北京医院
耳鼻喉科
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喉上神经与喉返神经损伤的表现不同,常见如下:
1、喉上神经损伤:会引起声带松弛,造成病人的音调降低以及喉内感觉异常,导致病人在进食时出现呛咳、误吸等症状;
2、喉返神经损伤:喉返神经支配声带运动,当一侧喉返神经损伤时,病人主要表现为声音嘶哑,有时会出现呛咳。若存在双侧喉返神经麻痹,由于声门狭窄、闭合,会导致病人出现呼吸困难,应及时到医院就诊,行手术治疗以解除呼吸困难。
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"喉返神经损伤分为单侧损伤和双侧损伤,单侧损伤的患者主要表现为说话哑、说话费劲,说话一段时间感觉非常的累,有的患者表现为说话无力。通过半年或三个月的代偿,患者声音嘶哑能逐渐减轻,这是因为健侧的声带向患侧进行内收,而导致患者能恢复发音的可能,但是这种情况下患者发音也不可能跟正常一样。双侧的喉返神经损伤比较严重,患者出现明显的声音嘶哑、呛咳甚至是嘶音,有的患者出现呼吸困难甚至窒息等相关的临床表现。临床上需要积极的给予干预,比如采取手术行气管切开等治疗和处理,临床上要加强监护和护理。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/17收听(67571)
通常喉上神经与喉返神经损伤,症状有所区别,主要内容如下:1、喉上神经:主要分为运... 宋海涛│北京医院 2021/08/11播放(80819)
通常喉上神经与喉返神经损伤,症状有所区别,主要内容如下:
1、喉上神经:主要分为运...
宋海涛│北京医院
2021/08/11播放(80819)
"喉返神经是在颈部的双侧来自于迷走神经的喉返分支,是支配喉部双侧声带,控制双侧声带的运动神经。如果喉返神经损伤,会出现同侧的声带麻痹不活动。它分为单侧的损伤和双侧的损伤,单侧的损伤会出现声音嘶哑、饮水呛咳。特别是术中损伤,如果出现双侧的喉返神经损伤,有时可马上出现双侧的声带麻痹、痉挛、喉梗阻的症状。喉返神经的原因较多,较常见的是手术的损伤。随着甲状腺疾病,甲状腺瘤或者甲状腺未分化的滤泡状乳头状癌,甲状腺手术量的增多,也会导致喉返神经的损伤。损伤可以分为手术中的直接损伤,如切断,手术中缝扎或者手术后的血肿、水肿压迫所引起。所以根据不同的病因,有的短期内能恢复,有的不能恢复。还有外伤也会造成颈部的外伤,车祸或者撞击,也可以引起这种情况。另外还有肺癌、食道癌,肿瘤压迫喉返神经,也会出现喉返神经麻痹。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(57238)
"喉返神经损伤之后出现的症状,如果是单侧的喉返神经损伤,会出现声音嘶哑的情况,如果是双侧除喉返神经出现损伤。除了失声之外,还可能伴有不同程度的呼吸困难,主要是双侧声带运动受限造成。引起喉返神经损伤常见的疾病,比如喉部的肿物、纵隔的肿瘤压迫造成,或者肺脏肿瘤也是可以导致的。比如感冒后,因为病毒感染引起的喉返神经损伤也是比较常见的,甲状腺手术后也会造成喉返神经损伤。单侧的喉返神经损伤问题不大,通过锻炼,对侧的可以代偿。如果双侧喉返神经损伤,严重影响呼吸的,后期还需要考虑手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/24收听(57380)
"喉返神经受损后会出现两种类型的麻痹。一、喉返神经不完全麻痹,如果是单侧的喉返神经不完全麻痹,可有短时间的声音嘶哑,但随即恢复,平时的症状不明显,只有在剧烈运动时才会出现呼吸急促,但没有明显的呼吸困难。如果是双侧的喉返神经不完全麻痹,可因为两侧的声带都不能外展,引起喉阻塞的现象,呼吸困难是其主要的特征,如果不及时处理可引起窒息,所以这时需要及早的进行气管切开手术,以改善患者呼吸的状况。二、喉返神经完全麻痹,单侧的患者发音嘶哑,容易疲劳,说话和咳嗽都有漏气感,后期可以慢慢的代偿发音好转。如果是双侧的喉返神经完全麻痹,发音嘶哑无力,说话费力,犹如耳语声,而且讲话不能长久,自己感觉呼吸急促,但没有明显的呼吸困难。因为声门失去正常的保护性反射不能关闭,常会引起误吸、误呛、气管内既有分泌物,排痰困难,呼吸有喘鸣音,这时需要及时的使用营养神经的药物,必要时可结合糖皮质激素以及扩血管的药物,对神经功能加以恢复。有手术指征的患者也可以进行喉返神经的探查,神经的吻合以及移植等手术,以利于恢复声带的自主运动。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/30收听(36732)
"喉返神经损伤可以分单侧的损伤和双侧的损伤,如果单侧的喉返神经损伤,病人通常会声音嘶哑,通常检查时发现一侧声带运动不良,病人开始时嘶哑非常明显,随着时间的推移,声带可以运动代偿,导致声音嘶哑会减轻,声音会变得低沉,还有部分病人可以造成呛咳。如果是双侧的喉返神经损伤,可以造成双侧声带麻痹,病人会有呼吸困难,尤其是在有上呼吸道感染或感冒时,病人也会有呼吸困难,这时候可能需要做气管切开。"
2020/07/09收听(51710)
外伤、病毒感染、医源性因素均可引起喉返神经损伤。一侧的喉返神经损伤,可导致患者声带活动受限,表... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(97609)
外伤、病毒感染、医源性因素均可引起喉返神经损伤。一侧的喉返神经损伤,可导致患者声带活动受限,表...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(97609)
"喉返神经损伤以后人体会有呛咳、声音嘶哑等症状,因喉返神经属于迷走神经分支,径路较长,走行于肺部、纵隔、支气管旁、甲状腺及喉等部位,当甲状腺肿瘤、肺炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤及喉肿瘤的时候,会引起喉返神经损伤,继而引起声带麻痹、声带闭合时声门闭合不全,吞咽时有会厌闭合不全等,继而引起声嘶及呛咳的症状。少数病人声嘶继发于感冒后,与感冒病毒有关,在感冒恢复后声嘶会逐渐缓解。所以,当出现声音嘶哑及呛咳时,需及时行甲状腺彩超及肺部CT检查,排除神经损伤的根源。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/19收听(23474)
喉返神经受损最常见的是甲状腺的手术,在结扎甲状腺下动脉的时候导致了局部神经的损伤。单侧的损伤病人会表现为发音嘶哑,而双侧的损伤病人会出现呼吸困难,甚至窒息。另外一种情况下就是恶性肿瘤,如果出现了颈部或者上纵隔淋巴结的转移,也很容易累及到或者压迫到喉返神经,也会表现为常见的声音嘶哑,病人也会出现咳痰费力,严重的还会继发出现肺内感染的发生,所以在甲状腺的手术当中应该仔细的操作,充分的暴露喉返神经之后,再进行甲状腺病变的切除,而恶性肿瘤的病人如果出现了局部的转移,可以通过放射治疗控制。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(26063)
喉返神经是喉部的两个主要神经之一,是主要的运动神经,另一个是喉上神经。喉返神经来自于迷走神经。喉返神经分为左侧和右侧,左侧喉返神经一般跨越主动脉,然后再返回。所以叫喉返神经,返回到喉部。因为它是主动脉弓,所以跨越主动脉弓,行径径路比较长。而右侧反射在锁骨下动脉之前返回脂肪,返回喉部。径路比较短,所以临床上径路比较长,受损的几率相对较高。喉返神经损伤比如胸部、肺部的疾病、甲状腺的疾病,以及喉部本身的疾病。损伤之后影响声带的运动,导致喉麻痹。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(84545)
"喉返神经,均来自于迷走神经,左右各一,属于运动神经,负责支配双侧的声带活动。如果喉返神经受损,会引起同侧的声带麻痹,引起声音嘶哑和呛咳等症状。如果是双侧同时受累,会出现急性呼吸困难。一般左侧的喉返神经,自迷走神经分出后,绕过主动脉弓上行。右侧的喉返神经,自迷走神经分出后,绕过右侧的锁骨下动脉上行。双侧的喉返神经,沿两侧颈部的气管、食管沟,上行到喉部后方的环杓关节处入喉,支配双侧的声带活动。"
2018/10/14收听(97672)
喉返神经损伤能不能自愈,主要看损伤的性质以及损伤的程度。如果损伤只是拉扯伤,用激素以及营养神经... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/18播放(61898)
喉返神经损伤能不能自愈,主要看损伤的性质以及损伤的程度。如果损伤只是拉扯伤,用激素以及营养神经...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/18播放(61898)
"喉返神经损伤以后会出现声音的改变,常表现为声音嘶哑或者发声困难。所以损伤以后,如果症状相对比较轻微可以采取保守治疗,保守治疗方法包括药物治疗、中医学针灸疗法以及进行功能性锻炼。药物常选用营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12等,还可以采取针灸疗法促进神经的恢复。功能性锻炼主要以发声治疗为主,如果健侧声带能够代偿,声音嘶哑的症状也许就会好转。如果神经损伤相对比较严重,单纯的保守治疗效果不是很理想,此时需要采取手术治疗,如神经松懈吻合术、甲状软骨成形术等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/18收听(33302)
喉返神经损伤需根据病因给予用药,通常包括如下几点:1、病毒感染:若患者是由于 宋海涛│北京医院 2021/08/30播放(91696)
喉返神经损伤需根据病因给予用药,通常包括如下几点:
1、病毒感染:若患者是由于 宋海涛│北京医院 2021/08/30播放(91696)
2021/08/30播放(91696)
一般3-6个月喉返神经功能就可以得到部分恢复,但如果喉返神经发生了完全损伤,神经则不能再生。有... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/14播放(83963)
一般3-6个月喉返神经功能就可以得到部分恢复,但如果喉返神经发生了完全损伤,神经则不能再生。有...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/14播放(83963)
喉返神经损伤是否能恢复有以下几种情况:1、可以恢复:如果喉返神经的形态仍然完整,... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/18播放(54181)
喉返神经损伤是否能恢复有以下几种情况:
1、可以恢复:如果喉返神经的形态仍然完整,...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/18播放(54181)
"喉返神经损伤后恢复的感觉是患者发音嘶哑的功能逐步得到恢复,也就是恢复到正常的发音功能。在临床上做甲状腺手术,比如甲状腺大部切除或者是甲状腺癌根治切除手术当中,容易出现的并发症或者损伤是喉返神经的损伤,一般出现医源性损伤如结扎或切断喉返神经的可能性不大,通常是因为甲状腺切除手术以后局部疤痕愈合时疤痕压迫,影响到喉返神经,所以手术以后患者短时间内,比如2-3天发音功能正常,但4-5天以后出现声音轻微的嘶哑。对于局部疤痕压迫喉返神经所引起的声音嘶哑,通过局部理疗或者无需治疗,待局部的疤痕组织恢复以后喉返神经受压的情况逐步得到恢复,声音嘶哑症状逐步得到缓解,恢复正常。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(43773)
喉返神经属于迷走神经分支,左、右两侧各有分布。左侧喉返神经是迷走神经从颅内发出,由左侧主动脉弓... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/10/11播放(57250)
喉返神经属于迷走神经分支,左、右两侧各有分布。左侧喉返神经是迷走神经从颅内发出,由左侧主动脉弓...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/10/11播放(57250)
"喉返神经损伤分为单侧损伤和双侧损伤,单侧损伤主要表现为说话哑、说话费力、说话一段时间会感觉累。有的患者表现为说话无力,通过3-6个月的代偿,患者声音嘶哑能力逐渐减轻,可以通过近侧的声带向患侧内收,而恢复发音,但是发音不可能跟正常一样。双侧喉返神经损伤会比较严重,出现明显的声音嘶哑、饮水呛咳,有的患者甚至出现呼吸困难、窒息等症状。临床上要积极的给予手术切开气管,保持呼吸道畅通,同时要加强监护和护理。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(90806)
"在甲状腺手术的过程中,导致双侧喉返神经损伤的主要表现是,如果是轻微的损伤,可能会引起患者声音嘶哑的情况。如果双侧喉返神经损伤比较严重,可能会引起患者出现失声的现象,严重的还可以导致患者呼吸困难,甚至出现窒息的情况。所以一定要及时的进行处理,以免造成患者窒息,导致患者生命安全受到威胁。如果发现喉返神经损伤的建议,要及时的进行修复,术后一定要进行观察,必要时应该建议患者行气管切开,以免导致患者出现呼吸困难,甚至出现窒息情况。等到喉返神经恢复之后,再闭合气管切开的切口,嘱患者自主呼吸,观察患者呼吸的情况,避免导致患者出现窒息的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(96718)
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