梅毒阳性1:4是指梅毒血清学一种非特异性梅毒抗体检测，1:4值总体上比较低，因为真正梅毒可能是1:8、1:16，甚至是1:100多、1:200。1:4很低，存在以下几种可能：

1、不是真正梅毒患者，可能实验室误差造成假阳性；

2、确实真正查出来是阳性。在其他不是梅毒患者身上也可查到，譬如结缔组织病患者如红斑狼疮、风湿性脊柱炎，还有肿瘤患者、老年人生理和病理情况下也可能会查到1:4阳性；

3、在梅毒早期，因为刚感染上梅毒，所以这时查滴度会比较低；

4、通过治疗，梅毒治疗比较好，最后梅毒抗体降低变成1:4；

5、若不管怎么进行正规治疗，梅毒抗体检查都在1:4值上，这时就是1:4的血清固定。