首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛裂患者大便出血，如果出血不严重，通常无需特殊处理，排便结束后出血会自止。如果存在较多出血，可以用棉布或干净纸张，将局部出血部位填压，能够起到一定止血效果。
肛裂属于临床常见肛周感染性疾病，主要因长期腹泻或便秘，使肛管皮肤受损，进而产生溃疡。同时，大便中存在较多细菌，患者长期腹泻或便秘易造成伤口经久不愈合，最终导致肛裂形成。肛裂和便秘存在密切关系，患者因肛裂存在明显疼痛感，即使排便后仍会感受到疼痛。当出现肛裂后，应尽可能调整大便状态，必要时予以手术切除，缓解溃疡、疼痛、便秘等症状。
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肛裂出血是非常主要的症状，首先是生活方式，大便不要干燥，不要将局部皮肤撑开，这最主要。在治疗上... 畅立强│山西省中医院 2019/10/11播放(51492)
肛裂出血是非常主要的症状，首先是生活方式，大便不要干燥，不要将局部皮肤撑开，这最主要。在治疗上...
畅立强│山西省中医院
2019/10/11播放(51492)
"大便肛裂出血，可以使用太宁乳膏局部涂抹，每次排便后，要用温水或者花椒水坐浴，保持肛门部的清洁，这样可以促进肛裂裂口的愈合。如果是出血特别多，也可以使用去甲肾上腺素纱条覆盖裂口，局部止血。大便肛裂出血，主要是由于大便干结所引起，所以，肛裂的患者一定要饮食上多加注意，尽量避免便秘，要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是要多吃含有纤维素的食物，尽量少吃或者不吃辛辣、油腻、刺激性的食物。平时还要注意多喝水，进行适当的运动和活动，这样都可以避免便秘，防止肛裂出血加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(75574)
"肛裂是肛门部位的疾病之一，是肛管周围的皮肤发生裂伤所导致的，按照疾病发展的时间分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂的首选保守治疗，可以用栓剂或者外用乳膏治疗，例如马应龙痔疮膏，通常伤口会在一周以内痊愈，期间要注意饮食并保持大便的通畅。慢性肛裂又称为陈旧性肛裂，病程一般在三个月以上，会有纤维结缔组织增生，患者肛门口会反复出血，保守药物治疗只能临时控制患者的肛裂出血症状，一般短时间内会再次出现。不管慢性肛裂和急性肛裂，治疗的方法主要包括以下几种：第一、改变饮食和生活习惯，多吃富含膳食纤维易消化的食物，避免辛辣、烟酒等刺激。此外注意休息，要适量的运动，保持肛门局部的卫生。第二、出现肛裂可以通过口服改善排便功能的药物，使大便的软滑，避免对肛门的刺激，保持大便通畅。要保持局部的清洁，可用温水溶解高锰酸钾进行药物的坐浴，改善局部情况及避免肛裂的风险。第三、如果病情比较重，可以用手术方式将病变组织切除，促进伤口愈合。总之，具体治疗方案要根据个人情况，在医生指导下进行。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(44283)
"大便经常肛裂出血，主要是通过调整饮食结构和生活习惯来改善出血的情况。经常肛裂的患者，平时在饮食上一定要注意，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是多吃富含有纤维素的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜。这些食物可以增加食物残渣量，刺激肠道蠕动，缓解便秘，就会缓解肛裂所引起的症状。另外还要注意禁食辛辣、油腻、刺激性食物，平时还要注意多喝水，进行适量运动。大便经常肛裂的患者生活习惯上也要注意，每天定时排便，而且排便的时间不要过长，否则会引起肛裂出血。此外，在排便时不要看书、看报，把蹲厕时间控制在5分钟之内。"
2018/11/15收听(17322)
"肛裂伴有大便出血，要根据出血量的多少具体分析，具体如下：1、止血：肛裂伴有大便出血，首先建议患者要进行止血，如果出血量比较多，要到医院来进行检查和治疗。2、调节生活方式：如果出血量比较少，只是在患者排便的时候肛门出血，或者是大便的表面有血液，通常建议患者要通过饮食调理、药物治疗、温盐水坐浴等等，也就是要使患者的大便保持质地比较软的一种形态，或者是糊状大便，这样在患者排便的时候就不会导致肛裂再次出血。肛裂的患者大便比较干结，在排便的时候导致裂口黏膜损伤，从而导致出血或者是加重出血。因此，患者就需要清淡饮食、多纤维素饮食，必要的时候可以口服缓泻的药物，达到软便的效果。也可以在睡眠之前用温盐水坐浴或者高锰酸钾溶液坐浴，这样能够促进裂口的愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(62794)
"肛裂主要是指在肛管直肠黏膜表面出现小溃疡，形成溃疡性的伤口，所以在排便的时候容易出现排便疼痛以及出血的现象，血色多为鲜红色。尤其是患者大便干燥坚硬或者反复腹泻的情况下，其大便出血的症状会更加的明显，甚至会导致肛门剧烈疼痛，影响患者的正常生活，导致患者惧怕排便。所以对于早期肛裂引起出血，一般建议选择药物积极治疗，可以在排便后用复方苦参洗剂进行坐浴，然后配合龙珠软膏或者硝酸甘油软膏局部外涂，可以起到消炎止血、祛腐生肌的效果。同时，适当的配合人工扩肛治疗，对早期的肛裂有一定的治疗。如果是陈旧性肛裂，则需要采取肛门括约肌切除手术进行治疗，单纯的药物效果并不明显。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(75944)
"对于肛裂引起大便出血，通常可以选择云南白药粉剂外涂，配合龙珠软膏、硝酸甘油软膏局部外涂，然后使用无菌纱布外敷，进而起到压迫止血的效果，而且可以促进伤口的愈合。同时患者要注意肛周部位的卫生，在每次排便之后，要用温盐水清洗肛周部位，避免感染、发炎。平时要多吃易消化、清淡的食物，保持大便通畅，避免大便干燥、硬结或者反复腹泻，这样容易损伤肛门、直肠黏膜，导致肛裂加重。如果肛裂反复出血、疼痛、长期不愈合，这种情况只能去医院，采取肛门括约肌切除手术，才能起到根治的效果。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/29收听(56072)
"肛裂引起大便出血的症状，首先要针对肛门局部的裂创进行用药治疗，首先选用高锰酸钾溶液或者一些医院自行研制的中成药物，来对局部进行熏洗、坐浴，从而维持裂创的清洁，促进裂创的血液循环，促进创面的恢复。熏洗、坐浴以后应用市面上常用的复方角菜酸脂乳膏或者是马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏，对裂创进行涂抹治疗。同时大部分肛裂患者会伴有便秘的症状，便秘是加重肛裂便血的主要因素之一，因此，还要针对便秘来进行一些软化大便药物的选择应用。同时要改变饮食习惯，增加粗纤维食品的摄入，尽量少吃辛辣、刺激的食物。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/22收听(91276)
肛裂是一种多发的肛肠疾病，常见于青壮年，指肛管的裂口溃疡不容易愈合，主要症状表现为是排便时肛门... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(68235)
肛裂是一种多发的肛肠疾病，常见于青壮年，指肛管的裂口溃疡不容易愈合，主要症状表现为是排便时肛门...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(68235)
肛裂最常见的症状是便血，呈便鲜血，伴有肛门部疼痛。肛裂出血建议先调整排便习惯，多食粗纤维的食品... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(67764)
肛裂最常见的症状是便血，呈便鲜血，伴有肛门部疼痛。肛裂出血建议先调整排便习惯，多食粗纤维的食品...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(67764)
肛裂最常见的表现是排便时肛门持续疼痛，肛裂在便秘或者个别情况会出现便血，便血并且持续不止，肛裂... 佟伟华│吉林大学第一医院 2019/12/21播放(77757)
肛裂最常见的表现是排便时肛门持续疼痛，肛裂在便秘或者个别情况会出现便血，便血并且持续不止，肛裂...
佟伟华│吉林大学第一医院
2019/12/21播放(77757)
肛裂是消化道出口，从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，成梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛，而肛裂出血是其主要的临床表现，主要表现为排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色暗、鲜红，出血多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血。如果患者的出血量较少，肛裂症状疼痛较轻，患者可通过给予控制饮食，禁食辛辣食物，给予1：5000高锰酸钾坐浴等处理，症状可缓解。如果患者的肛裂出血量较大，以及疼痛较敏感，或称周期性反复发作，建议患者到当地的肛肠科进行就诊行手术，切除治疗。
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(34643)
"肛裂典型的表现是肛门疼痛伴有出血，尤其是在排便的时候明显，并且病人应该是有习惯性便秘的病史，排便的时候会导致这些症状的加重。如果有明显的出血，首先，可以选择应用温水或者盐水进行坐浴，清洗创面，然后应用云南白药敷于创面，或者外涂痔疮膏剂，都能够改善局部的症状。肛裂最有效的治疗办法，是祛除病因，改善便秘现象，平时多吃一些蔬菜以及水果，多喝水，适当进行体育功能锻炼。如果病情允许，应该坚持每天进行坐浴，可以软化局部的溃疡面。另外，严重的情况下，最有效的办法是进行手术，将肛裂的溃疡面切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(97962)
"肛裂出血是一种多发的肛肠疾病，多见于20-40岁青壮年，主要症状为排便时肛门疼痛，疼痛常呈剧烈的刀割样、烧灼样，随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛，肛裂是齿状线下皮肤破裂形成的细小溃疡。平时在饮食上多加注意，避免辛辣刺激食物，多吃富含水分和维生素的新鲜水果、蔬菜等食物，有利于保持大便通畅稀软，避免大便干燥。便后仔细清洁肛门，可用温水冲洗或湿纸巾擦拭，避免肛门处有粪便残留，从而造成继发感染，症状加重。局部可以涂抹京万红痔疮膏，如果用药物治疗效果不佳，建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(62849)
肛裂的患者如果肛门溃疡面反复出血，这时建议尽早进行手术治疗。如果出现反复出血，通常提示肛裂的溃... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/24播放(55859)
肛裂的患者如果肛门溃疡面反复出血，这时建议尽早进行手术治疗。如果出现反复出血，通常提示肛裂的溃...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/24播放(55859)
"肛裂患者，并不是每次大便都会出血。对于早期的肛裂，或者症状不是很严重的患者，排便的时候，仅仅只是感觉有刺痛或者裂痛，没有伴有出血。对于肛裂裂口比较深，症状比较严重的患者，除了有排便痛的症状之外，还伴有出血。但出血的程度也不一样，有的是擦血，有的是滴血，严重的会出现喷射状出血。所以，肛裂出血是否表现出来，主要取决于肛裂的症状严重程度。同时，肛裂患者的出血，还要与内痔出血鉴别。肛裂出血，多少都会伴有肛门疼痛的症状。内痔出血的患者，表现是无痛性的便血，在临床上患者要注意区别。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(89957)
"肛裂是比较常见的临床疾病，它形成的原因主要是因为大便干结从而导致肛周皮肤裂伤。大便干出现肛裂出血：首先不要紧张，可以观察它的严重程度，如果症状比较轻，可以给予保守治疗。第一、注意饮食，避免辛辣及刺激的食物，避免大量饮酒，多吃粗纤维的食物，促进胃肠蠕动，促进大便顺利排出，如果排大便费劲，可以给予开塞露协助排便。第二、可给予温盐水坐浴，或1∶5000高锰酸钾坐浴，这样可以促进肛周血液循环，从而改善肛周创面的愈合。第三、如果肛裂创面时间比较长，创面裂口比较深，疼痛症状比较重，需要行手术治疗，即肛裂切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(66797)
大便太粗引起肛裂出血应该去结直肠肛门外科、结直肠外科或肛肠外科做检查，通常单纯的大便粗不会引起... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/07播放(98961)
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2021/07/07播放(98961)
拉大便肛裂出血通常认为有便秘存在。大便干结、便秘，如果在进行排便过程当中，摩擦到肛裂创面，像一... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(94607)
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蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(94607)
"拉大便肛裂出血，究其原因大多数是因为干硬的大便导致肛门括约肌撕裂，引起出血、疼痛，罪魁祸首是便秘所致。因此应该保持大便稀、软，平时食用的食物应该以蔬菜、瓜果、粗纤维为主。大便嵌顿于肛门口时不应该使用蛮力，应该采取使用开塞露或者肥皂水灌肠等方式，稀释大便后再将大便缓慢排出肛外，必要时可以口服乳果糖等药物辅助排便。"
张金凤│赣州市中医院
2019/01/07收听(91412)
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