首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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结石掉进膀胱一般1天内即可排出，大部分结石来源于肾脏，肾脏结石通过输尿管进入膀胱。整个泌尿系统存在3个狭窄部位，分别为肾盂输尿管连接处、输尿管进入骨盆处、输尿管进入膀胱处。结石若能通过输尿管3个狭窄处进入膀胱，一般不会存在卡在尿道无法排出的情况，可通过多饮水、多运动，结石较容易随较粗的尿线排出。
大部分患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，若排尿中断，甚至无法排尿，意味结石卡在尿道部位，这种情况较为少见，需到医院急诊科处理。若结石卡在尿道前端，可通过钳子直接取出；若卡在尿道后段，需通过尿道探子将结石推入膀胱，再进行微创手术破碎结石。
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一般上尿路结石排入膀胱可引起膀胱结石，如体外碎石后小块的石头排入膀胱或本身较小石头自然掉入膀胱... 刘利维│天津医科大学第二医院 2021/03/03播放(77713)
一般上尿路结石排入膀胱可引起膀胱结石，如体外碎石后小块的石头排入膀胱或本身较小石头自然掉入膀胱...
刘利维│天津医科大学第二医院
2021/03/03播放(77713)
"结石掉入膀胱之后1-3天时可以排除体外，但是也有少部分情况，会卡在尿道里面不能够排出，所以具体要看掉入膀胱的结石大小。结石如果比较小，排出去的时间就会比较短，结石越大，排出去的时间就会相应长一些。一般通过输尿管在掉入到膀胱，时间都会比较短一些，因为尿道会比输尿管要粗一些。但是有个别的情况却不是这样，如果输尿管已经非常扩张，有可能掉入膀胱的结石也是比较大，反而不容易排出体外，所以需要及时到医院进行检查治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(70545)
结石掉进膀胱多久排出并没有确切时间，从几个小时到几天都有可能，具有一定偶然性。如果患者没有尿道... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(96280)
结石掉进膀胱多久排出并没有确切时间，从几个小时到几天都有可能，具有一定偶然性。如果患者没有尿道...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(96280)
"结石掉进膀胱一般3-5天有可能通过尿道排出体外，结石如果可以从输尿管掉进膀胱，就有希望通过尿道排出体外，因为尿道一般比输尿管要粗，所以排出的可能性很大，但是也不排除有一部分结石没有排出体外。如果观察一周仍然没有排出体外，可以考虑在膀胱内行体外震波碎石，或者通过膀胱镜将结石夹碎，然后再排出体外。对于有前列腺增生、尿道狭窄以及膀胱出口梗阻的患者，自己排出的可能性相对比较小。正常情况下，绝大多数结石可以排到输尿管、膀胱，有希望排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(38895)
" 肾脏结石如果掉入膀胱，则绝大多数在1-3天内都通过排尿排出。但是对于部分患者如果伴有尿道狭窄，伴有前列腺增生症则有可能卡在尿道内不能排出，如果卡在尿道内，往往会出现尿道内剧烈的疼痛或者造成排尿不畅、排尿分叉，严重时甚至可以造成无法排尿的症状，这种情况需要到医院进行处理。 肾脏结石掉入膀胱在排出的过程中可能会出现一过性的尿道内刺痛，或者一过性的排尿费力，然后再多饮水、多排尿以后，排尿刺痛突然消失或者排尿费力突然消失，这时则提示结石已被完全排出，必要时患者需要取一个无色容器来接取尿液，滤过来观察结石是否排出。肾脏结石如果掉入膀胱则多提示结石已基本治愈，因为绝大多数的肾脏结石掉入膀胱，几乎都可以顺利地通过尿道排出体外，而极少数可能停留在尿道造成嵌顿或者梗阻。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/12收听(10061)
"结石掉进输尿管里排除的时间基本上可以预测。多久能够排出取决于结石体积的大小，以及没有有按照要求大量喝水。通常结石体积越小，结石排出的速度越快。有前提条件，患者一定要大量喝水，每天喝水量应该达到3000mL以上，才能形成充足的尿量，形成足够的尿液的冲刷动力，有助于结石的迅速排出。结石越小排出速度越快，通常3-4mm的结石可能不到3天结石就能尿出去。对于结石体积偏大的输尿管结石，比如6-7mm结石可能需要一个星期左右的时间，才可以排除体外。对于体积更大的结石，1-1.2公分的结石，结石排除是非常困难的。会在临床上门诊，观察7-10天，之后复查B超或者CT，如果结石确实排出去了就算了。如果结石真的还是排不动，建议患者尽早的去做体外冲击波碎石或者做输尿管内窥镜的激光碎石手术。日常生活中，输尿管结石患者应该注意多饮水，少憋尿，防止尿液浓缩，减少尿液内固体成分沉淀，预防新的结石形成，一般推荐每日饮水2000-2500ml。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(46055)
荣建红│湖北省第三人民医院 2022/02/09播放(54174)
2022/02/09播放(54174)
"肾结石或输尿管结石到达膀胱后，病人疼痛症状会明显消失。当结石掉到尿道口时，部分病人会出现排尿中断现象，部分病人还会出现尿痛现象。结石到膀胱后大约在一天内能够排出，少数病人在数小时之内，通过运动，通过大量饮水，能够将结石排到体外。正常情况下输尿管最窄处只有一毫米，而尿道较宽，通过输尿管排下的结石，常常通过尿道能够顺利排出。结石到膀胱后，大约几小时后即能将结石排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/28收听(26392)
9mm结石掉进输尿管一般多久能排出，需要根据结石表面光滑程度和输尿管通畅程度而定，不可一概而论。如果结石表面比较光滑，70%的9mm结石可以自行排出。患者...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13阅读(3318)
当结石掉落到膀胱内，一般1周内能够排出，多数在1-2天的时间，但具体时间与结石大小以及个人情况有关，不可一概而论。结石是泌尿系常见病变，当肾内结石脱离肾盏...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(4719)
膀胱内一旦形成结石很难自行排出，直径比较小的结石，比如直径在6-7mm以内，可以自行排出，因为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(50421)
膀胱内一旦形成结石很难自行排出，直径比较小的结石，比如直径在6-7mm以内，可以自行排出，因为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(50421)
"膀胱结石怎么排出，主要看结石大小。如果结石小于6mm，多喝水，结石多可以随小便自行排出；如果结石大于6mm，小于2cm，可以行经尿道膀胱镜下膀胱碎石取石术；如果结石比较多、比较大，要行经耻骨上膀胱切开取石术。膀胱结石形成主要与喝水少、尿路感染、膀胱出口梗阻有关。平时要多喝水，不要憋尿，如果存在尿路感染，要积极的消炎对症治疗。如果存在膀胱出口梗阻，如老年人前列腺增生，要口服药物对症治疗，比如哈乐胶囊。如果药物治疗欠佳，要行经尿道前列腺等离子电切术或者经尿道前列腺剜除术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/05收听(31439)
"小结石具体多长时间可以自行排出体外因人而异，有些患者可以在数十分钟之内将结石排出体外，而有些患者可能存在泌尿系统相关解剖结构异常，比如输尿管狭窄、梗阻、畸形，或者结石的形状不规则、表面不光滑，自行排出的时间会相应延长，甚至会达到2-3周左右。有些患者甚至不能排出体外，需要进行手术治疗。泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，治疗的措施主要包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术。如果保守治疗效果不佳，需要采用外科干预措施进行处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(48345)
"对于输尿管部位的小结石，体积在6-7mm左右，正常情况下结石排出的时间为5-7天。但肾结石的排出时间是难以估计的。肾脏的小结石排出时间是完全没有办法评估，原因在于无法准确评估肾脏结石进入输尿管的时间，原因在于两个因素，第一，肾结石往往会和输尿管和肾盂黏膜发生不同程度的黏连，黏连越紧密，结石脱落的可能性越小，黏连越疏松，结石脱落的可能性越大。另外结石的位置，肾上盏和肾中胆管结石相对更容易脱落进入输尿管。而肾下盏的结石，如果要进入输尿管必须要有抗重力反流的过程。所以下盏结石也很难发生脱落。因此肾脏的小结石什么时候能够脱落，没有办法做准确的评估。建议肾脏结石的患者每半年或者每年做一次泌尿系统的B超复查，了解肾结石变化的趋势，根据变化特点以及现状，再和泌尿外科的专科医生共同讨论它后期的随访方案或者治疗方案。"
2020/05/12收听(71966)
高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/31播放(70264)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/31播放(70264)
结石在膀胱入口处快要排出，但不一定能够排出属于两回事。输尿管膀胱入口处也是输尿管最狭窄的地方，如果结石通过，经尿道排出体外一般没问题。从结石大小而言，一般结石直径如果小于6cm，结石表面比较光滑，结石容易从膀胱里排出。如果结石表面比较粗糙或者输尿管膀胱入口地方比较狭窄，结石可能排不出。如果长时间结石排不出应该改变治疗方案，比如微创手术等，以促进结石排出。
何峰│北京积水潭医院
2020/04/28收听(87417)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，根据结石的部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。如何确定结石进入膀胱，最可靠的方法是到医院做盆腔X线平片和膀胱彩超。另外，结石是否进入膀胱，主要是看结石大小，如果结石直径大于0.6cm，一般结石不容易进入膀胱；结石直径小于0.5cm，有可能进入膀胱。如果患者存在剧烈腰腹部的疼痛，疼痛突然消失或者患者存在尿频、尿痛、排尿中断、排尿不畅，也说明结石有可能进入膀胱。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/03收听(72703)
"胆总管结石容易出现梗阻性黄疸，结石掉进胆管，一般临床需要进行紧急的疏通治疗。胆总管结石轻症的不完全梗阻可以吃药，吃消炎利胆片来进行治疗。如果完全梗阻出现黄疸，要及时做ERCP或手术治疗。ERCP是经鼻、胆管、十二指肠乳头内口切开术，是通过鼻腔、消化道找到十二指肠乳头开口，用刀把开口切开，把石头取出来，属于微创的治疗手段。如果失去治疗手段的机会，可以用腹腔镜或者是开放手术的方式切开取石。如果病人病情比较严重，不能承受这种大手术，还可以进行经皮肝穿胆管引流术，是穿刺手术，暂时把梗阻的胆汁引流出体外。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(81728)
"7mm的结石可以从膀胱内排出体外，它属于膀胱内的小结石，不需要使用药物排石，也不需要体外冲击波碎石治疗，只需要多饮水、多排尿，绝大多数患者在2-3天之内都可以排出体外。7mm大小的结石如果长时间停留在膀胱之内，可能会与膀胱黏膜粘连，有时可能无法通过尿道排出体外。如果出现这种情况需要到医院进行膀胱镜检查，在膀胱镜下直接将结石取出体外，即可彻底治愈结石病。建议到医院进行泌尿系统的B超检查，排除是否其它部位仍然有结石，一般原发性膀胱结石比较少，绝大多数都是肾结石掉入输尿管或者膀胱，而形成的输尿管结石和膀胱结石。如果检查肾脏、输尿管之内仍然有其它部位的结石，需要采取相应的治疗方法来进一步治疗。"
2020/01/10收听(80030)
判断结石是否到膀胱的方法如下：1、根据症状，比如结石刚开始在输尿管里，出现症状会... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/04/14播放(81158)
判断结石是否到膀胱的方法如下：
1、根据症状，比如结石刚开始在输尿管里，出现症状会...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/14播放(81158)
北医三院 王雪梅
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