头皮很痒是怎么回事

付兰芹
副主任医师

北京协和医院

皮肤科

头皮很痒是怎么回事

2019-08-13 11:38播放 :

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视频内容

头皮是皮脂腺分布密集的区域，爱出油，当头皮出油多没有及时清洁，有一种菌叫糠秕孢子菌，也叫马拉色菌，容易在头皮上滋生，出现大量滋生的时候会对局部皮肤产生刺激，出现红斑、丘疹甚至产生大量的头皮屑，患者感到头皮非常瘙痒。

对于它的处理方法，首先要控制油脂分泌、抑制细菌出现，可以用二硫化硒洗剂洗头皮，跟洗发液调和在一起洗控制油脂分泌同时对糠秕孢子菌的滋生提供不利的生长环境。

还有一种药物叫2%的酮康唑制剂，市面上可以买到，也可以跟二硫化硒交替使用洗头，酮康唑主要是杀灭糠秕孢子菌作用，通过抗菌控油把头皮红斑、丘疹清除掉，达到止痒作用。

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头皮很痒是怎么回事

头皮痒有一部分人是生理现象，比如容易精神紧张，头皮有时一发紧或者天气比较炎热的时候头皮就会有痒的感觉，需要尽量注意劳逸结合、放松心情。还有是因为头皮是皮脂腺，皮脂溢出部位，皮脂腺分泌过度的油脂，头发会很爱出油，这种情况有的时候会刺激到头皮也会痒。还有就是因为油脂分泌旺盛再加上头皮的一个温暖潮湿的环境会有继发真菌感染，就是常说皮肤表面会有这种马拉色菌的感染，在这种油腻的环境下会大量繁殖，刺激头皮会产生头皮屑也会伴有头皮瘙痒。还有就是脂溢性皮炎，就是好发于头皮爱出油、起头皮屑，甚至还会有皮疹同时伴有掉头发，这种情况是一种脂溢性皮炎也会伴有头皮的瘙痒。还有一种情况就是跟头皮接触的东西是有关系的，比如换了洗发水，可能用不适当洗发水也会出现，比如还有一些化学物质，比如焗头发、染头发、烫发的化学药水刺激到头皮也会伴有这种瘙痒的感觉。

语音时长01:44''

姜薇│北京大学第三医院

2020/03/31收听(88773)

头皮突然很痒怎么回事

"头皮突然很痒，如果是换用新的洗发膏或者染发后出现头皮瘙痒，头皮上可以摸到米粒状的疙瘩，考虑是过敏导致，可以口服抗过敏的药物治疗。如果为油性头发，头部皮脂腺分泌旺盛会堵塞毛孔，导致头部脂溢性皮炎或毛囊炎，从而引发瘙痒，可口服胱氨酸片治疗，平时少吃油腻的食物。如果和患有头虱的人接触或者平时不注意个人卫生，导致头上长虱子也可能引发头皮突然瘙痒，将虱子去除后瘙痒的症状可以消失。此外也可能是真菌感染引起的刺激性反应，这类患者往往还伴有头皮屑增多，患处头皮比其他部位粗糙，用力康霜软膏擦患处。如果有情绪突然变得暴躁、饮食不规律、长期熬夜等因素，也会导致头皮突然瘙痒的症状出现。"

语音时长01:11''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2019/07/30收听(57000)

头皮老是痒是怎么回事

头皮瘙痒主要是因为头皮菌群平衡遭到破坏，有害菌大量滋生。临床主要表现为头皮发痒难忍，抓挠。头皮问题不可小视，同样需要进行健康管理，只有对头皮进行全面，科学的调理养护，才能从根源上消除头皮瘙痒等头皮问题，保持头皮的健康常态。调整头皮油脂失衡，减少头皮刺激频率，正确呵护头皮，莫让头部皮肤紧绷等。对于严重的患者可以使用硫硒洗剂进行治疗。注意皮肤卫生清洁，避免抓挠，热水烫洗等。饮食清淡，少喝酒，少吃辛辣刺激性食物。多吃一些水果蔬菜等。

语音时长01:10''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/22收听(17789)

头皮很痒怎么回事

头皮很痒的原因有很多，其中比较重要的原因有以下几点：一、皮肤干燥缺水，在季节交换的时候，秋冬季和夏秋季节交换时会出现干燥脱皮、皮肤瘙痒。同时头皮屑会增多，头皮瘙痒严重，一定要多吃蔬菜、水果、多喝水，洗头发的时候不要用太热的水，否则会加重患者头皮瘙痒的情况。二、头皮真菌感染，头皮真菌感染的时候会出现瘙痒、渗出等表现，需要做真菌免疫荧光检查看看有没有真菌感染的情况，一旦出现真菌感染应该对症治疗，抗真菌治疗。可以外用酮康唑洗剂清洗，大约一个月会有不错的效果。

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/11/13收听(86423)

为什么头皮会痒

患者如果在头皮上出现持续的瘙痒感，要去正规医院的皮肤科进行就诊，因为有很多疾病都会导致患者出现头皮的明显瘙痒的感觉。首先，患者可能是在头皮的局部发生了细菌感染，像毛囊炎的患者，在局部毛囊出现感染的情况下可以出现局部的红肿、瘙痒的感觉。其次，患者出现头皮瘙痒感可能是发生了真菌感染，比如头癣的患者可以出现头皮瘙痒，并伴有脱皮、脱屑的情况发生。最后，患者出现头皮明显的瘙痒感是发生了体表寄生虫病，像蚊虫叮咬、头虱都会导致患者在头皮上出现明显瘙痒的感觉。另外，出现头皮瘙痒感是出现了与过敏相关的疾病，比如荨麻疹、湿疹、神经性皮炎都可以在头皮上出现类似的症状表现。还有的患者发生头皮明显的瘙痒并伴有头油分泌特别多，可能是发生了脂溢性皮炎。

语音时长01:25''

闫素│日照市中医医院

2019/09/18收听(97424)

头皮为什么会痒

"头皮痒的原因很多，常见原因如下：1、毛囊炎，表现为头皮单个的炎症包块、红肿、轻微瘙痒，包块尖端有时可见脓点。2、头皮过敏，比较常见的是染头发过敏等导致的接触性皮炎，临床表现为局部接触部位起红斑、丘疹，瘙痒剧烈，严重时可有渗出，需口服或静点抗过敏药物治疗。3、头癣，瘙痒同时伴有严重脱屑，多由于真菌感染导致。4、脂溢性皮炎，表现为头发油腻，头皮分布大小不等的红色丘疹，可伴瘙痒。出现头皮瘙痒及时去正规医院皮肤科就诊，明确诊断后再对症治疗。饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，注意补充微量元素和维生素，多喝水，不要熬夜。"

语音时长01:16''

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/26收听(27537)

01:26

头皮为什么会痒

头皮痒的原因非常多，最常见的就是脂溢性皮炎，头部头皮的毛囊非常多，会分泌很多油脂，油脂分泌以后...

陈周│北京大学人民医院

2019/07/28播放(99905)

头皮特别痒怎么回事

"头皮特别痒的原因，一般有三种：第一、头皮过敏。头皮过敏除了瘙痒以外，还会伴有风团样的表现，可以慢慢自行缓解，但是循环发作，而且会有明显的诱因，比如接触什么特别的东西、吃了什么特别的东西。第二、脂溢性皮炎。脂溢性皮炎除了头皮瘙痒以外，还会有头发黏腻不适、脱发的情况。第三、在卫生条件不好的地区才会出现，是头虱。头虱除了伴有头皮剧烈瘙痒以外，还会伴有明显的红肿、丘疹，而且会因剧烈地抓挠，导致头皮破损、有结痂，在头发上可以看到头虱以及虱卵。"

语音时长01:09''

闫素│日照市中医医院

2019/01/07收听(61884)

01:43

一热头皮就痒怎么回事

一热头皮就痒，主要与热刺激乙酰胆碱能神经，释放乙酰胆碱有关。乙酰胆碱刺激肥大细胞脱颗粒，从而产...

王晓彦│北京天坛医院

2021/09/07播放(59168)

头皮有痘痘痒怎么回事

"头皮有痘痘，伴有瘙痒，很有可能是脂溢性皮炎所导致的。脂溢性皮炎的发生和局部油脂分泌增多以及合并马拉色菌感染等有关，可以表现为头部的红斑、鳞屑，也可以表现局部起红色的痘痘，即我们所说的丘疹。脂溢性皮炎的治疗，局部可以外涂抗真菌的药物，比如2%的酮康唑洗液，一般一周洗头2-3次，局部可以外涂像地奈德乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等抗炎治疗。除了脂溢性皮炎局部起痘痘瘙痒，也有可能是毛囊炎，毛囊炎是局部细菌感染导致的，治疗的话，可以局部外涂夫西地酸乳膏，具有抗菌、消炎的作用。"

语音时长01:13''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/09/25收听(90050)

头皮一热就痒怎么回事

"头皮一热就痒，有可能是头皮部位出现了一定的炎症刺激反应，此种炎症大多是患者头皮部位出现了脂溢性皮炎。此种情况的诱发原因在临床上有很多种，比如有可能是因为不良生活习惯诱发。特别是部分人群可能经常熬夜、过度疲劳或者是经常吃辛辣刺激类食品等，都可能造成一定的皮脂溢出，溢出的皮质又会导致头皮的马拉色菌继发性形成感染，从而形成一定的潮红性斑片。如果此时受热，可能会造成毛细血管扩张和炎症介质释放，就必然会产生瘙痒。"

语音时长01:10''

许光仓│镇江市中医院

2021/05/28收听(65703)

头皮多又痒怎么办

"头皮多又痒，最常见的诊断是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病，通常自头部开始向下蔓延，伴有不同程度的瘙痒。治疗上要生活规律、睡眠充足、调节饮食，限制多脂多糖饮食、忌食辛辣、刺激性食物及饮酒，可以选择维生素B6及复合维生素B口服；瘙痒剧烈的时候可以给予止痒镇静剂口服，炎症明显、范围较大可以短期给予雷公藤多甙每日两片，一日三次；症状严重不缓解可以加用小量泼尼松每晨顿服十毫克，同时用四环素或者红霉素口服一日三次。外用药治疗原则为去脂消炎、杀菌止痒，常用药物有皮质类固醇激素软膏，有渗出或者糜烂部位可以用金霉素或者呋喃西林软膏，控制渗出以后才可以用皮质类固醇激素制剂。"

语音时长01:49''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/07/24收听(83970)

头皮红斑头皮屑多痒是怎么回事

头皮有红斑、头皮屑多痒，这个主要有两种可能。一个是头皮部的银屑病，也就是俗称的牛皮癣，这是一种有一定遗传背景的慢性、复发性、炎症性皮肤病，可以局限在头皮上出现明显的鳞屑性斑块，大量的银白色的皮屑脱落，伴有不同程度的瘙痒。病因还不是很清楚，除了遗传之外，可能和机体免疫功能紊乱、精神紧张、头皮局部的一些外伤刺激都有关系。另外一种比较常见的，就是头皮部的脂溢性皮炎，也可以表现为头皮散在或弥漫性的红斑、大量的头皮屑和瘙痒。这个一方面可能与头皮油脂分泌旺盛有关，另外一方面还可能与头皮部有马拉色菌等真菌寄生有关系，辛辣、油腻的饮食以及局部过于频繁的热水烫洗刺激头皮，都有可能诱发脂溢性皮炎的发生和加重。

语音时长01:24''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/08/13收听(85103)

01:45

龟头皮红肿痒是怎么回事

患者出现龟头、包皮红肿、发痒，常见于包皮龟头炎，是由于感染性致病微生物，如细菌或真菌，引起包皮...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/31播放(76321)

头皮油痒脱发怎么回事

"头皮油、痒、脱发多数与脂溢性皮炎有关，头皮是毛囊皮脂腺比较丰富的区域，头皮的皮脂腺分泌油脂旺盛而表现出来多油，多油的皮肤分泌油脂旺盛的皮脂腺继发糠皮孢子菌感染而出表现出来皮肤局部的瘙痒，诊断是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎进一步发展肥大的皮脂腺，压迫毛囊而导致毛发脱落。治疗上是去油，患者生活尽量规律，不要熬夜，也不要吃辣的食物，尽量用去油的洗发剂或外用药、硫磺皂洗头，另外可以用杀真菌的洗发剂，如酮康唑洗剂、二硫化硒等。治疗脱发还可以口服保发质类雄激素的拮抗剂效果比较好，外用米诺地尔溶液治疗脂溢性脱发，还应该生活规律，不熬夜，饮食上要注意少吃辛辣刺激性食物，生活尽量放松来缓解脂溢性脱发。"

语音时长01:38''

汪晨│中日友好医院

2020/03/06收听(63397)

为什么头皮很痒还长包

头皮很痒同时还出现一些类似于风团样的疙瘩，考虑皮肤过敏荨麻疹。一般出现这种情况是患者对于一些外在或者是内部的刺激，造成的暂时血管通透性增加而局部水肿。出现这种情况，可以立即口服抗组胺类药物进行缓解常用的药物，比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片，这都是比较常见的药物。如果家中还有糖皮质激素以及炉甘石洗剂，也可以外涂缓解局部瘙痒。如果患者应用外涂或者是口服的药物效果不明显，而且瘙痒以及风团样表现继续扩大加重，可以前往医院进行糖皮质激素的静滴治疗，以及葡萄糖酸钙的静滴治疗。

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/02/18收听(89359)

头皮很痒有疙瘩该怎么办

"头皮痒伴有疙瘩临床考虑脂溢性皮炎，脂溢性皮炎又名脂溢性湿疹，它是一种浅表性慢性炎症性皮肤病，常常发生在头皮，临床上表现有瘙痒、红斑、脱屑，严重的可以有毛囊性丘疹。治疗原则上应该是减少皮脂、消炎、止痒，头部可以用硫磺皂洗头，每周1-2次，同时外用1%的氯霉素雷琐辛酊或者硫磺霜，也可以口服维生素B族，及抗菌素治疗，瘙痒严重的可以口服抗组胺药。生活上要规律，少吃脂肪及辛辣刺激性食物，也要避免搔抓，近年来有报道抗真菌药物治疗有良好的效果，一般局部外用酮康唑洗发剂或者二硫化硒洗剂都能取得比较好的疗效"

语音时长01:53''

汪晨│中日友好医院

2020/03/06收听(85852)

头皮起红疙瘩又疼又痒怎么回事

头皮部位起红疙瘩又疼又痒，考虑有两种情况发生：1、毛囊炎，主要起毛囊炎性的丘疹、脓疱、粉刺等，伴有疼痒的感觉，在临床治疗上可以应用盐酸米诺环素胶囊口服，或者是多西环素胶囊口服，外用克林霉素磷酸酯凝胶混合阿达帕林凝胶涂抹治疗。在治疗期间需要忌酒、忌甜食、忌辛辣刺激性饮食，保持大便通畅，以及好的休息和睡眠，主要是由于内分泌失调之后，痤疮丙酸杆菌感染引起的局部的炎症反应。2、考虑是湿疹，主要是由于过敏，也可能是由于染发剂过敏，或者是佩戴的饰品过敏，或者是日光照射引起的过敏，在治疗上可以外用地奈德软膏进行涂抹治疗。

语音时长01:16''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/08/06收听(98082)

头皮红痒怎么办

"头皮红、痒常考虑以下几种疾病：第一、湿疹。第二、脂溢性皮炎。第三、头皮部银屑病。第四、头癣。前三种疾病可以口服抗过敏止痒的药物，比如盐酸左西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、地氯雷他定片、盐酸非索非那定片。可以外用激素类药膏，比如丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏、地奈德乳膏。如果脂溢性皮炎和银屑病，伴头皮脱屑较重，可以外用二硫化硒洗剂洗头。如果是头癣引起的头皮红、痒，应该外用抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏。同时需要注意需要忌口辛辣、刺激性食物，不要饮酒。"

语音时长01:21''

刘权威│沈阳市中西医结合医院

2019/03/20收听(82383)

头皮起疙瘩痒如何止痒

患者如果是在染发等行为发生以后，出现头皮明显的起疙瘩，并伴有瘙痒感觉，这种情况考虑是发生了皮肤过敏，患者可以立即应用抗组胺类药物来进行口服，比如像氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片这都是常用来选择的药物。如果患者的皮肤过敏越来越严重，需要立即去医院静脉应用糖皮质激素，还有葡萄糖酸钙。但如果患者的头皮上除了起疙瘩，并伴有明显瘙痒的感觉，同时还会伴有明显皮脂腺分泌非常旺盛的情况发生，要考虑是不是发生了脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在临床当中，可以应用糖皮质激素，还有抗生素来进行外涂的治疗，同时也可以应用硫化硒洗剂，以及像酮康唑、咪康唑之类的抗真菌药物来进行治疗。

语音时长01:11''

闫素│日照市中医医院

2019/08/08收听(55430)

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