直肠癌肝转移以后，手术和消融是两种较好的局部处理手段，两种方式有各自的适应证，也各有利弊，具体需根据患者肿瘤的转移程度，转移灶的大小、数目、位置以及患者除肝转移是否合并其他脏器或部位的转移，还有患者的年龄、是否合并有慢性疾病等情况而定。还需结合肿瘤的发展病史，若初诊时发现直肠癌肝转移和原发灶切除以后1-2年出现肝转移的情况，处理方法不同。

因此要根据具体情况具体分析，再决定患者直肠癌肝转移的转移灶是用手术治疗还是用射频消融，两种方式比较而言，手术的彻底性更好，但消融治疗创伤更小。通常转移灶＜3cm，且在3个病灶以内，会考虑射频消融，具体还需进行个体化的决策。