会出现情绪低落，对任何事物不感兴趣，也可能会出现自我评价能力降低等，主要口服西酞普兰或者米氮平、黛力新进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/26收听(21372)
睡不好的原因如下：1、精神紧张：由于工作、生活压力较大，特别是进行透支工作或超强... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/14播放(75347)
睡不好的原因如下：
1、精神紧张：由于工作、生活压力较大，特别是进行透支工作或超强...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/14播放(75347)
"如果是睡不好觉而导致的头疼，可以用如下方法进行缓解：1、可以服用一定的非甾体类抗炎药，例如对乙酰氨基酚类、水杨酸类，或者服用索密痛、西乐葆、芬必得等药物，都可以缓解睡不好觉而导致的头疼。2、还可以局部进行按摩，沿额头顺眉弓到太阳穴进行分组的按摩，也可以缓解头疼的情况。3、还可以用冷毛巾进行额头冷敷，在收缩毛细血管的同时，也可以缓解因睡不好觉而导致的头疼。4、还可以服用一定的药物，起到缓解睡眠的作用，例如服用维生素B6、褪黑色素片，可以起到改善睡眠、缓解头疼的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(14758)
"晚上睡不好，要改善自己生活的习惯，白天尽可能不要睡觉，睡觉前电视、电脑、手机少看，不要太晚睡觉，最好在10：00-10：30上床睡觉，可以通过喝牛奶、泡脚、洗热水澡来改善睡眠。睡觉要保持安静和黑暗的环境，可以促进大脑褪黑素的分泌而帮助睡眠。如果还睡不好，可以用安眠的药物，如思诺思或者舒乐安定，可以改善睡眠。晚上睡不好的原因跟外界环境的因素，以及自己的睡眠习惯、情绪、白天事件的影响有关。自己内脏的疾病，包括肚子不舒服以及泌尿系统或心脏不舒服，都会引起睡不好。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(65360)
"晚上经常睡不好，会影响患者的日常的生活，还有工作，会导致患者在白天的时候出现精神萎靡、头昏、头沉、注意力不集中，还有心慌等症状。针对这种情况，一定要及时进行调整，患者要从自身的生活方式上进行调整，养成规律作息的习惯。而且建议患者，白天的时候，多参加户外的体育活动，增强体质。晚上睡前的时候，喝一杯热牛奶，泡泡脚，都有助于睡眠质量的改善。还有患者可以口服中成药物来调整体质，改善睡眠。可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊，还有安神补脑口服液等药物。如果实在睡不好，晚上也可以短期口服安眠药物来调整睡眠，可以口服右佐匹克隆，或艾司唑仑。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/09收听(23411)
"对婴儿睡不好，主要通过调整睡眠环境和帮助孩子养成良好的睡眠习惯，来调整睡眠，具体如下：一、要帮助孩子创造良好的睡眠环境，一般要注意相对的昏暗、凉爽、安静，这样非常有助于入睡以及睡眠安稳。如果孩子睡眠环境很冷或很热、很吵、很亮，都容易导致睡不好。二、对于孩子也要注意养成良好的睡眠习惯，比如在白天要保证充足的休息，尤其在睡前不要特别的兴奋，不要做一些剧烈的活动，一般大孩子睡前一小时以内就不要再接触屏幕，不要让孩子太饱或者太饿的状态下入睡。三、要注意尽量能在相对固定的时间，用固定的方式去哄睡，一旦孩子养成了习惯，往往入睡更容易而且睡得更安稳。四、对于孩子睡不好可能跟多重因素有关，也有些孩子可能因为躯体疾病，比如出牙、大脑飞速发育，或者感冒、肠胃炎、肚子不舒服等等，这些也会引起睡眠不稳。需要结合孩子的症状，再做相应的对因处理，帮助孩子保证正常的、很好的睡眠。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/01收听(21891)
"失眠的原因有心理性原因和病理性原因两种。心理性失眠是一种心因性失眠，与心理因素有关，主要与平时工作压力过大，忧思过度，考虑某一件事情过于复杂等，常见的疾病有抑郁症、焦虑症等。病理性疾病有甲状腺功能亢进等，甲状腺功能亢进是由于基础代谢过快引起的。可以引起易激动、失眠、心率增快等，可以到医院检查甲状腺功能确诊，抑郁症、焦虑症都是心理性疾病。改善睡眠质量，睡前不要思虑过多，保持良好的心态，不熬夜，熬夜可以加重失眠的症状。睡前热水泡脚，睡前不可进餐过饱，出现失眠的症状，可以按摩头皮，刺激头部穴位，放松心情，可服用安神的药物对症治疗，如枣仁安神颗粒等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(32462)
"失眠、睡不好，临床上又称为睡眠障碍，解决方法如下：1、建议病人查找失眠、睡不好的原因，如果是由于环境嘈杂等引起的失眠，睡不好，病人选择安静、舒适的睡眠环境。2、如果病人是由于情绪的焦虑、紧张或者是思虑过度，以及劳到劳倦过度导致的失眠、睡不好。建议病人要避免劳累，适当的休息，也可以口服改善情绪焦虑、抑郁的药物，临床上常用的有黛力，新草酸艾司西酞普兰等。3、失眠、睡不好，临床上也可以见于脑血管疾病之后抑郁、焦虑的病人，临床上又称为中风的焦虑状态，可以给予病人抗焦虑的药物来改善失眠、睡不好。4.，睡眠、睡不好，也可以见于老年人由于人随着年纪的增长，会出现这种睡眠的逐渐减少，建议老年人白天不要睡觉，晚上那才有利于睡眠，晚饭后也可以进行适当的休息，这样有利于改善晚上睡不着觉的现象。5、失眠、睡不好，临床上有一部分人是由于夜尿频多导致的。建议病人针对病因给予治疗，避免睡觉前得多饮水，如果是由于前列腺增生等原因导致的，建议积极的治疗前列腺增生等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(69527)
"高血压患者睡眠不佳与很多因素有关，可能与患者平时的生活方式以及精神因素都有关系。有很多长期高血压的患者，特别是老年患者，本身存在睡眠不好，如果合并有脑动脉的硬化或者是血管的相对性供血不足，也可能会导致睡眠不佳。对于高血压出现睡眠不佳的人群，先要控制好血压，应用规范的方案进行治疗。睡眠不好，很多患者可以通过在血压控制良好的基础上适当的运动来调整睡眠，平时要注意调节情绪，不要过度的焦虑、紧张。在以上调整的基础上如果仍睡眠不好，可以短期应用促进睡眠的药物来进行调节。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/27收听(23378)
多梦、睡不好，首先可以进行中医中药的调理，可以就诊中医科，根据患者的舌苔、脉象给予中药汤剂的口服，其中包括疏肝、健脾、安神的药物，同时还可以采取中医的针灸、按摩、刮痧、拔罐等办法，缓解多梦和睡不好的情况。其次，对于多梦、睡不好的患者，也建议进行适当的体育活动，晚饭后可以进行散步等，睡觉前避免思虑过度或者看一些容易兴奋的电视等。最后，对于多梦、睡不好，必要的时候还可以口服改善睡眠的药物，临床上包括苯二氮卓类的药物。口服艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑或者佐匹克隆等，对于改善睡不好觉都有一定的效果，这类药物有一定的成瘾性，建议患者在医师的指导下口服。
2020/04/10收听(84169)
"肩周炎睡不好要根据原因对症治疗，首先，需要镇痛治疗，肩周炎会因为粘连等造成刺痛、锐痛，影响休息，用镇痛的药物，比如非甾体类消炎镇痛药物扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡，一后两种药物在疼痛严重时使用，同时需要医生指导下使用，并且因为有一定的成瘾性，所以阶梯性治疗比较好。其次，肩周炎可以用中成药物，包括骨筋丸软胶囊、仙灵骨葆胶囊，可以达到舒筋通络，促进血液循环，同时散寒止痛的作用，可以明显的改善血液循环。然后，肩周炎持续的疼痛不缓解，或其他酸胀不适，还需要检查磁共振，排除韧带、肌肉损伤和积液的情况，需要对症治疗，必要时手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/19收听(74608)
睡眠不足或睡眠质量不高直接影响血压水平导致血压升高，有种疾病叫睡眠呼吸暂停综合征，会因为睡眠中呼吸暂停而导致血压明显升高和难以控制。对于睡眠不足引起的血压升高，应积极的改善睡眠，包括物理治疗以及药物治疗。对于存在睡眠呼吸暂停的患者，积极寻找中枢或外周性的原因引起睡眠呼吸暂停，采用相应的治疗方案，比如耳鼻喉科的手术，或者是呼吸机的辅助通气，通过改善睡眠达到降低血压的效果。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(98471)
晚上不好睡有可能是神经衰弱引起，也可见于焦虑症和抑郁症，更年期也可以出现。神经衰弱时可以通过生活方式加以调理，嘱咐患者养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜，放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，睡前避免过度兴奋、喝咖啡和浓茶。必要时可以应用调节神经的药物，常用的有谷维素和安神补脑液，如果患者睡眠障碍严重时，也可以用小剂量的镇静药物，一般应用劳拉西泮和阿普唑仑。如果患者有焦虑症引起时一般口服抗焦虑的药物，常用的有坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。如果患者是由于抑郁症引起时，一般是抗抑郁治疗，常用的药物有西酞普兰，也可以口服黛力新、米氮平等。更年期的患者也可以出现，主要是内分泌功能紊乱所引起，可以口服静心口服液、谷维素，同时嘱咐患者适当锻炼，适当进行户外运动，症状可能会改善。
2019/09/18收听(34883)
"睡眠不好引起的头痛，如果是由于工作紧张引起睡眠不好，要放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，适当参加体育锻炼，注意休息，劳逸结合。如果是由于睡眠障碍引起的睡眠不好，可以口服药物进行调理，常用的药物包括谷维素、安神补脑液，也可以口服养血清脑颗粒和心神宁片。严重时也可以口服镇静药物，常用的药物包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。镇静药物具有一定的依赖性，一般情况下不主张长时间应用。如果患者有焦虑症、抑郁症和神经衰弱时，患者可以出现睡眠障碍，神经衰弱的患者可以出现入睡困难，也可以出现睡眠时早醒，同时患者可能会出现睡眠时多梦。如果患者为焦虑症时，可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，一般患者表现为入睡困难，同时患者可以出现睡眠时做恶梦较多，主要是给予抗焦虑治疗，常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮。如果患者为抑郁症时，患者可以出现对任何事物不感兴趣，情绪低落，同时可能会出现睡眠时早醒，主要是给予口服西酞普兰抗抑郁治疗。"
2019/04/18收听(55885)
"在怀孕之后，由于体内激素分泌的影响会出现雌性激素和孕激素增加，容易导致内分泌失调，引发神经功能紊乱，容易出现睡眠不安或者入睡困难的现象。在此期间尽量注意保持心情舒畅，不要有太大的压力，养成良好的睡眠时间，按时睡觉；中午的时候尽量少睡一会儿，避免中午睡的时间过长，导致晚上睡眠不好；晚上在临睡觉之前可以洗热水澡或者喝杯热牛奶，也可以喝大枣枸杞茶，具有促进睡眠的作用；在睡觉之前时避免刺激光线和刺激的音乐，可以听舒缓的音乐来改善睡眠的环境，有助于睡眠。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/25收听(80599)
"老年人总是睡不好的治疗方法有很多种，具体如下：第一、适当的锻炼，白天干一些家务或者跳广场舞，进行适当的锻炼，晚上能睡得好些。第二、合理的饮食，老年人肠胃比较脆弱，如果吃辛辣、刺激的食物就会出现胃痛等症状，晚上睡觉就不舒服，所以多吃清淡、高纤维的蔬菜、水果。第三、心理治疗，人老了身体机能下降，容易出现心理问题，需要寻求心理医生的帮助。第四、基础病的治疗，患有神经衰弱的病人可以口服安神补脑液、谷维素片，有动脉粥样硬化的病人需要溶栓和抗凝治疗，有呼吸道疾病影响睡眠的需要及时进行治疗，有心脏病的需要服用速效救心丸，严重者手术。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(13513)
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