换肝手术大概在20万元，主要取决于手术难度、术前患者疾病严重程度、术后恢复情况、术后否需要相应处理，以及长期随访过程等。一般情况下，如果换肝手术比较顺利，需要20万元左右。

但如果不顺利，如术前病情比较危重，是急性肝衰竭及重症的患者进行相应的换肝手术，术中通常会出现机体代谢异常、出凝血障碍等，需要使用较多的药物进行相应的配合治疗，甚至需要大量输注血浆等血制品，费用就会逐步升高。

另外手术是否顺利、术后是否出现了相关的并发症，需要进一步处理，都会增加相应的费用。

手术后要服用免疫抑制剂，也需要长期过程。如果在服用过程中出现了排斥反应，还需要及时给予相应的加药或者减药，控制相应的排斥反应程度。所以总体而言，肝移植的手术费用差异很大，并无法统一确认。