梅毒阳性1:4说明什么

丁政云
主任医师

河北医科大学第四医院

皮肤性病科

梅毒阳性1:4说明什么

2021-04-13 16:26播放 :

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视频内容

梅毒阳性1:4是指梅毒血清学一种非特异性梅毒抗体检测，1:4值总体上比较低，因为真正梅毒可能是1:8、1:16，甚至是1:100多、1:200。1:4很低，存在以下几种可能：

1、不是真正梅毒患者，可能实验室误差造成假阳性；

2、确实真正查出来是阳性。在其他不是梅毒患者身上也可查到，譬如结缔组织病患者如红斑狼疮、风湿性脊柱炎，还有肿瘤患者、老年人生理和病理情况下也可能会查到1:4阳性；

3、在梅毒早期，因为刚感染上梅毒，所以这时查滴度会比较低；

4、通过治疗，梅毒治疗比较好，最后梅毒抗体降低变成1:4；

5、若不管怎么进行正规治疗，梅毒抗体检查都在1:4值上，这时就是1:4的血清固定。

梅毒1：1阳性说明什么

梅毒1：1阳性是指非特异性梅毒螺旋体血清试验，包括RPR和TRUST，试验结果为1：1，但仅凭...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/30播放(90711)

梅毒阳性怎么处理

"梅毒阳性要根据滴度进行处理，如果滴度比较高，需要进行驱梅治疗，如果滴度比较低，如1∶1或1∶2，这种情况可以暂时先不治疗，进行定期监测，建议每三个月复查一次，如果连续复查三次，滴度不变，就说明是血清固定，这种情况不需要治疗。在治疗梅毒时性伴侣也需要接受严格的检查，梅毒患者早期发现，及时、正规治疗对预后影响很大。目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物，可用于各期梅毒患者，应该遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但无法逆转已经造成的身体损害。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(33758)

01:45

梅毒阳性说明梅毒严重吗

梅毒阳性一般是指梅毒抗体阳性，抗体分为两类，一类是特异性抗体，叫TP抗体。TP抗体阳性只能表示...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/09/15播放(63146)

梅毒假阳性还是不是梅毒

"梅毒假阳性通常认为不是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，体内就会产生针对梅毒螺旋体的抗体，包括特异性的梅毒TP抗体，还有非特异性的心磷脂抗体等，非特异性的梅毒抗体并不是梅毒感染所特有的现象，其他的疾病也可能出现，比如急性感染发热性疾病。还有自身免疫性疾病等，都有可能产生这种心磷脂抗体，这样就可能出现假阳性的结果。如果出现假阳性的情况，就要同时检测梅毒特异性抗体，也就是TP抗体，这种抗体是梅毒特有的现象，别的疾病都没有。如果查到梅毒特异性抗体是阳性，就可以确诊梅毒。如果是特异性抗体阴性，而心磷脂抗体阳性，就认为后者是假阳性的结果，就可以排除梅毒了。"

语音时长01:27''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(23081)

02:38

梅毒阳性严重吗

陈静宇│成都市第二人民医院

2018/02/09播放(93439)

梅毒阳性是什么意思

梅毒阳性要看是哪一个抗体阳性。梅毒抗体分为两大类：非特异性抗体、特异性抗体。梅毒的特异性抗体如果提示阳性，一般为患者感染了梅毒。但是单凭这个抗体阳性，并不能够判断患者是目前感染梅毒，还是以前感染梅毒，所以还要结合患者的非特异性抗体来看。非特异性抗体一般反映患者体内梅毒螺旋体活跃情况，所以如果患者的特异性抗体、非特异性抗体同时阳性，考虑是现症感染；如果只有特异性抗体阳性，要考虑是既往感染过梅毒的可能性最大。但是还要反复的进行梅毒抗体的监测，要排除是梅毒早期感染的症状表现。如果只是单纯的非特异性抗体阳性，患者最好排除一下其他的疾病，一定要排除梅毒假阳性的情况。

语音时长01:19''

闫素│日照市中医医院

2019/03/22收听(67805)

梅毒阴性好还是阳性好

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体。这些抗体间接的提示人体感染了梅毒螺旋体。通常是通过查血检梅毒螺旋体的抗体，来诊断患者是否是患有梅毒的。正常值就是应该没有抗体，应该是阴性，这表示是正常人，没有感染梅毒。如果是阳性，就提示患者曾经感染了梅毒螺旋体，所以血液里面就产生了针对螺旋体的抗体。所以，应该说是梅毒阴性是好的，阳性是不好的。当然也不能一概而论，有的人梅毒经过了规范的治疗，已经痊愈，体内已经没有梅毒螺旋体了，但是由于梅毒螺旋体特异性抗体往往会长期存在，终身难以消退。所以这时候抗体阳性只是一个标记，并不表示它有传染性或者存在对自身的危害。

语音时长01:38''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/25收听(73783)

梅毒阳性是什么引起的

"梅毒阳性通常是感染了梅毒螺旋体，患上了梅毒所引起，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的常见的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为特异性的梅毒抗体和非特异性梅毒抗体。一般如果是特异性的梅毒抗体阳性，基本上可以确诊是梅毒感染，因为是梅毒感染特有的抗体，其他的疾病不会产生这种抗体，可以作为确诊试验。如果是非特异性的梅毒抗体阳性，则需要做进一步的确诊试验检查，因为非特异性梅毒抗体。除了梅毒感染可以产生之外，其他的疾病，比如急性发热性的疾病，感染性疾病或者自身免疫性疾病，也可能产生非特异性的抗体。所以抗体阳性之后，应该再做特异性的梅毒抗体检测，如果也是阳性，才能确诊梅毒。"

语音时长01:28''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/16收听(24008)

梅毒阳性严重吗

"患者梅毒螺旋体阳性，说明患有梅毒，则为严重。梅毒是一种危害性极大的疾病，病变几乎可以累及人体所有的组织器官。梅毒可以分三期，即一期、二期和三期梅毒。如果一期、二期梅毒未经治疗，或者治疗不充分，经过3-4年，可能有40%的患者发展成为三期梅毒。三期梅毒虽然传染性比较弱，但是破坏性大，除皮肤、黏膜外，可以发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。三期梅毒时患者的皮肤损害主要表现为梅毒瘤，典型的梅毒瘤可以损害为2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面为有黏稠的胶状分泌物。口腔黏膜损害可以导致发音吞咽困难，眼部皮肤损害可以出现眼痛、视力障碍，甚至于失明。骨梅毒时患者可以发生病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等，心血管梅毒和神经梅毒也都有一定发生的比例。"

语音时长01:32''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/26收听(13744)

梅毒抗体阳性是梅毒吗

梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类，一类是特异性的梅毒抗体，是梅毒感染所特有的，这一类抗体如果阳性，就表示患有梅毒。如果是阴性，就不能诊断梅毒感染。另一类是非特异性的梅毒抗体，不是梅毒所特有的，其他的疾病，比如一些自身免疫性疾病都可能产生非特异性的梅毒抗体。所以，非特异性梅毒抗体阳性，还不能确诊是梅毒，必须要和特异性抗体联合起来检测。如果特异性的梅毒抗体，通常叫TP抗体是阳性，就可以确定是梅毒。

语音时长01:27''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/24收听(58677)

梅毒阳性怎么回事

"梅毒阳性分梅毒抗体阳性及非梅毒抗体阳性两种。如果两种同时为阳性，有三种可能性：1、既往感染过梅毒，已经经过正规治疗或虽未经过正规治疗，但是由于感冒、发烧、感染等情况，自行口服过消炎药者。2、梅毒螺旋体抗体假阳性，比如急性传染病、妊娠等情况都会导致梅毒抗体出现假阳性。3、目前感染梅毒，三者的鉴别需要详细询问病史，有无感染梅毒的可能性，同时建议性伴侣共同检查治疗，还需要结合非梅毒螺旋体抗体检测，一般非梅毒螺旋体抗测阳性在1：8以上者，考虑梅毒的可能性很大。"

语音时长01:14''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/11/18收听(60155)

梅毒1:1阳性严重吗

梅毒1:1阳性，通常指梅毒非螺旋体特异抗体阳性1:1，是RPR或者TRUST滴度1:1。这种检测查的是梅毒的非特异性抗体，滴度高低与梅毒的病情活动度，以及传染性成正比的关系。滴度越高，梅毒病情的活动性越强，传染性越高，1:1滴度是比较低的，表明体内的梅毒活动度不强，传染性也不高，但是也不能因为单纯的1:1阳性就认为梅毒的病情不严重。事实上，在晚期梅毒阶段，梅毒RPR的滴度都不是很高，却可以伴有比较明显的内脏损害，包括骨骼、心血管和神经系统的损伤。要全面检查，综合判断，如果没有进行规范的治疗，还是要进行正规驱梅治疗，才更为稳妥，不至于耽误病情。

语音时长01:52''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/21收听(48548)

梅毒1:2阳性严重吗

"梅毒1:2阳性通常来讲不算很严重，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类，一类是特异性的抗体，也叫TP抗体，另一类是非特异性的抗体，也叫心磷脂抗体。心磷脂抗体有一个特点，就是可以通过滴度的方式进行定量地表示，而且滴度的高低往往与梅毒病情活动性和传染性成正比例的关系，一般滴度越高，活动度和传染性越强，梅毒滴度1:2阳性，通常就是指心磷脂抗体的滴度，1:2并不算很高，所以梅毒病情的活动度和传染性不算很强，但是还是有的，还是应该积极地进行驱梅治疗。另外，还有一种特殊情况，如果已经感染梅毒很久，两年以上进入到晚期梅毒，这个时候即使不治疗，梅毒患者的心磷脂抗体滴度往往也会逐渐下降，这并不意味着病情不严重，这时还可能出现破坏性较强的皮肤和内脏梅毒的损害，所以一定要全面的检查，积极地进行驱梅治疗和对症治疗。"

语音时长01:31''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/12/10收听(59126)

01:48

梅毒阳性(+)是什么意思

梅毒阳性或者(+)的意思就是在标本中，比...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/10/16播放(73158)

02:04

梅毒抗体阳性说明什么

梅毒抗体阳性，通常说明患者曾经感染过梅毒。而梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，人体感染梅...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/09/21播放(72707)

梅毒假阳性是梅毒吗

"梅毒假阳性就不认为是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体传染梅毒之后体内就会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的抗体；另一类是非特异性的抗体。通过检测这些抗体就可以来诊断梅毒，并判断梅毒的病情和活动性。所谓梅毒的假阳性主要是针对梅毒非特异性的抗体来讲，这个抗体也叫血清反应素或者叫心磷脂抗体，并不是梅毒感染所特有的现象，其它的疾病，比如急性感染发热性疾病或者自身免疫性疾病，也有可能出现心磷脂抗体阳性。此时为了鉴别就应该进一步做梅毒特异性抗体的检查，如果特异性的抗体检查是阳性，就可以确诊是梅毒。如果特异性抗体检测是阴性，而非特异性抗体检查的结果却是阳性，就称为假阳性，可以排除梅毒感染，而要考虑其它的疾病。"

语音时长01:31''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(55375)

梅毒抗体阳性说明什么？

"梅毒抗体有两种，一种是TPPA，一种是RPR，如果TPPA阳性，说明感染过梅毒，如果RPR抗体阳性，说明感染梅毒以后不管有没有经过治疗，现在的指标还是阳性的，多半属于还没有治好，也有一种情况就是经过治疗了，也经过正规的治疗了，梅毒螺旋体病原体已经被杀灭了，但是血液里边留下了一些痕迹，这个痕迹就是RPR的滴度没有降到完全是阴性的，还在比较低的滴度活动，比如1:1、1：2，这种很可能属于血清固定。"

语音时长01:04''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/21收听(53162)

梅毒阳性是什么意思

"梅毒是由梅毒螺旋体感染造成的，可以通过性接触传播，母婴垂直传播或血液传播。梅毒包括梅毒螺旋体抗体阳性和滴度阳性。如果是两者都阳性，就是已经感染梅毒螺旋体了，需要进行驱梅治疗，首选青霉素进行治疗。如果单纯是梅毒螺旋体抗体阳性，而滴度阴性的，建议复查。说明曾经感染过已经好了，或者是出现抗体的假阳性，暂时可不需要治疗。如果仅滴度阳性而梅毒螺旋体抗体是阴性的，这种情况一般是出现了假阳性，容易发生在传染性疾病、发热性疾病、老年性人或者自身免疫性疾病，如红斑狼疮等。这种情况是不需要治疗的，可以复查。"

语音时长01:21''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/24收听(40715)

梅毒抗体阳性说明什么？

"梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体感染以后出现两种抗体，一种是特异性抗体，为IgM，一种是非特异性抗体为IgA与IgM的混合物，如特异性抗体阳性，说明患者感染上梅毒螺旋体；如非特异性抗体阳性有两种情况，说明患者有可能感染上梅毒螺旋体，或者是假阳性反应。假阳性，即有的人不存在梅毒，而梅毒血清反应却是阳性，此种现象称为梅毒血清反应假阳性。梅毒血清假阳性反应有以下几种情况：1、技术性的假阳性，是由于标本的存放或者转送，或实验室操作技术因素造成假性反应，如果去除了技术问题再重复试验，无梅毒者试验即可为阴性。2、生物学假阳性，不是由于技术性的错误，而是由于病人有其他的疾病或生理状况发生变化，其梅毒血清反应出现阳性。所以说如果梅毒抗体出现阳性，需要进一步的进行实验室检查，明确诊断，如确诊为近期感染，需要去正规医院积极治疗。"

语音时长01:31''

赵丽丽│北京中医药大学东直门医院

2017/08/14收听(47292)

梅毒1:1阳性怎么回事

"梅毒1:1阳性通常是指梅毒的心磷脂抗体1:1阳性，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体，其中有一类属于非特异性的梅毒螺旋体抗体，也叫做心磷脂抗体或者叫做血浆反应素，这种抗体的特点就是可以定量的用滴度来表示，而且滴度越高，往往代表病情的活动性和传染性越强。1:1阳性就是指心磷脂抗体的滴度1:1，这是比较低的滴度。总的来讲，表明患者梅毒的传染性和活动性都不是很强，但是因为并不是阴性，所以还是有一定的传染性，如果是初次发现，还是应该规范的进行驱梅治疗，并且定期的复诊，直到转阴，才能认为是治愈。"

语音时长01:21''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(16738)

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