中南大学湘雅二医院
骨科
手机浏览
原发性软骨肉瘤可分为低度恶性、高度恶性等，其中低度恶性的肿瘤可根据肿瘤部位考虑广泛切除，而高度恶性的肿瘤也建议广泛切除。软骨肉瘤患者的预后还与肿瘤大小、肿瘤部位密切相关，如肿瘤较大或位于骨盆时，不管病理分级如何均应接受广泛切除。
目前软骨肉瘤缺乏有效的化疗方案，尤其是经典型和去分化型软骨肉瘤。尽管有学者提出顺铂和阿霉素可以改善去分化软骨肉瘤的预后，但仍存在争议。总之，建议髂骨软骨肉瘤患者扩大切除，同时根据肿瘤的病理类型请专业医生酌情考虑是否进行放疗或化疗。
分享:
软骨肉瘤也是我们常见的原发恶性骨肿瘤，它的病理上的特点是可以产生软骨样的一些基质，这个是有别于骨肉瘤的。软骨肉瘤好发于成人，而且它更倾向于在骨盆以及脊柱这些中轴骨上，在骨盆上，它是相对于骨肉来说是更加好发的。软骨肉瘤在病理上，它也跟其他的原发恶性骨肿瘤有所区别。在病理上，它可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及去分化的软骨肉瘤，还有一些更特殊的，比如说间叶性软骨肉瘤等等。软骨肉瘤虽然是原发恶性的骨肿瘤，但是它的恶性级别是有所区别的。比如说像Ⅰ级的软骨肉瘤，它就是一种低度恶性的肿瘤，而Ⅲ级或者是去分化的软骨肉瘤则是恶性程度非常高的肿瘤，因此，软骨肉瘤涵盖的内容相对广泛，特别是Ⅰ级的软骨肉瘤，需要跟良性的软骨性的肿瘤，比如说内生软骨瘤进行区别。
汤小东│北京大学人民医院
2017/10/18收听(50509)
软骨肉瘤一般是发生于软骨细胞来源的恶性肿瘤。它最常见的部位是扁骨，比如骨盆、脊柱；当然，也见于长骨的干骨端，也就是股骨的下端，还有胫骨的上端。软骨肉瘤还有一种叫继发的软骨肉瘤，也就是由骨软骨瘤恶变而来。骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤，如果发生恶变，往往会恶变成软骨肉瘤，在单方的骨软骨瘤它的恶变率是1%；如果多发性的软骨肉瘤它的恶变率则是10%。恶变以后的软骨肉瘤，还有其他部位的软骨瘤恶变。软骨瘤恶变成软骨肉瘤，所以原发性的软骨肉瘤和恶变，通过软骨瘤或者骨软骨瘤这种恶变来的软骨肉瘤，都是软骨肉瘤的范畴。软骨肉瘤同样也分好多种类型，不同的类型它的预后也各不相同。软骨肉瘤一般的发病年龄往往是在成人，所以这也是它的特点之一。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(71631)
"软骨肉瘤是来源于软骨组织恶变形成的恶性肿瘤，是间叶组织来源的，不是上皮的，所以不叫癌，虽然叫肉瘤，同样是恶性的肿瘤，虽然不是癌，但跟癌一样是恶性的肿瘤，都是难治的，会致命的。因为这个病可能治疗效果不好，就必须好好治疗，这种肿瘤能手术切除最好，如果不能手术切除，最好是放疗、化疗控制病变。如果这些肿瘤没有得到很好控制，将来会出现肺转移、骨转移、肝转移、远处的多发转移，会致命的。病人如果出现了这种情况就一定要去看一看，争取能手术尽快进行手术治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/20收听(74278)
软骨肉瘤是常见的恶性原发性骨肿瘤之一，好发于骨盆与脊柱，多见于成人，其病理特点为可产生软骨样的... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(62949)
软骨肉瘤是常见的恶性原发性骨肿瘤之一，好发于骨盆与脊柱，多见于成人，其病理特点为可产生软骨样的...
2017/07/19播放(62949)
软骨肉瘤是比较常见的软骨来源恶性肿瘤，特征是增殖的软骨细胞，可以形成软骨基质。这些肿瘤在生长过... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/18播放(82760)
软骨肉瘤是比较常见的软骨来源恶性肿瘤，特征是增殖的软骨细胞，可以形成软骨基质。这些肿瘤在生长过...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/18播放(82760)
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/11播放(97769)
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软...
2016/08/11播放(97769)
软骨肉瘤即软骨组织的恶性肿瘤，多发于20-60岁的男性，好发部位为躯干的软骨组织。软骨肉瘤临床... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(82901)
软骨肉瘤即软骨组织的恶性肿瘤，多发于20-60岁的男性，好发部位为躯干的软骨组织。软骨肉瘤临床...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(82901)
软骨肉瘤其实是起源于软组织的肿瘤，起源于上皮组织的则称之为癌；起源于软组织的，类似于肌肉组织、... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(63371)
软骨肉瘤其实是起源于软组织的肿瘤，起源于上皮组织的则称之为癌；起源于软组织的，类似于肌肉组织、...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(63371)
"软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生了髓腔者为中心型，发生在骨膜为骨膜型，另有少数发生于软组织。肿瘤好发于四肢的长骨以及骨盆，也可以见到椎骨、骶骨、锁骨、肩胛和主骨。本病可以分为原发和继发两种，后者由软骨瘤、骨软骨瘤以及恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。病变多见于成年人，30岁以下的少见，35岁以后发病率逐渐升高，男性多于女性。所以17岁得了软骨瘤还是比较早期的病变。骨软骨肉瘤最有效的治疗措施是手术的治疗，明确诊断以后应该考虑做局部的切除，阶段切除或者是切除术。另外骨软骨肉瘤生长比较缓慢，局部复发和转移可以在术后10年发生，所以对于软骨肉瘤的随访时间应该比其他的一些肿瘤时间要长一些，随访时间不能短于12年，低度、重度中还有重度的软骨肉瘤的生存率分别是78%、53%和22%。所以17岁得了软骨肉瘤的患者应该及时的进行手术的切除。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/17收听(46449)
"透明软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性肿瘤，好发于手足管状骨、肱骨近端、股骨远端。病灶常位于骨干中心骨质的内部，可以单发，可以多发。一般没有明显的症状，多为偶然发现，可以出现病理性的骨折。如果疼痛明显或夜间疼痛，要考虑恶变的可能。结合X线片、CT、磁共振可以明确诊断，通过ECT可以发现病变处核素浓聚，若肿瘤处于生长活跃阶段，浓剧更为明显。如果提示局部核素突然增多时，发生恶变。无症状可以不进行处理，也可以进行刮除植骨术，刮除时要注意处理硬化边缘，防止复发。如果怀疑恶变者要进行切除活检，但不提倡单纯的切开活检，若确诊恶变要进行广泛切除术。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(74718)
"软骨肉瘤临床中比较少见，因为该种类型的肿瘤多数可能是恶性病变。软骨肉瘤发生以后，患者会表现出局部的疼痛，有些患者还可能表现为肿胀或者关节畸形，用手按压时会疼痛明显，用手叩击时可诱发疼痛。对于此种疾病临床中早期可以采用药物治疗，如果肿瘤体积比较大，已经出现了局部的骨质破坏，建议尽早手术治疗。如果软骨肉瘤患者遭遇外伤，很容易导致局部的骨折，多数为病理性骨折。治疗上首先应该制动，避免活动及时的完善X线片、CT或者核磁共振等相关检查，一旦明确诊断，通常需要手术治疗才可以治愈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(91791)
软骨肉瘤是非常常见的骨的恶性肿瘤，好发于患者的躯干和骨盆这些部位。对于软骨肉瘤来讲，常见的症状主要还是肿瘤对于周围的神经和相邻近的脏器的压迫，造成骨质的破坏，引起病人的行动能力的下降、生活质量的下降。最常见的软骨肉瘤的好发部位是骨盆和脊柱，常常发现骨盆的软骨肉瘤的时候，这个肿瘤已经十分巨大，会对周围组织脏器和神经有压迫作用，产生相应的功能障碍。软骨肉瘤的临床表现，常常是溶骨性的骨质破坏，从影像学上看，可以看到其中有一些钙化点表现。软骨肉瘤分为一二三级和去分化的类型，恶性程度是逐渐增高的。对于一级的软骨肉瘤，手术可以相对保守，还有局部刮除的手术，但是一个二三级的软骨肉瘤还是要进行彻底的切除，部分软骨肉瘤在经过手术之后或者自然的情况还会出现去分化的表现，去分化软骨肉瘤的预后是非常差的，目前治疗主要还是以手术切除为主，药物治疗和放疗的治疗效果都不是非常理想。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(56785)
软骨肉瘤相对于骨肉瘤来说，症状要轻，所以它往往是以逐渐增长的包块为主要表现，以及包块继发的神经压迫，这个包块往往是硬质的、不动的，推不动。局部表面也可能有皮温的增高，但是往往没有，这就是因为软骨肉瘤相对来说，它生长的比较缓慢，血供也不丰富。当然，根据软骨肉瘤恶性程度的高低，也有所不同。低分化的软骨肉瘤和高分化的软骨肉瘤有所不同。高分化的软骨肉瘤可能就是生长缓慢一些，无痛性局部增大的包块，这个包块表面可能出现凹凸不平。刚才说这个原发性软骨肉瘤和继发性软骨瘤它的症状没有太大的区别。因为原发性软骨肉瘤可能一开始就是软骨肉瘤，所以恶性程度是持续增长。继发性软骨肉瘤是在原来软骨瘤的基础上发展起来的，如果是一个骨软骨瘤恶变的软骨肉瘤，可能是在原来的一个小的包块上，突然增大或者是疼痛，从影像学上可能就出现软骨帽的一个增厚，这时是预示着可能发生恶变，变成了软骨肉瘤。所以这个稍微有一点区别，在于他可能原来存在一个静止的骨软骨瘤，近期软骨瘤在静止状态下，突然变的增大，突然出现症状，这一点它可能就是和原发性软骨肉瘤有所不同。而发生于骨内的软骨瘤，如果恶变以后，它的特点就是复发。比如一个股骨内的，或者是肱骨内的，一个内生软骨瘤，它恶变以后往往是出现再次的复发。所以对于如何鉴别软骨瘤和复发的或者是软骨瘤，或者是软骨瘤的恶变，在组织学上往往也很困难，病理学上有时候鉴别诊断也很困难。
2017/07/10收听(28017)
软骨肉瘤是骨原发恶性肿瘤一种较常见的疾病，大约占骨原发恶性肿瘤第三位，大多发生在大关节周围，包... 金谷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/18播放(67390)
软骨肉瘤是骨原发恶性肿瘤一种较常见的疾病，大约占骨原发恶性肿瘤第三位，大多发生在大关节周围，包...
金谷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/18播放(67390)
"对于软骨瘤能活多久的问题，要分开来看待，第一、看软骨瘤的恶性程度，恶性程度越高，生活时间可能就越短。软骨瘤的恶性程度越低，生活时间可能就越长。第二、要看治疗。如果治疗比较良好，或者手术完整切除，一般不会复发，这种情况生活时间就比较长久。第三、要看身体的营养状况。如果身体营养状况良好，一般生活就比较长一些。第四、看局部的症状，还有心理的状态。心理状态越好，生活质量越高，生活时间越长。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(32017)
软骨肉瘤的症状与其组织学分型密切相关，临床上包括：1、低度恶性：包括Ⅰ级和Ⅱ级软... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(55588)
软骨肉瘤的症状与其组织学分型密切相关，临床上包括：
1、低度恶性：包括Ⅰ级和Ⅱ级软...
2017/07/19播放(55588)
软骨肉瘤是常见的骨的恶性肿瘤，好发于躯干和骨盆部位。软骨肉瘤主要是由于肿瘤对周围神经和相邻脏器... 唐顺│北京大学人民医院 2017/10/16播放(55126)
软骨肉瘤是常见的骨的恶性肿瘤，好发于躯干和骨盆部位。软骨肉瘤主要是由于肿瘤对周围神经和相邻脏器...
2017/10/16播放(55126)
通常来讲，一般的普通型软骨肉瘤，也就是Ⅰ级和Ⅱ级的这种软骨肉瘤，它是一种相对生长缓慢的恶性肿瘤，因此它的临床上的表现是以骨和软组织肿块为主要表现，病人可以长期的带瘤生存，但是可以出现一个局部的包块逐渐长大，但是病人往往没有严重的疼痛，病理骨折等等这些问题。所以往往导致病人对这些问题出现忽视。而这种高度恶性的软骨肉瘤则发展非常迅猛，病人早期就可以出现局部的疼痛，以及关节的活动的障碍、神经压迫等等严重的症状。对于这种严重的问题的出现，病人更需要及时的去就诊，以便获得及时的治疗。
2017/10/18收听(40980)
"软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤，多发于30岁以上成年人，本病好发于四肢长骨和骨盆，全身各处骨头都有可能受累。软骨肉瘤分为原发性及继发性两种，继发性软骨肉瘤多是由软骨瘤，骨软骨瘤恶变而来。患者通常以偶然发现肢体肿块为首发症状，X线下可见特征性的瘤软骨钙化或象牙样瘤骨，基本可以明确诊断，确诊的金标准需要依靠术后病理检查。软骨肉瘤对于放疗及化疗并不敏感，通常无效，因此治疗软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除，手术方法根据具体情况可选择肿瘤切除、扩大切除或者截肢术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(67598)
"软骨肉瘤是属于骨肌系统的一种恶性肿瘤，所以一旦确诊，最有效的治疗方法就是手术切除。在明确诊断后，要根据具体情况，考虑做局部大块切除或者节段切除，甚至是截肢手术。多数的软骨肉瘤外科手术而应力求局部彻底切除，如果对复发者或者原发性恶性程度比较高，发展有比较快的病例，甚至要做截肢和关节离断手术，术前术后要使用敏感的化疗药物进行持续化疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/08收听(78556)
浙江省肿瘤医院 夏李明
播放次数：4.77万
播放次数：3.13万
播放次数：4.91万
湘雅二医院 刘傥
播放次数：4.88万
