北京大学第一医院
感染疾病科
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水痘的患者如果不再出现新的皮疹,原有的皮疹如果已经趋于恢复,这种情况下提示水痘已经完全出完,病情已经逐渐进入到恢复期。皮疹逐渐恢复的迹象,可以表现为红色的斑丘疹,周边的水肿消失,颜色由鲜红色变于暗色。
如果是水疱疹,其中的疱疹液有所吸收、数量减少,同时周边的水肿消失,并且可以出现结痂。如果整体的皮疹以及水疱疹都趋于结痂或者消失,这种情况下就提示皮疹已经逐渐恢复,而且已经不再有新的皮疹出现。
水痘的皮疹具有四世同堂的特点,也就是既有新出现的皮疹,也有结痂的皮疹,可以有斑疹、丘疹、水疱疹、结痂的皮疹同时存在。
水痘的皮疹一般一批一批出现,可以出现新的皮疹,也可以有同时结痂的皮疹。如果不再出现新的皮疹,这就意味着水痘已经进入到了恢复期,而且病情已经趋于好转,这种情况下病情已经接近了尾声。
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"水痘出现时间无法一概而论,一般前三天较多,大部分皮疹一周左右即可出齐。水痘为水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见传染性疾病。通常发病前有1-2天的发烧,随后才开始出现红疹,从躯干部向头、面、四肢蔓延,并快速转变为水疱。头三天皮疹出得较多,其后新发皮疹逐渐减少,并开始逐步结痂,一周左右皮疹大部分即已经出齐,此后便逐渐结痂和脱痂。因此对普通水痘患者而言,通常从发烧当天算起,一周内水痘即可出完。如果患者体质较弱或病情较重,则水痘出现时间可能相应延长,相反,部分患者如症状较轻,也可能2-3天左右即可出完皮疹。通常儿童症状较轻,青年或成年人水痘症状相对更重,出水痘的时间也会更长。建议出水痘期间可使用炉甘石洗剂或1%甲紫溶液进行局部处理,如考虑合并金黄色葡萄球菌感染,可使用抗生素治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(37436)
"水痘是一种由于水痘-带状疱疹病毒感染,所引起的感染性疾病。皮疹可能会持续1-2周的时间,会逐渐的干瘪、结痂、脱落,这个时间大概需要1-2周。一般来说水痘的病程,首先感染之后会进入一个潜伏期,潜伏期大概在9-21天,就是两周左右,这个时间段是没有任何症状的。之后进入发病或者是出疹的时期,很多患者会在出疹的初期出现发热的情况,经过1-2天就开始出现皮疹,一般是一些向心性分布的,在躯干、四肢长的一些水疱或者是丘疱疹。经过这个时间之后,结痂脱落以后水痘的病程就算结束了,所以在1-2周的出疹时间,水痘的皮疹有可能逐渐增多。如果给予一些相应口服的或者是静脉用的抗病毒药物,甚至有些轻型的患者不用药物,几天之内可能皮疹就能得到一个比较良好的控制,就不会再长得特别多。但是一般经过两周左右的时间,逐渐的出现结痂,再经过一周左右的时间结痂脱落。普通水痘患者应注意避免引起皮肤继发感染,以免留下瘢痕,可涂抹抗菌素软膏预防。如果出疹有发烧症状,应及时补充水分。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(46530)
"水痘出疹一般需要1-2周的时间可以出完。感染水痘-带状疱疹病毒的时候,患者并不会立即产生症状,会经过9-21天的潜伏期。潜伏期结束之后,患者会进入1-2周的发病期,此期也是水痘的传染期。出疹阶段成人患者可出现低热、乏力、厌食、寒战、全身不适等症状,可以持续1-2天后出疹。皮疹先发生于躯干、头部,逐渐扩散到面部,最后是四肢,通常躯干皮肤较多,四肢面部较少,呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色的斑疹,数小时之后变成丘疹,再经数小时变成疱疹。疱疹基底部有一圈红润,整体病程为1-2周,病程中可以出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,口腔、咽部以及外阴等黏膜也可以见到皮疹,本病痊愈之后一般不会留下瘢痕。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(36822)
"水痘病人穿的衣服可以通过日晒或者是煮沸的方法进行消毒,因为水痘疱液当中会含有大量的水痘-带状疱疹病毒,当疱疹破溃之后,病毒就会污染内衣或者是床单、被褥,当他人接触之后,就会造成感染,所以水痘病人用过的内衣或者是被褥、床单都要进行严格的消毒,以免造成病毒传播。另外,水痘病人住的房间要经常开窗通风,保持空气流通。如果病人患有水痘,要经常给病人剪指甲,避免挠破水痘疱疹,造成感染,病人要勤洗手,以免病毒残留在手部。另外也要经常洗澡,洗澡时不要搓破疱疹,洗澡时要选择中性、温和的沐浴露。"
2021/06/16收听(41864)
"水痘出完以后不会再出。而水痘出完指的是这一次水痘的病程已经结束,病程一般是在10天左右的时间,皮疹会有红色的丘疹转成疱疹,疱疹破溃之后会结痂,最后结痂脱落,才叫做水痘已经出完。在这一次水痘的病程结束后,水痘不会再次出现。因为这一次的水痘之后,可以让人获得终生的免疫能力,在之后不会得水痘这种疾病。但导致水痘的病毒还会潜伏在局部的神经根细胞内,在免疫力比较低的时候,还有可能再次活跃并导致感染。这时仅仅是神经细胞所支配的皮肤范围内的疱疹,并不会导致全身范围内的水痘发作。所以这不叫水痘,而叫做带状疱疹。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/04收听(68864)
"出水痘不是一定会出很多,水痘患者的皮疹有轻有重,有多有少。有可能第一天出很少,第二天开始增多,有可能第一天出完,第二天就没有了,还有的患者一共也不会出几颗。这与个体差异、感染的轻重,以及是否接种过水痘疫苗均有关系。比如接种过水痘疫苗或者曾经患过水痘的病人,水痘疱疹就会相对轻微,少的可以仅仅有几个疱疹,其余的患者水痘病情轻重也各有不同,这都是正常的。发现水痘患者之后,一定要尽早隔离,直到病愈。目前该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患者的用具要及时清洗消毒。注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部涂抹。如果有发烧的情况,最好是以退热贴、冰枕等方法物理降温。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(31192)
"出水痘期间首先要注意的是做好患者的隔离,避免患者外出;做好居住环境的通风换气,如果是儿童患者一定要做好指甲的护理,勤剪指甲,避免指甲搔抓疱疹处的皮肤,从而导致继发感染,延长病程。勤换衣物,保持皮肤的清洁,如果疱疹处瘙痒严重,可以外用炉甘石洗剂,如果继发感染,可以用抗生素软膏。饮食要清淡而且容易消化,避免辛辣刺激性食物、油炸食品以及发物,比如鱼、虾、羊肉、狗肉等容易加重水痘的症状,延长病程。观察患者的精神状态,比如体温、精神状态出现异常一定要及时去医院,避免出现严重的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(63224)
"水痘是由水痘带状疱疹的病毒,初次感染引起的呼吸道传染病。出水痘后首先应该注意做到隔离,患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。一般在发热期应当主要是注意休息,卧床休息,给予容易消化食物和注意补充水分,应该加强护理,保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹处,以免造成继发感染。皮肤瘙痒的可以用炉甘石洗剂涂擦,疱疹片破裂后,可涂龙胆紫、抗生素软膏。患者由于呼吸道隔离至全部疱疹结痂,其污染物用具可用煮沸、日晒等方法进行消毒。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/03收听(28040)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,是一种传染性疾病,而且有一定的潜伏期。所以,一旦感染了水痘,要进行严格的隔离,以防再传染给其他人。由于是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,可以通过呼吸道和疱液直接传播,所以要进行严格的隔离。治疗上选择抗病毒的办法,口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物,进行7天左右的治疗。同时,如果比较痒,可以外用炉甘石洗剂,进行外擦治疗。千万不要用手抓破水痘的皮疹,否则累及真皮时可能会造成痘坑的形成。在治疗的同时,要注意休息,适当的多饮温水,这样病情能够好的稍微快一点。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/28收听(21090)
水痘痊愈后不会再出,因为水痘是终生免疫疾病。水痘感染消除后,人体免疫系统会有所记录,不会再得水... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/13播放(53872)
水痘痊愈后不会再出,因为水痘是终生免疫疾病。水痘感染消除后,人体免疫系统会有所记录,不会再得水...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/13播放(53872)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染导致的,是一种传染性疾病,在出疹前的两天即出疹后五天内需要进行隔离的。它的皮疹主要表现在斑疹,丘疹,水疱,结痂等,一般在出疹的四天左右会出现这四种皮疹,同时出现称为四世同堂的现象。饮食方面我们要避免吃海鲜、辛辣的、生冷的、凉的食物,因为加重胃肠道的负担,影响消化,不利于病情的恢复。但是高蛋白的食物如牛奶、豆浆、鸡蛋是可以适量摄入的,因为发病期间伴有高热,乏力,是一种高代谢的状态,我们需要补充能量补充营养来改善体质,提高自身的免疫力。所以不管是生水痘期间还是生完水痘,豆浆是都可以进行饮用的。另外,容易引起瘙痒的水果是不建议食用的,比如芒果猕猴桃等。等病情完全恢复后可以吃。"
2018/05/03收听(58906)
"出完水痘之后如果皮疹愈合得比较好,可以恢复如初,但是皮肤并不会变得比得病之前更好。水痘的皮肤损害主要是疱疹,如果疱疹继发细菌感染或者疱疹的创面比较大,导致明显的结痂,很有可能留疤。所以出完水痘之后,皮肤有可能变得更坏或者与以前一样,但不可能变得更好。出水痘的时候为了避免皮肤出现疤痕,所以要尽量避免水痘的继发感染,可以应用炉甘石洗剂,有一定的收湿止痒效果,收湿可以避免继发细菌感染,止痒可以避免自己进行抓挠,如果抓挠,很有可能导致水痘的皮损进一步加重,导致相应的后遗症,出现疤痕。"
2019/01/22收听(67430)
"水痘的病程一般在7-10天,发病后第3-4天是本病的高峰期,也是症状最为严重的时候。在病发时的红色小丘疹,通常在数小时后变成小水疱,水疱周围伴有红晕,并很快变成椭圆形的疱疹,容易破裂,还伴有瘙痒的症状。有些患儿还会出现发热、打喷嚏、流鼻涕等一些感冒的症状。对发热的患儿如果不及时治疗还容易引起一些并发症,如肺炎、心肌炎等,严重时甚至会出现脑炎。目前对该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患儿的用具要及时的清洗消毒,注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部的涂抹。如果有发热的情况,最好是以退热贴、敷冰袋等方法物理降温。"
2020/08/17收听(79928)
"出水痘的根本原因是水痘-带状疱疹病毒,这种病毒可以引起两种疾病,分别叫做水痘和带状疱疹。一个人得了水痘,一定是在之前的一段时间之内,接触到水痘患者或者带状疱疹患者。接触水痘患者的方式,一定是通过呼吸道飞沫进行传播,或者直接接触疱疹液。接触带状疱疹的患者,因为通过呼吸道飞沫不能传播,就一定是通过直接接触患者的疱疹,或者间接接触到含有疱疹的中间物体。水痘的原因就是以上这些方面,所以如果遇到水痘或者带状疱疹的患者,并且自己之前没有得过水痘,没有注射过水痘-带状疱疹病毒的疫苗,就要小心,尽量避免接触。"
2019/01/22收听(65180)
"出水痘只要自己注意,不用药物治疗也是可以痊愈的。首先应该在家休息,尽量不要到公共场所,避免见到冷风并且不要沾凉水以免水痘生不出来。同时要保证充足的睡眠,出水痘的时候饮食上应该注意不要吃辛辣刺激性的食物,包括葱、姜、蒜,不要吃过于油腻的实物,炒菜最好用植物油,避免水痘留下疤痕和持续的高烧,多吃青菜、多喝温开水是很关键的。在出水痘的时候,如果皮肤感觉到瘙痒,可以短时间内口服扑尔敏,吃了可能会有点犯困,如果出现发热,只要温度不超过39℃,可以不用退烧药,进行物理降温、多喝水,绝对禁止使用激素,否则后果不堪设想。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(22882)
一般感染水痘之后,会经过潜伏期,然后进入到发病期,潜伏期通常会在2周左右,9-21天,没有任何... 王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(56448)
一般感染水痘之后,会经过潜伏期,然后进入到发病期,潜伏期通常会在2周左右,9-21天,没有任何...
2021/03/22播放(56448)
"出水痘之后如果没有明显的并发症,没有特别严重的临床症状,一般在10天左右就能痊愈。水痘大多是一个自限性疾病,它的痊愈主要是看皮疹何时能够完全退掉,10天已经足够了。但是也要看水痘患者具体的疱疹量,如果皮疹比较多,疱疹破溃并结痂之后,这一时间很有可能比10天要少一些,在1个星期左右,7-8天的时间就能够结痂脱落达到痊愈状态,而如果结痂比较多也有可能稍微超过10天。当有并发症的时候,也就是出现了水痘性脑炎,这个时间很可能要往后拖一些。而如果出现了水痘性肺炎,有明显肺炎的症状,做相关检查也确定了水痘性的肺炎,这个时间也会明显延长。"
2019/02/21收听(56124)
"出水痘的过程主要指的是出疹期,在出疹期之前也可以伴有前驱期的症状,比如发热、怕冷、头痛、咽痛、恶心、食欲下降、全身不适等症状。在前驱期持续1-2天后就会出现水痘的典型皮疹,最开始是在躯干部有几个红色丘疹,数小时之内可以变成疱疹。疱疹比较有特点,表皮比较薄,疱疹液是透明的,周围可以有一圈红晕,逐渐变为浑浊的疱疹液。因为疱疹皮比较薄,所以比较容易被抓破,但即使不被抓破,也会变成干枯的形态,并且会结痂,结痂的时候红晕就会消失,结痂会在一个星期左右自然脱落,这是皮疹的大致过程。但从整体上来看躯干部位长的多,四肢部位长的少,会伴有比较明显的皮肤瘙痒,在同一个时间内皮疹的形态是不一样的,可以同时见到红丘疹、疱疹以及结痂。"
2019/03/30收听(47554)
水痘是一个急性病毒性感染性疾病,它不仅在皮肤上面有疱疹出现,在黏膜上面也会出现疱疹,比如睑结膜、口腔、胃肠道、生殖道等等,都有疱疹出现。水痘的疱疹会比较痒,在饮食方面主要是忌食辛辣刺激性食物,尽量少食高蛋白食物,避免引起过敏,加重瘙痒。可以多吃点含维生素C高的水果,这样有利于皮疹的愈合,不要吃太烫的东西,会刺激口腔黏膜引起疼痛。因为在胃肠道上面也有疱疹出现,所以有的患者会出现腹痛的表现。所以吃东西不要吃得太多、太杂或者太凉,否则在胃肠道黏膜疱疹的基础上,容易出现腹泻,甚至引起胃肠道感染。总之,主要是以清淡饮食为主,吃好消化的食物,多喝水,避免感冒。
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/12收听(40964)
"水痘是人群易感性,传染性比较强,一年四季都可发病的,主要是以冬季、春季发病率比较高。水痘和带状疱疹都是同一种病毒,即水痘-带状疱疹病毒。水痘主要是原发性的感染,多见于儿童,临床上性特征就是同时出现全身性的丘疹、水泡、结痂。水痘的治疗上主要是以抗病毒治疗以及对症治疗,主要是保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹,以免引起继发感染。抗病毒治疗上可以首选阿昔洛韦或者中成药物。发热的时候可以对症退热治疗,主要防治的并发症主要是细菌感染,还有如果合并脑炎出现脑水肿要进行脱水治疗。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/28收听(45764)
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