HPV检查如果正常也要做TCT，现在临床一般主张双筛，就是两者都要做。因为TCT的检查的内容和HPV不同，HPV只检测有没有这种病毒感染，TCT是看细胞有没有改变。

TCT不仅要看这种宫颈的脱落细胞，有一部分来自宫颈管或者是子宫体的腺细胞的脱落细胞，也是TCT要查的内容。如果腺细胞异常，那么还要考虑是不是颈管里面的腺细胞或者是子宫腔里面的腺细胞异常。

这些腺细胞异常可能和HPV感染没有关系，此外宫颈的病变，目前绝大部分的宫颈癌是由HPV病毒感染引起，但是有一些比较罕见的，像宫颈的恶性腺瘤、宫颈的透明细胞癌这些是非常罕见的，但是这些和HPV感染没有任何关系。

如果是得这种恶性肿瘤，检查手段就只剩下TCT，HPV检测对这些人没有警示作用，所以TCT的检查和HPV的检查建议一定都要做，不能光做HPV检查，如果HPV阴性就以为没有任何问题，不是这样的，至少还要考虑宫腔有没有问题。