首都医科大学宣武医院
骨科
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脚跟疼痛在门诊就诊患者中很常见,尤其多见于中老年人群。此类患者往往体态偏胖,近期为了减肥过量行走,典型表现是在休息了很长时间之后,尤其是睡醒之后,早上起来刚一下地觉得脚跟疼痛难忍,但走一会儿之后,脚跟疼痛又慢慢有所缓解,称为跟痛症。该病症发生最主要原因是脚底筋膜炎,也叫跖筋膜炎,是由于长时间反复刺激所导致的炎症。最典型表现是休息很长时间之后,突然一起立时无法马上行走,出现严重疼痛,甚至病人一瘸一拐,但活动一会之后周围炎症适应,疼痛反而减轻。
临床强烈推荐患者不要去做过量活动,要减体重,同时要穿合适的鞋子,甚至在夜间可以让脚处于上勾状态,让足底筋能够得到明显牵拉,如此都有助于缓解足底筋膜痉挛和挛缩以及炎症。
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"脚跟出现明显的疼痛最常见的就是由于骨质增生,骨质退化所导致的,尤其对于中老年病人发生的比较多,进行X线片检查可以明确诊断。其会表现为明显的跟骨局部有骨刺样的改变或者增生,应该及时进行治疗,包括穿软底鞋;另外也可以选择用温水或者温盐水泡脚;而在严重的情况下需要选择手术将增生的骨组织剔除。另外有些病人是由于长时间的慢性损伤而出现了足底的筋膜炎,表现为局部隆起性的包块,伴有疼痛,活动后会导致疼痛症状的加重,磁共振检查可以进一步确诊。可以选择保守的治疗方法进行按摩、热敷、针灸,也可以进行局部注射止痛的药物,应用利多卡因以及醋酸曲安奈德。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(61286)
脚跟疼痛可能是以下几种原因造成:第一、足底的筋膜炎,常见于长期长距离行走、穿高跟鞋或长期运动的病人,这时就可以出现足底慢性的炎症,从而导致脚后跟疼痛,这时要进行相关的检查,排除其它的疾病进行诊断。第二、跟骨的骨质增生,当跟骨有骨刺时,就可以刺激和压迫足底的筋膜,导致脚后跟疼,这时要进行跟骨的X线片检查进行诊断和治疗。第三、肾虚,中医讲肾主骨,当有肾虚时,就可以出现脚后跟的疼痛,这时要进行中医的把脉,常需要进行补肾药物的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/13收听(51029)
后脚跟出现疼痛从大的方向来说主要的原因:一、有明显的外力损伤;二、没有外力损伤引起的。单纯从外力损伤引起的角度来说,可以是因为打篮球和羽毛球的剧烈运动,也可以是因为车祸高处坠落损伤或者摔伤、扭伤等原因,常见的病变有跟腱的撕裂损伤、跟腱的断裂、脚后跟的骨折、脚后跟的软组织挫伤、骨头挫伤等。没有明显外力损伤的情况下,是日积月累的劳累劳损,比如长跑、走路比较多等性质,有跟腱炎、足底筋膜炎、老年人的脚后跟骨质增生或者以前有骨折,最近活动比较多产生的创伤性关节炎等,这就是比较常见的诱发因素和相关的疾病。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/31收听(65932)
导致脚跟疼痛的原因主要如下:1、外伤:主要由于外力作用导致骨骼或软组织损伤所引起... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/08/13播放(83548)
导致脚跟疼痛的原因主要如下:
1、外伤:主要由于外力作用导致骨骼或软组织损伤所引起...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/13播放(83548)
足跟痛常见于长时间站立或者长距离行走的人,最常见的原因是足底的筋膜炎。因为足底的筋膜在和跟骨交... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2019/11/04播放(59991)
足跟痛常见于长时间站立或者长距离行走的人,最常见的原因是足底的筋膜炎。因为足底的筋膜在和跟骨交...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2019/11/04播放(59991)
脚跟疼痛有以下几个原因:1、足底筋膜炎;2、跟骨脂肪垫萎缩;3、足底的神经卡压综合征;4、踝管综合征;5、跟骨压缩性骨折;6、跟腱滑囊炎。但最常见的原因是足底筋膜炎,足底筋膜是一层富有弹性和柔韧性的软组织,在足弓的下面,其作用是缓冲足底的压力。随着人体老化以及长期负重行走、跳跃等会出现劳损,反复劳损就会导致筋膜产生无菌性炎症,出现疼痛并且伴有弹性以及柔韧性下降。疼痛位置是在足跟的前内侧,有些人拍片还会发现有明显的跟骨骨刺,但骨质不是引起疼痛的主要原因,只是足底筋膜炎的其中一个表现。
董福│北海市人民医院
2020/03/13收听(54713)
"脚跟疼痛大部分的情况下主要是由于长距离的行走,还有剧烈的运动导致的脚后跟部的无菌性的炎症反应,表现为长时间的隐痛,常见于跟腱炎、跟骨骨质增生、脂肪垫炎、足底筋膜炎等,高处的坠落伤也会导致跟骨骨折或者跟腱断裂引起跟骨疼痛的症状,以及肢体的活动受限。所以出现了脚跟疼痛的症状,避免剧烈活动,患肢抬高,卧床休息,给予局部的理疗或者止痛、消肿,对症治疗,短期之内没有缓解,一定要及时去正规医院就诊,完善足跟部的X线片或者核磁共振检查,明确引起足跟疼痛的根本原因,选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(23409)
"脚跟疼痛是非常常见的症状,其致病因素是以下几种:首先,由于年龄增长,足底的胼胝体逐渐变薄,使脚跟在行走时的缓冲能力下降,所以会导致出现疼痛和肿胀的症状。其次,脚跟疼痛还可能是由于足跟生长有骨刺导致的,当骨刺形成后会刺激和压迫局部软组织,导致出现疼痛症状。再次,脚跟疼痛还可能是由于局部血管卡压和筋膜的无菌性炎症导致的。最后,小部分脚跟疼痛是由于跟骨骨折后产生的创伤性关节炎引发的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(71802)
"脚后跟范围疼痛、没有明显外力损伤,临床上常见的有跟腱炎、足底筋膜炎或者骨质增生。如果有外力损伤导致软组织挫伤、骨折等,疼痛就更加正常了。单纯针对跟腱炎、骨质增生、足底筋膜炎这些疾病来说,都与日积月累的久站、走路比较多、运动量比较大等劳累劳损直接相关。在治疗时应该尽可能多卧床休息、穿软底鞋、避免过多下地走路、多用热水泡脚,外用扶他林膏药,以及配合局部封闭注射治疗或者小针刀的治疗,都会有不错的效果。平时一定要注意保养,不要受风、受凉,不要剧烈运动、多穿软底鞋、避免过多的刺激。"
2019/07/15收听(53100)
脚跟疼痛,治疗一般多种手段同时进行效果更好。如患者倾向保守治疗,建议穿软底鞋,不要长时间行走及... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/20播放(89797)
脚跟疼痛,治疗一般多种手段同时进行效果更好。如患者倾向保守治疗,建议穿软底鞋,不要长时间行走及...
杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/20播放(89797)
"脚跟疼痛是什么原因,一般可以考虑以下几种情况:第一、跟骨滑囊炎,在跟骨底侧和皮肤之间存在跟骨滑囊,要是经常负重行走或者是背重物行走,过多的体育运动会引起跟骨滑囊的增生、跟骨滑囊炎会引起跟骨的疼痛。第二、可能是足底腱膜炎,常常是因为穿不合适的鞋子,如高跟鞋、硬底皮鞋引起的筋膜炎症,过多的负重行走也会引起足底筋膜炎,疼痛部位可以在脚跟部疼痛,也可以在脚底心的疼痛。第三、可以是跟骨的骨刺,在跟骨骨刺增生的地方会引起骨刺对皮下组织和筋膜的牵拉,引起局部的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(49213)
"常见的脚跟疼痛有两个部位:一、脚跟底部,常常成为跟痛症,是折筋膜在跟骨附着处劳损引起的无菌性炎症反应,照片子可能会看到跟骨有骨刺的增生,检查时在足跟底部会有局限的压痛点,一般封闭治疗效果比较好。二、疼痛的部位位于脚跟的后方,有两种情况:1、跟腱的退变,炎症反应,也称为跟腱炎,核磁可以看到跟腱水肿,信号增高,适合冲击波治疗。2、在跟腱的前方,跟骨骨质增生,形成与跟腱的撞击,常常在勾脚时出现明显的脚后跟后方疼痛。核磁检查可以确诊,常常需要在局部进行封闭注射,或者在关节镜下进行跟骨增生骨质的去除,缓解跟腱与跟骨的撞击,症状就会消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(28925)
"脚跟疼痛,一般较常见的原因是足底筋膜垫炎以及跟骨足底骨刺。所以,治疗措施先试行保守治疗。如果保守治疗无效,严重影响正常工作和生活,考虑手术治疗。保守治疗的措施,一般包括每日用温热水泡脚,局部涂抹扶他林软膏或者涂抹具有活血化瘀作用的红花油或正骨水等。也可以局部进行痛点的封闭治疗。如果保守治疗无效,考虑手术切除跟骨骨刺。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(88537)
陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/18播放(91043)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/18播放(91043)
"后脚跟疼痛可能有以下几个原因:1、创伤性关节炎,若既往有跟骨骨折的病史,在长期劳累的情况下可能会诱发骨折处产生炎症,可导致后脚跟疼痛。治疗上可予洛芬待因缓释片止痛,用中药泡脚、中药熏蒸等理疗缓解症状。2、跟腱炎,若长期行走、运动量过大或受凉等,可能会导致跟腱处产生炎症,可导致后脚跟处出现疼痛。治疗上可予西乐葆口服止痛,给予中药贴敷、中药熏蒸、针灸等理疗缓解症状。3、腰椎间盘突出,若久坐或弯腰可能会导致腰椎间盘突出,从而引起腰部疼痛、肿胀伴活动受限,严重时会压迫坐骨神经,导致臀部、下肢、脚后跟均有放射痛。治疗上可予塞来昔布口服止痛或进行理疗,以缓解症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/20收听(19417)
脚跟疼痛最常见的原因是足跟滑囊炎,足底筋膜炎也可以引起疼痛。因为人体的重量主要是通过力线轴经踝... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(55589)
脚跟疼痛最常见的原因是足跟滑囊炎,足底筋膜炎也可以引起疼痛。因为人体的重量主要是通过力线轴经踝...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(55589)
"走路多后导致脚跟疼痛是非常常见的现象,主要同脚跟的承重功能密切相关。足底有3个承重点,分别是足跟第1跖骨和第5趾骨,3点决定了下地行走的稳定性。足跟是最重要的承重点,承担绝大多数的体重,所以在走路时足跟要承受更大压力。走路时间较长、走路路程较多就会导致足跟明显损伤。如果足跟的胼胝体变薄,缓冲能力会进一步下降,所以会产生脚跟疼痛的症状。"
2020/02/21收听(45741)
"脚跟受凉疼痛,可以采用外贴膏药和中药熏洗的方式进行治疗,一般具有很好的临床疗效。中医学认为,受凉是外感风寒、寒凝经脉、气滞血瘀、不通则痛,可以采用散寒止痛、舒筋活血的中药明显地缓解疼痛。可以将具有上述药效的中药,置于锅或盆中加水煮沸,待药物煮开以后用热气熏蒸脚后跟。当温度降低以后将脚后跟至于药水中,可用手反复进行揉搓,能起到散寒止痛、消肿的作用。现代医学认为,脚后跟受凉疼痛大多数与跟骨的骨刺、滑囊炎有关,或是跟腱炎引起的疼痛,用上述方法同样可以收到很好的临床疗效。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/31收听(37643)
"对于有脚跟疼痛的病人,一般与足底的筋膜炎,以及跟下的脂肪垫受到挤压、摩擦引起的跟下脂肪垫炎,或者是中老年人跟骨的退变、跟骨刺形成,从而刺激周围的组织引起疼痛。所以,出现脚跟疼痛以后,平时一定要多注意保暖,避免受凉,并且多行足部的热敷、烫洗治疗。在日常工作、生活中,要多穿厚底的软鞋,以减轻足跟部位的受力和摩擦,以缓解疼痛。如果病人的疼痛比较重,可以口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。必要时,可以在明显的压痛点部位,局部封闭药物治疗来缓解疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/28收听(42399)
足跟疼痛可以见于多种情况,如运动损伤、脊柱关节炎引起的肌腱端炎,或者附着点炎造成足跟疼痛。痛风... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/30播放(78754)
足跟疼痛可以见于多种情况,如运动损伤、脊柱关节炎引起的肌腱端炎,或者附着点炎造成足跟疼痛。痛风...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/30播放(78754)
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