患者所说的胃痛通常指上腹痛，上腹痛不一定由胃病导致。胃痛伴后背疼痛原因具体如下：

1、消化系统病变：如消化性溃疡，尤其出现穿孔时可能伴后背疼痛。此外胆囊炎发作时，常表现为上腹部疼痛向后背部放射，特别是肩胛区。因为胰腺是处于腹膜后位的器官，胰腺炎发作时，典型特点是上腹痛向后背部放射，患者弯腰前倾、前屈时，上腹痛症状可能有一定缓解；

2、其他系统病变：冠心病导致的心绞痛，部分患者表现为上腹痛向后背部放射。

所以对于胃痛伴后背痛，需根据其他伴随症状进行综合判断。