小孩肺结核怎么引起的

2021-05-22 17:05播放 :

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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病。儿童结核病是指0-14岁期间发生的全身各器官的结核病。结核病主要是通过呼吸道飞沫进行传播,传染源是能够从痰里面排出结核分枝杆菌的肺结核患者。活动性肺结核的患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或者大声说话时,就会把结核分枝杆菌排到空气中,形成飞沫悬浮在空气中,其他人吸入之后造成传染。
儿童结核病主要通过呼吸道传播,传染源主要为痰菌阳性的肺结核患者。与成人肺结核不同,低年龄组小儿结核病往往可以找到明确传染源,如家庭成员、保姆、幼托人员中的排菌结核病患者。其次,小孩可因食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或者食物,或吸吮被结核分枝杆菌污染的手指、物品等,也可经消化道传播引起肺结核,但这种情况比较少见。其它传播途径,如妊娠妇女患有血型播散性肺结核或者盆腔生殖系统结核,经胎盘传播给胎儿。
自从卡介苗广泛应用于结核病的预防以来,新生儿接种卡介苗后,可以降低原发性结核病的发病率,尤其大大降低了0-5岁小儿结核性脑膜炎及血性播散性肺结核等重症结核病的患病率和死亡率。        

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怎么确定小孩得肺结核

"确定小儿肺结核有包括以下几个方面,首先要知道肺结核是呼吸道的传染病,是由结核杆菌引起的慢性传染病,因为结核不像其它的肺炎,它病程比较长,尤其是结核的治疗我们往往有6-9个月甚至更久,所以不像一些急性的传染病,所以结核是要长期治疗,长期随访的。小孩子肺结核有哪些症状呢?先讲一讲比较典型的症状,那就是有发烧。发烧往往是慢性、持续性的,大多数以低烧为主,当然有咳嗽,消瘦、乏力、食欲不好、容易出汗,这大多数就是一些非典型的,就是没有什么特异性的。有些孩子可以没有什么症状,比如说年长儿的原发性的肺结核,他可以没有症状,只是体检的时候拍胸片才发现的,或者有些家里面有传染源,有接触史,家长要求医生拍个胸片检查一下,或者做结核菌素试验才发现的,这个也是存在的。但是如果是小婴儿,小年龄的孩子肺结核,他往往就是急性的高热、气急、紫绀非常的严重,甚至有血行播散的话,可以播散到脑子、肾脏、肠道,它会全身播散,所以这个叫粟粒型肺结核。除此以外要拍胸片,然后要做结核菌素试验,还要做一些特殊的像比如痰培养,痰培养就比较慢,做一些特殊分子学的一些结核的检查那就很多了,你只要去了医院以后,医生会根据情况进行检查的。不过大多数的结核,往往他会有接触史,这个时候我们才会要想到去做这个事情。结核是有定点医院来看诊的,不是所有的医院都来治疗结核,一旦诊断结核我们有长期接受治疗,定期随访,有些严重的结核,肺结核我们要住院诊断治疗。"

语音时长03:03''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/10收听(99252)

小孩肺结核怎么确诊

"小儿结核病是由结核杆菌引起的传染病,所谓传染病肯定要有传染源、传播途径和易感人群。在确诊的时候,尤其是肺结核,确诊时一定要具备以下几个方面:一、有没有阳性流行病学史,什么意思呢?就是周边有没有结核感染患者、有没有接触、小朋友有没有接种卡介苗,这些都是要询问的。二、临床表现,临床表现一般有低烧,还有一些有结核感染中毒症状,在儿童中结核中毒症状不是很典型。因为肺结核可以出现咳嗽、多痰,甚至咯血,所以呼吸困难就是重症的了。三、体格检查,在体格检查方面,尤其是早期,并不一定有阳性体征。不过很多肺结核也有淋巴结侵润,所以会有淋巴结肿大,有的还有肝、脾稍微肿大,这个都不要遗漏。四、结核菌检测,在检测方面,结核菌素试验是常规要做的。除此以外,就是T-SPOT检测,现在临床上做的很多,精准率也是比较高的。什么意思呢?就是辅助用于儿童结核病临床诊断,是检测患者CD4-T细胞分泌的γ干扰素为原理,进行检测有没有感染结核。当然了,查找结核菌,比如痰液里面、气道分泌物里面查找结核菌,也可以做结核菌培养等。目前还有一些像PCR、核酸杂交等检测。检测手段是很多的,通过这些检测可找到体内到底有没有结核感染。当然,肺结核还是要做一些相关检测,像影像学检测、X片,甚至于现在做CT都可以早期发现病灶,儿童当中肺结核最多是原发综合征,还有就是支气管镜检查。"

语音时长03:08''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/03收听(53089)

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