福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝脏高回声结节是指在B超检查中,呈现与周围正常肝不同的回声升高的结节,此类结节主要是考虑肝内胆管结石,因结石的密度比较高,回声比较强。另外肝脏内钙化灶或者肝脏血管瘤,在肝脏底下做彩超时,会呈现高回声结节,高回声结节并不代表一定是良性肿瘤,因某些恶性肿瘤可能也会呈现高回声结节,因此并不能通过结节是高回声、低回声判定结节良恶性。
大部分恶性结节是低回声,高回声可能是肝内胆管结石、肝内钙化、肝血管瘤,但并不是绝对。肝脏有高回声结节除B超检查,还要进一步通过CT或磁共振平扫加增强,结合肿瘤标志物进行综合判定,确定肝脏高回声结节属于良性、恶性。良性结节、恶性结节处理差异比较大,大部分良性结节定期复查、随访即可,恶性结节需要尽早进行手术切除。
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"肝脏的高回声结节是肝脏彩超的一种异常表现。不过大多数的肝脏高回声结节为良性病变,最常见的是肝海绵状血管瘤,也可以见于肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等相关病变。在明确病变的情况下,可以定期随访观察,不一定需要进行手术或者临床治疗。而肝脏的恶性肿瘤在超声上主要是表现为低回声或者等回声的结节以及团块,但这种表现也并不是绝对。还需要结合结节的回声、形态、边界以及患者的既往病史、临床症状等综合判断,对于某些诊断不清或者怀疑恶变倾向的高回声结节,还可以考虑行超声造影、增强CT或核磁共振,必要时还可以进一步行肝脏血管造影或者肝穿刺活检。但是对于肝穿刺活检,临床上应当注意,其可能引起大出血,尤其是不典型性表现的血管瘤。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/16收听(47504)
高回声结节是指在超声下对实质肿物超声影像特征的描述,分为强回声、高回声、中回声、低回声、无回声... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(62468)
高回声结节是指在超声下对实质肿物超声影像特征的描述,分为强回声、高回声、中回声、低回声、无回声...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(62468)
高回声结节主要是指密度高的结节,通常考虑钙化性结节。通常甲状腺或乳腺内会出现高回声结节,则提示... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/01播放(75073)
高回声结节主要是指密度高的结节,通常考虑钙化性结节。通常甲状腺或乳腺内会出现高回声结节,则提示...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/01播放(75073)
"肝右后叶高回声结节是指在B超影像中呈现出来的一个肿瘤性病变,但是并没有办法确认是良性还是恶性病变,还需要结合进一步的相应检查,如CT或者磁共振的平扫加增强,并结合血液学的肿瘤标志物、甲胎蛋白异常、凝血酶原进行综合的判定。建议至少要两项以上的影像学检查进行综合的评估,确定其属于良性还是恶性。良性恶性肿瘤的处理方式完全不同,大部分良性肿瘤只需要定期复查、随访即可,不需要进一步的处理。如果是恶性肿瘤,早期肿瘤可以考虑手术治疗,中晚期肿瘤则根据具体的情况而定,无法手术的需要考虑进一步的放化疗、介入、靶向、免疫治疗等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/28收听(86285)
"肝内有低回声结节要引起医生及患者的重视,一般低回声结节的意义较高回声结节意义大,高回声结节不考虑肝脏的恶性病变,而低回声结节需要担心肝癌的可能,需要医生进一步检查患者的肿瘤指标、血生化以及影像学诊断。如果在增强CT或磁共振下考虑低回声结节有强化,这种低回声结节小于2cm,两种均提示这种表现要考虑肝癌可能,并且需要手术治疗。如果患者低回声结节超过2cm,单纯的CT或磁共振,某一种就可以定性为增强后有强化考虑肝癌,需要手术治疗。当然,有些肝内低回声结节也需要排除肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿以及肝脏结节性增生,需要结合患者既往病史以及临床表现等综合判断。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(33322)
肾高回声结节即肾脏高回声结节,如果患者做彩超提示肾脏高回声结节,可能有以下情况:... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2022/03/04播放(73423)
肾高回声结节即肾脏高回声结节,如果患者做彩超提示肾脏高回声结节,可能有以下情况:
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赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2022/03/04播放(73423)
肝内的高回声结节可以有很多种情况,比如肝内的血管瘤,肝腺瘤,或者是增生的结节等这些良性瘤。最常见的良性瘤就是肝血管瘤,一般肝血管瘤的边界都是比较的清晰,内部的回声可以是均匀的,也可以是不均匀的。一般情况生长的比较缓慢,也有一些高回声结节是恶性肿瘤,这要看边界是否清晰,与周围组织是否有粘连,以及结节内的血量血流供应怎么样。这就需要做强化CT,可以协助诊断良恶性。当然金标准还是肝内结节的活检,送病理可以明确的诊断。
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/04/22收听(32516)
"对于肝脏内的高回声结节,要考虑有无肝内的钙化灶、肝内胆管的结石,还要考虑有无肝脏部位的血管瘤,以及是否有肝脏部位的纤维化,需要及时予以上腹部的增强CT检查,必要时,进行上腹部的核磁共振检查。对于部分患者,还要抽血做甲胎蛋白的检测,与肝脏部位的原发性肿瘤做鉴别诊断。尤其是部分合并病毒性肝炎的患者,例如慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎,需要抽血做甲胎蛋白的检测,根据检查的结果,再考虑是否需要进一步的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(49145)
肝脏高回声的结节不代表是较严重的情况,仅代表钙化或者是结石,但是早期肝癌也可以表现为一种高回声... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(92440)
肝脏高回声的结节不代表是较严重的情况,仅代表钙化或者是结石,但是早期肝癌也可以表现为一种高回声...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(92440)
"肝内高回声结节包含了两个意思,一个就是肝内发现了结节,另一个就结节在超声判断下是高回声表现。肝内结节提示是肝脏内出现了异常于正常的解剖结构,该结节可能是良性的,也可能是恶性的。所以在通过B超检查的时候,声波通过超声探头进入到人体内,触及到结节以后返回超声机器传输过来的表现,可能是高回声、低回声和无回声。高回声最常见的是肝脏血管瘤和肝内胆管结石,所以需要进一步检查。一般情况下,高回声结节最主要常见的还是肝内血管瘤。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2019/01/28收听(18548)
回声是超声诊断过程中常见的医学术语,回声在结节的诊断过程中分为囊性、实性肿物。对于囊性肿物,超... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(55618)
回声是超声诊断过程中常见的医学术语,回声在结节的诊断过程中分为囊性、实性肿物。对于囊性肿物,超...
2021/04/28播放(55618)
右肝的高回声结节,通过B超发现高回声结节,可能意味着比如钙化、肝脏纤维化或者是结石,也可能是肿... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(61918)
右肝的高回声结节,通过B超发现高回声结节,可能意味着比如钙化、肝脏纤维化或者是结石,也可能是肿...
2023/05/12播放(61918)
肝内结节的范畴较大,包括肝内的良性结节、恶性结节。针对肝内结节,要进一步确认其良恶性,常见的良... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2022/01/06播放(63907)
肝内结节的范畴较大,包括肝内的良性结节、恶性结节。针对肝内结节,要进一步确认其良恶性,常见的良...
2022/01/06播放(63907)
"肝回声改变表示肝脏存在一定的病变,这种病变是良性还是恶性,一般在B超下不好定性或诊断,需要结合患者的临床表现、既往病史、影像学检查以及肿瘤学指标进一步明确。如果肝脏回声偏低,呈局灶性改变,结合患者既往有乙肝病史、甲胎蛋白升高,增强影像学提示回声增强后有强化,多倾向于恶性肿瘤。如果肿瘤小于2cm,需要结合CT和增强磁共振明确。如果超过2cm,一般单纯的CT或核磁共振基本能明确。肝回声改变有些考虑为高油脂进食后引起的脂肪沉积,这种改变在增强影像学上多没有强化,可以鉴别。"
2019/04/12收听(80088)
"如果正常人体检的时候出现肝脏回声细密,这种情况多考虑患者是脂肪肝的可能性比较大,一般在彩超下可以将脂肪肝分为轻度、中度以及重度。另外,患者应抽血查一下血脂以及肝功能,如果患者同时合并有血脂的升高,以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者有高脂血症,以及合并有肝功能的损害。患者首先需要通过积极的改变是日常生活方式,积极的做舒缓运动,如慢跑以及走路、步行。其次患者应注意改变饮食结构,多吃不饱和脂肪酸含量较高的调和油。再次患者应多吃富含维生素C的食物以及水果,如橘子、橙子、柚子。另外。患者应多吃蔬菜、水果,避免胆固醇过高的食物摄入,如蛋黄以及动物的内脏等。患者还应注意多休息,不要饮酒、熬夜、劳累。通过上述的日常生活方式的改变,并且口服降血脂的药物进行降血脂治疗,一般会在1-2月之内,患者脂肪肝的情况会慢慢好转以及痊愈。"
2019/05/16收听(87120)
肝内出现回声改变是指B超检查中肝脏密度和性状,由于病理性因素而产生改变,在B超中可表现为高回声... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(66747)
肝内出现回声改变是指B超检查中肝脏密度和性状,由于病理性因素而产生改变,在B超中可表现为高回声...
2021/07/26播放(66747)
肝内低回声是肝脏在超声下的表现。肝脏里的病灶在超声下可以表现为高回声、低回声等回声。不同的表现形式,可能代表着不同的病灶。一般来说肝内的低回声可能是脂肪肝、肝囊肿或者肝脏肿瘤,单凭彩超是没有办法完全确定病灶的性质,所以建议具体完善一些检查,如上腹部的ct、增强ct、肿瘤标志物(比如甲胎蛋白,癌胚抗原抗原)。如果明确是良性的病灶,没有任何症状,建议定期复查随访,如果确定是恶性的病灶,如原发性的肝癌,建议到医院肝胆外科专科就诊,需要尽早手术治疗。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(67398)
超声检查发现肝脏实质回声密集,考虑是肝脏损害的一种表现,见于病毒性肝炎的急性期。另外就是重度的脂肪肝,或者出现了肝纤维化,也会有类似的改变。病人也会有明显的肝区疼痛、乏力,尤其进食油腻的食物之后,会诱发症状的加重。因为肝细胞的代偿性的增生能力非常强,尤其是出现了肝损害之后,表现更加明显。在病毒性肝炎的急性发作期,应该积极的进行保肝、抗病毒等对症治疗,并且应该注意远离烟酒的环境,必要时可以静脉给药。肝脏的疾病在平时也应该注意休息,注意不能熬夜,可以适当的进行有氧运动,在一定程度上能够增强病人的体质,减轻病情。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(75866)
"肝内强回声一般是指肝内胆管结石或者肝内钙化灶,但是肝内钙化灶和肝内胆管结石区分相对困难,此时可以通过肝内胆管的走形做出初步的判断。肝内胆管结石,有可能是静止性或者孤立性的病变,也有可能已经引起胆管狭窄或者肝脏的萎缩,主要与反复发作的胆管炎有关。而肝内钙化灶既有可能是先天发育异常、钙磷代谢异常或者营养不良所造成。也有可能与肝脏的创伤、炎症有关,甚至还可能与肝脏寄生虫感染、原发性肝癌以及转移性肝癌有关,需要通过肝脏B超进行初步的区分,必要时还需要通过CT或者核磁共振进一步明确。对于有临床症状的肝内胆管结石,或者合并有寄生虫感染、恶性肿瘤的肝内钙化灶,应当考虑及时的进行手术治疗。"
2019/04/18收听(56905)
肝内中等回声结节是指在B超的影像检查中,发现肝脏里面有一个异常的结节密度影,这种情况下,建议进... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/19播放(60144)
肝内中等回声结节是指在B超的影像检查中,发现肝脏里面有一个异常的结节密度影,这种情况下,建议进...
2023/07/19播放(60144)
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