同房后出血是不是宫颈癌

李丹
副主任医师

首都医科大学宣武医院

妇科

同房后出血是不是宫颈癌

2023-03-17 11:16播放 :

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视频内容

如果出现患者日常同房过程中出血，一定要及早到医院做宫颈癌的排查，包括宫颈TCT检测、HPV检测，来判断宫颈有没有癌前病变。

如果TCT检查有问题，出现了异常的细胞，而且也有HPV病毒的感染，需要患者进一步做阴道镜的活检，来判断有没有癌前病变。如果确定结果异常，后续还要做宫颈锥切，来判断病情的严重程度和病情的范围，确定是否需要做进一步的手术治疗。

所以患者出现同房后的出血，一定要到医院积极主动治疗。如果体检发现，HPV病毒感染类型是16、18型，无论TCT是何种结果，都要做阴道镜下活检，来判断是否存在癌前病变，甚至宫颈癌的发生。

宫颈癌同房后马上出血

"如果临床诊断宫颈癌，同房之后出现阴道出血的现象，主要是因为癌组织出现了坏死，所以同房的时候会导致局部的毛细血管破裂而出现流血的现象。对于宫颈癌在临床上一旦确诊，建议尽快的给予手术治疗。如果在临床上已经失去了手术的机会，建议放疗或者化疗，总之是要接受治疗的。建议在发现宫颈癌之后不要同房，一旦同房可能会造成大量的出血，在临床上比较难止血，会有失血性休克的可能。建议女性每年做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查，通过宫颈癌的筛查，假如发现有异常问题及时给予处理，这样杜绝了宫颈癌的发生。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/19收听(11083)

宫颈癌同房出血什么样

"宫颈癌的病人如果同房，可以出现接触性的出血。出血可以是鲜红色的，也可以是暗红色的，出血量可以比较少，也可以导致大量的出血。宫颈癌同房出血是由于宫颈癌的癌组织比较脆，在同房的时候癌组织脱落，就可以引起出血的症状。所以当宫颈癌病人没有接受治疗，癌肿仍然存在的情况下，建立尽量不要同房，以免引起大出血的发生，即使在宫颈癌接受放射治疗的期间，也尽量不要同房。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/01收听(66146)

宫颈癌是不是一直出血同房

"子宫颈癌并不是一直都有同房出血的，如果平时有同房出血的现象一定要引起重视，及时到医院去做宫颈防癌筛查。TCT(液基细胞学)、HPV（人乳头瘤病毒）联合筛查，来排除宫颈病变的可能。另外子宫颈癌尤其是微小浸润癌，大多数患者是没有自觉症状的，有的人可能仅仅是在做防癌检查中发现异常而确诊，这就是为什么现在要做宫颈防癌检查的原因。但是随着病变的进展，尤其是中晚期的宫颈癌，可能会出现一些临床症状，比如不规则的阴道流血、同房出血或者阴道分泌物增多的现象，但这些都不是宫颈癌的特有征象。因此在有同房出血的时候，还是要及时去医院就诊排除异常情况。"

语音时长01:37''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/06收听(66737)

宫颈癌同房出血特点

接触性出新鲜血为宫颈癌患者同房出血的最大特点，宫颈是神经分布较少的部位，对疼痛不敏感并且位置隐蔽，检查相对困难，所以宫颈癌是女性发病率较高的恶性肿瘤。当宫颈细胞发生变化后，会逐渐浸润宫颈间质、血管，在发生性生活时，男性生殖器接触宫颈表面，就会使宫颈表面受到侵蚀血管破溃，出现新鲜出血，有少量出血时可能会自行停止。也可能由于血管破溃明显而出现大量出血，甚至可以引起失血性休克。除出血外，还可能出现阴道分泌物增多以及腐败组织排出并伴有臭味等症状。目前宫颈筛查已经非常普及，建议已婚女性每1-2年做一次宫颈筛查，能够有效预防宫颈癌的发生。

语音时长01:14''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/08收听(22683)

宫颈癌同房后出血

宫颈癌症的患者同房后出血，就是接触性出血。宫颈癌的患者在做妇科检查后，也容易出血，因为同房或者妇科检查，都会触碰到患者的宫颈，患者有宫颈癌症后，肿瘤组织生长得非常快，宫颈局部有很多异常增生或异型的血管出现，血管的脆性非常高，触碰时容易出血。如果肿瘤组织局部合并有感染，患者还会有阴道排液，阴道排液的颜色可以是鲜红色或褐色等。有出血的情况出现，阴道排液会因为感染而出现恶臭。当患者有接触性出血、阴道排液恶臭的情况时，要引起高度的重视。

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/15收听(20471)

01:53

宫颈癌同房出血什么样

宫颈癌的同房出血的症状，其实临床上把它就叫做接触性阴道出血。大部分病人表现为同房之后会有阴道的...

李龙│西安交通大学第一附属医院

2023/04/07播放(72022)

同房后出血是宫颈癌吗

"同房后出血是宫颈癌吗？这不一定，同房后出血只是宫颈癌早期的一个症状，但是有同房后出血未必一定是宫颈癌症，有的时候宫颈有息肉，宫颈有糜烂，宫颈有病变，也会出现同房后出血。所以，一旦有同房后出血，一定要警惕，一定到医院去做宫颈的防癌筛查，是否为宫颈癌，需要通过宫颈的TCT和HPV病毒检查。如果这两项检查结果提示有异常，一般是在阴道镜下取活检，进一步检测，活检检测结果如果诊断为宫颈癌，那就是宫颈癌。是否为宫颈癌必须通过活检，活检是诊断宫颈癌的金标准，一般通过活检之后，就可以确诊是不是宫颈癌。但是，同房后出现流血是宫颈癌癌前病变的一些症状，一旦有同房出血必须慎重，一定到医院做防癌筛查。"

语音时长01:17''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(33367)

宫颈癌是不是每次同房都出血

"宫颈癌不一定每次同房都出血，要是每次同房都出血，一定是宫颈癌非常严重。宫颈癌早期或者是宫颈癌前病变的时候，如果临床上患者一旦感觉到有同房出现了接触性出血，哪怕只有一次，也必须马上到医院去做宫颈防癌筛查。也有的人在早期时候什么症状没有的情况下，也有宫颈癌变的情况，所以有宫颈癌，并不一定非得每次同房都出血，只要有一次异常出血必须慎重，必须到医院去做相应的检查。一般要是到后期宫颈癌特别严重的情况下，会出现每次同房都出血，或者不同房也会自己出现阴道不规则出血的情况。所以在生活中，一般在国内女性35岁以上应非常重视，每年都应该到医院去做宫颈防癌筛查，只有宫颈癌可以提前知道，可以提前预防。所以要是35岁以上育龄妇女，每年定期做宫颈防癌筛查，宫颈癌早期有的人是没有症状的。"

语音时长01:23''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/16收听(96456)

宫颈癌同房立刻出血吗

"宫颈癌同房出血，有的是在同房的过程中就有出血现象，有的是同完房之后发现有出血的现象。如果出现这种同房出血要引起足够的重视，就建议及时到医院去做相应的检查，来了解宫颈局部是否有赘生物，并且也建议如果在一年之内都没有做过宫颈癌的筛查，要及时做宫颈癌的筛查来排除宫颈上皮是否有病变。也建议女性在日常生活中每年坚持做一次妇科检查，来了解宫颈局部是否有炎症、是否有赘生物，因为如果宫颈有炎症，或者有息肉的情况下也会引起同房出血的现象。如果发现有炎症积极的给予治疗，做宫颈癌筛查，发现异常及时处理。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/06/26收听(98712)

同房出血是宫颈癌引起的吗

"同房出血并不一定是宫颈癌引起的，单纯的妇科炎症也会造成同房出血，比如宫颈息肉、宫颈炎症等，不过宫颈癌也确实会有同房出血的现象。出现同房出血的症状，应该到医院进行妇科内诊检查，必要时做宫颈癌筛查，可以早期发现宫颈的病变，能有效的降低宫颈癌的发病率。宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重影响女性健康，早期宫颈癌会出现接触性出血或不规则阴道出血，一般在同房后出现。部分人还会出现阴道排液，呈白色或血性，伴有腥臭。当肿瘤压迫到输尿管时，还会引起输尿管梗阻，甚至尿毒症。为降低宫颈癌的发病率，应该定期进行体检，做宫颈癌筛查，发现宫颈病变及时治疗，以阻断疾病的进一步进展。"

语音时长01:10''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/02/23收听(59319)

同房后出血是宫颈癌吗

"同房后出血不一定全都是宫颈癌变的表现，宫颈如果有癌变，也会出现同房后阴道少量的流血，甚至大量的流血。一般引起同房后出血比较常见的原因，考虑是有宫颈的息肉，所以在同房的过程当中，通过机械性的刺激，会出现阴道流血的情况。还有就是宫颈如果有糜烂，并且糜烂面积比较大，深度也比较深，并且属于质地比较脆的柱状上皮异位，它也会出现同房后的接触性出血。如果是宫颈癌变的晚期，如表面形成了乳头状的、菜花样的改变，它的质地特别脆，同房后也会出现出血情况。所以只要是在同房后出现了接触性出血，千万要警惕宫颈癌变的发生，要及时去医院就医。"

语音时长01:47''

王慧美│安图县中医医院

2018/03/19收听(33798)

01:53

宫颈癌同房后多久出血

同房后出血是宫颈癌的一个非常典型的指标，宫颈癌同房后多久出血取决于宫颈癌的期别。如果是早期宫颈...

梅泉│宜昌市第二人民医院

2019/01/09播放(58910)

宫颈癌同房立刻出血吗

"宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状就是接触性阴道出血，所以同房之后可能会立刻出血。一旦发现这种情况，一定要重视，需要尽快去医院检查，包括做TCT检查，也就是液基细胞学检测，还有阴道镜活检可以确诊是不是宫颈癌。一般来说，宫颈癌可能是HPV病毒感染导致，也就是人乳头瘤病毒感染。现在有一种HPV疫苗，可以通过预防HPV病毒感染，达到预防宫颈癌的目的。宫颈癌确诊之后能手术治疗的话，也是以手术根治为主，术后可以配合辅助放疗、化疗等综合治疗。大部分宫颈癌都是鳞状细胞癌，对放疗比较敏感。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/06收听(22180)

宫颈癌同房立刻出血吗

"宫颈癌同房多数会立刻出血，如果是外生型癌出血就比较早、量多，内生型癌出血就比较晚，但量比较少。一般同房后出血也称为接触性出血，在性生活或者妇科检查后阴道流血，也可能为不规则的阴道流血、月经量延长、经量增多。如果是老年女性就表现为绝经后的不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵蚀间质内血管情况而有所不同。侵蚀到大血管就可能引起大量的出血，通过妇检或者宫颈组织活检等就可以明确诊断。"

语音时长01:20''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/30收听(27460)

同房出血是宫颈癌吗

"出现同房后出血就是接触性出血，是一种异常的临床症状，但是不是代表出现同房后出血就一定是宫颈癌。因为宫颈的良性疾病，也有可能会出现接触性出血，例如宫颈炎或者宫颈息肉等疾病。但是因为宫颈癌的首要临床症状就是接触性出血，所以一旦出现这种情况，一定要进行下一步的诊断并且进行相应的治疗。首先要进行宫颈癌筛查，通过宫颈TCT和HPV的联合筛查除外是否存在宫颈癌，通常如果宫颈癌筛查存在异常，要进行宫颈活检送病理，通过病理学诊断可以明确是否存在宫颈癌。所以如果出现接触性出血，不是一定代表就一定是宫颈癌，但是要引起高度的重视，要进行相关的筛查除外是否存在宫颈癌。"

语音时长01:24''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/09收听(96654)

宫颈癌同房后马上出血是怎么回事

"宫颈癌同房后马上出血是宫颈癌的主要表现，接触性出血是宫颈癌的常见症状。宫颈癌特别是外生性宫颈癌患者的宫颈部位血液循环丰富，血管比较脆，部分患者还会有宫颈肥大，同房后非常容易触碰到宫颈，引起出血，有时还会有大量出血。出血量大时需要尽快去医院处理，避免引起大出血。近几年宫颈癌有年轻化趋势，一旦发现患有宫颈癌，建议尽早手术治疗，术后按疗程化疗，定期复查盆腔脏器，做阴道细胞学检查。宫颈癌未经治疗尽量避免同房，减少对宫颈的刺激，减轻患者的痛苦。"

语音时长01:16''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/20收听(18802)

宫颈癌同房后多久出血

宫颈癌同房之后多久会出血，与患者的病变程度有关系。如果患者的病变比较轻微，同房的时候出血量比较少，血液不可能很快的流出来，一般会在阴道内堆积，大约需要十几个小时或者是1-2天之后，才会随着白带流出阴道外，所以患者发现的时间会比较晚。如果病变范围比较大，同房的时候出血量比较多，在同房的过程当中或者是同房刚刚结束时，就有可能会出现流血。所以，宫颈癌同房之后多久出血并没有定论，只要患者是发生在同房之后的阴道流血，都需要引起重视，都必须要做宫颈筛查，以免造成漏诊。患者可以选择宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检查，联合进行宫颈癌筛查。

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/15收听(13750)

宫颈癌同房后马上出血什么原因

"宫颈癌同房之后马上出血，主要是因为在患有宫颈癌的情况下宫颈组织出现纤维化，组织脆性明显增强，病变处小血管多，而且存在肿瘤压迫，在性生活过程中对宫颈的刺激引起宫颈组织破裂出血。如果进行过检查确诊宫颈癌，应该及时治疗，禁止同房，避免局部刺激出现流血量多或流血不止的情况。仅同房出血并不一定就是宫颈癌，需要进一步的检查，因为宫颈糜烂、宫颈息肉等，都会在同房后出现一定的阴道出血，根据检查对症处理。宫颈癌是常见的妇科肿瘤，随保健意识的逐年提升，宫颈癌筛查的普遍开展，宫颈癌的发病率呈现逐年下降的良好态势。"

语音时长01:11''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/07/09收听(54385)

同房出血就是宫颈癌吗

"同房后出血不一定是宫颈癌。这称为接触性出血，而宫颈炎、宫颈息肉或者黏膜下子宫肌瘤突到宫颈口，也会出现有同房后出血。因此同房后出血必须尽快的到医院去做检查，医生可以通过妇科检查，确定是不是需要下一步做宫颈癌前筛查。如果看到宫颈息肉并且有出血，可能就是宫颈息肉引起，将宫颈息肉摘除以后就没有问题。如果是由于黏膜下子宫肌瘤引起，则需要做手术治疗。这种情况最好做宫颈的癌前筛查，即TCT和HPV的检查。如果有问题，要根据检查结果确定下一步治疗方案。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/27收听(59793)

同房出血就是宫颈癌吗

"同房出血可能是宫颈癌，也不一定都是宫颈癌，有些可能是急性子宫颈炎，或者宫颈的息肉，以及子宫黏膜下肌瘤。出现性交后或者阴道检查后的结束性出血，就是立即有鲜红色的血液出现，就需要进行妇检以及进一步检查进行确诊或者鉴别诊断。宫颈癌的诊断有赖于TCT和HPV的检查，必要时进行阴道镜或者宫颈的活检，就可以明确诊断宫颈的病变性质，是否存在宫颈癌或者宫颈息肉，以及肌瘤、宫颈炎症等等。"

语音时长01:20''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/30收听(57602)

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