河南省人民医院
泌尿外科
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如何排肾结石，则牵扯到处理肾结石。结石要根据结石的大小、形态、数目、部位，以及患者自身情况，进行选择。对于结石，可以经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜，以及体外真波碎石、药物处理等，但是不能用一种方法包罗所有的结石处理。
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"如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要完善泌尿系B超或泌尿系结石，了解结石的存在部位以及结石的大小。如果结石体积较小，而且周边光滑，可以通过药物排石，如排石颗粒或黄体酮等治疗。如果肾内有较大鹿角形结石，建议行经皮肾镜碎石取石术。如果有输尿管结石的情况，可以考虑行体外冲击波碎石术或输尿管镜腔内碎石术，解除输尿管结石情况。平时应注意大量饮水增加尿量，冲洗尿路从而可以促进结石向下移动，还可以稀释尿液，减少结石结晶沉淀。平常如果没有疼痛症状，可以经常做跳跃运动，从而也有利于结石的排出。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(94957)
" 排肾结石最好的方法就是体外冲击波碎石，加上体外物理振动排石，再加上药物排石，碎石、排石的效率比较高，当然具体要看结石的大小，7mm以内的结石可以先考虑药物排石。 如果在7mm以上，可以考虑体外冲击波先碎石，碎石后再通过体外物理振动排石机排石，结石排出来的几率就会更大，再加上药物应用，用排石的药物如排石颗粒、肾石通。 如果结石很小，在5mm以内可以先考虑药物排石，如果药物排石的效果不好，5mm左右的结石也可以考虑体外冲击波碎石。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(31813)
如何确定肾脏结石排出：1、从症状上如果原有结石所造成的疼痛或者不适感完全消失，结石可能被排出。2、如果肉眼见到结石已经从尿道排出体外，可以证实结石被排出，需要使用无色的容器进行尿液的收集和过滤，才能容易发现排出的结石。3、从实验室检查上尿液中原先存在的潜血完全消失，恢复至正常，可能结石排出。4、泌尿系统的B超或者CT等检查，原先患有结石的部位此时影像学检查没有发现结石，可证实结石被排出。5、进行侵入性操作，比如输尿管镜、尿道镜、膀胱镜等检查，直接观察结石是否仍然存在或者否已经排出体外，这种检查最为牢靠，但是可能会有一定的痛苦。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(64419)
肾结石的排石药主要分为排石汤和排石颗粒，在临床上常用的排石颗粒包括尿石通丸、金钱草颗粒、排石颗粒等，主要成分是金钱草以及鸡内金等。排石药物在肾结石中的应用一般来说，如果结石小于0.5cm，可能使用排石药的效果较好。排石药主要是通过促进排尿，以及扩张输尿管来达到排石的效果，但是如果结石比较大，如果超过0.5cm，可能使用排石药物治疗效果就比较差。因为一般输尿管的直径也就在0.5cm左右，所以如果超过0.5cm，是很难通过排石颗粒排出去的。这个时候我们就要到医院积极就诊，哪怕是普通排石药物，也需要在医生的指导下使用，不能够擅自使用。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(25755)
"临床上肾结石的排石方法，有以下三种：一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。三种方法要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案，建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(74436)
"临床上排肾结石常用的药物，有荡石片、排石颗粒等。但是，不是所有的尿路结石，应用上述药物都能够使结石排出，如结石小于6mm，可以通过配合多饮水、勤排尿及上述口服药物，结石大部分可以排除。还有一些大结石，尤其是大于1cm的结石，单用口服药物效果不好，需要配合体外冲击波碎石。部分患者一次碎石可能效果还不好，需要两次、三次碎石。而对于双侧肾都有结石的患者，建议行手术取石治疗，应先置入输尿管支架再行手术取石，促进结石的早日排出。同时注意多喝水、勤排尿，多吃蔬菜、水果碱化尿液，多做剧烈运动，防止久坐、憋尿，预防结石再次形成。"
2019/01/23收听(48125)
"肾结石在自行排石或者体外冲击波碎石之后，再进行排石的过程中，可以服用药物来辅助排石。排肾结石最好的药物是什么，是因人而异的，每个人的病情不同，对药物的敏感性不同，药物的疗效就会出现明显的差异。肾结石的患者在自行排石的过程中，可以口服净石灵胶囊、肾石通颗粒、盐酸坦洛新缓释片等等。通过药物的治疗，促进结石排出体外。除了服用药物之外其它的治疗方法，还包括体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石手术、经皮肾镜碎石手术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/04/03收听(95936)
"排肾结石的食物和药物都比较多，常用的中成药如石淋通、排石颗粒、尿石通等具有通淋排石的作用，可以促进小结石的排出，中药金钱草、海金沙、鸡内金、滑石、石苇等泡水当茶饮，有清热利湿，防止尿路感染，预防肾绞痛发作，促进小结石排出的功效。多吃黑木耳可以化解肾结石，因为黑木耳含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小、排出，初发的结石一般使用效果比较明显，但是对较大、较坚固的结石，效果可能比较差。长期食用黑木耳，可使有些人的结石逐渐缩小、变碎，排出体外。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/27收听(34499)
知道肾结石排出具体的方法：1、从症状上判断，如果原先存在有结石的时候，伴有的腰痛、腹痛、血尿等症状完全消失，或者突然消失，再未出现，则结石大多可能已排出体外。2、从实验室检查上判断，如果尿液中不存在有红细胞或者不存在有白细胞，尿液成分完全恢复至正常状态，则多考虑结石已经排出。3、从影像学检查上来证实，如进行泌尿系统的B超检查或者泌尿系统的CT检查，结石完全未找到或者已经排出体外。并与以前患有结石时对比，未发现结石则结石已排出体外。4、每次排尿时如将尿液收集到一个无色容器中，肉眼看到结石由尿道排出，则证实结石已经排出。这种方法最为准确、牢靠，眼睛看到结石，眼见为实。
2019/09/10收听(65185)
"如果肾结石小于5mm，则可给予活血化瘀、软坚散结、利尿通淋的中药，即让患者多饮水、勤排尿，还有多活动，如跳绳、练倒立、蹲立、打球等，以助结石随尿液自行排出。如果肾结石大于等于5mm，则可给予体外碎石、激光、微创手术等。如果碎石后，肾结石患者合并有尿血、排尿不适、腰痛，则给予消炎、止血、补液、利尿等对症治疗，继续服用排石中药，如金钱草、海金沙、石韦、浙贝、鸡内金、夏枯草、通草、路路通、银花等，以促进排石。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/09收听(18311)
结石能否排出主要取决于结石的性质，也就是结石的大小。结石是否光滑，结石在体内梗阻的时间，泌尿系统有无畸形，尿路是否通等等。太小的结石一般不用吃药自己就能排出，但是过大的结石有时即便用了药也不一定能够排出。能够帮助排石的常用的中药有鸡内金、海金沙、冬葵子、滑石、赤芍、车前草、川木通、金钱草、栀子、大蓟、小蓟等。中成药常用的药有尿石通、肾石通、排石冲剂、排石颗粒、复方金钱草颗粒等，这些药物对排石都有一定的帮助。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(26485)
肾结石患者如果想更好地排出结石，可以多吃利尿通淋食物，如薏米仁、冬瓜、芹菜等。这些食物有很好的... 魏晓松│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(66533)
肾结石患者如果想更好地排出结石，可以多吃利尿通淋食物，如薏米仁、冬瓜、芹菜等。这些食物有很好的...
魏晓松│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(66533)
排肾结石没有最好的方法，肾结石有很多治疗原则，需要根据结石分大、中、小和结石的位置判断： 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/07/16播放(53472)
排肾结石没有最好的方法，肾结石有很多治疗原则，需要根据结石分大、中、小和结石的位置判断：
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/16播放(53472)
中药排肾结石常用的有中草药和中成药，中草药例如金钱草、海金沙、鸡内金等都具有一定的排石作用，但是临床上很少有用单味中药排石的，大多数与其他药物组成方剂来进行排石治疗。中成药有复方金钱草冲剂、尿石通、肾石通、排石颗粒、排石冲剂等都可以用来排肾结石。但是需要强调的是，肾结石能否排出最主要的还是取决于结石的性质，也就是结石的大小、光滑程度、在体内梗阻的时间以及尿路是否通畅等因素，小于0.6cm的结石光滑，在体内梗阻时间短的比较容易排出。
2020/08/14收听(67495)
"排肾结石的药物具体哪一种好没有明确的界定，适合自己的、能够将结石排出体外的才是最好的，主要包括以下几种：第一种，中成药物，如肾石通颗粒、净石灵胶囊、排石颗粒等等。第二种，西药，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、654-2、间苯三酚、黄体酮等等可以促进输尿管蠕动，促进结石排出体外。第三种，溶石药物，比如氯化铵、枸橼酸氢钾钠颗粒等等。肾结石具体能不能够通过药物排出体外，要根据结石的具体情况和输尿管的解剖情况来进行判断，如果保守治疗失败，就需要进行外科干预治疗。"
2020/07/13收听(82646)
"肾结石的形成，目前还在研究中，可能跟代谢因素有关。如果结石小于4mm且光滑，大部分可以自行排出，应注意观察尿液；如果结石大于5mm，小于6mm，可以采用中医疗法进行排石，针灸、草药都是可以的，禁止随便使用偏方；如果结石过大，是无法自行排出体外的，可以先进行体外冲击波碎石，再用上述方法进行排出。经过上述方式治疗后，平时可以多饮水，增加尿量，可以降低结石的复发，避免高脂肪饮食，如果有甲状旁腺功能亢进等原发病，要积极治疗。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/07/30收听(90241)
一般特别小的结石，它都能够自由的排到体外。也就是说成年人我们大概对于男性和女性来说，5mm以内的小的结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位，然后通过尿流排到体外。一般大于5mm小于一公分的结石在临床上可以通过利尿治疗来进行排石的治疗。具体还要根据结石的成分一般常用的药物，α受体阻滞剂能够松弛输尿管和膀胱的比较狭窄的平滑肌，能够促进结石白排出体外。另外还有一种药物就是钙离子阻滞剂，它也是通过阻碍钙通道变化能够使输尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常见的治疗方式是α受体阻滞剂，一般广泛应用于临床。钙离子阻滞剂也是一个常见的应用于结石排石的治疗药物。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(33187)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：1、1.5mm以内的较小结石... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(51190)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：
1、1.5mm以内的较小结石...
2016/07/24播放(51190)
临床上患者有肾结石，检查泌尿系统彩超或者CT，结石直径小于6mm以下，可以先选择保守治疗，即多饮水、勤排尿，等待观察自主排石。但是保守治疗的前提是要保证没有泌尿系统感染，因此患者应该检查尿常规，同时还要保持整个尿路系统通畅。如果有输尿管狭窄或者尿道狭窄性，即使保守排石，结石也是无法自行排出，有可能与狭窄段的尿道进行的崁顿而形成局部的包裹性结石，导致泌尿系统积水。因此在临床上检查单纯性的结石直径小于6mm以下的可以选择保守排石，但是应该进行充分完善的评估，再选择保守排石。对于保守治疗结石2周以上仍不能排出，同时并发泌尿系统积水、尿路感染，患者应该选择积极治疗。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12收听(60128)
患有肾结石的时候结石越小、越光滑则越容易排出体外，一般人体处于站立位，而且要不停的做跳跃运动，同时要多喝水，这时结石可能会随着尿流往下滑并排出体外，这是针对0.6cm以下的结石，通过这个措施自然排出体外的几率很大。但是0.6-1cm的结石通过这个措施排出的几率减小，需要考虑体外冲击波碎石将结石碎成小的颗粒后再多喝水、多运动，很快的排出体外。针对1cm以上的结石通过这些措施是无法排除体外的，需要做手术取石或者手术碎石，将结石碎的越小则越容易排出体外，还可以口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，使输尿管扩张后结石也更容易快速排出体外。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(40238)
郑大一附院 陈建设
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