江西省肿瘤医院
肿瘤放疗中心
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脊索瘤来源于胚胎组织残留脊索,虽然是低度恶性肿瘤,但复发率相当高。现在目前的标准治疗是手术尽可能干净切除肿瘤,加上术后给予高剂量放疗,但即使这样治疗处理后,仍有50%病人在5年之内复发。肿瘤一旦复发5年生存率不到10%,预后很差,因此首次治疗需要尽可能控制肿瘤。
现在比较热门的研究是药物治疗,包括靶向治疗和免疫治疗,但目前这些药物都在临床研究阶段,并没有哪种药物有确定疗效能进入指南。常规X线放疗目前能取得确定疗效,如果是重离子放疗,比如快中子、质子放疗、碳离子放疗可能取得更好疗效,但目前数据很少,并不能真正成为指南。
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"脑脊索瘤复发率是相对较高的。目前研究认为,对于进行过手术联合放疗的患者,如果手术切除彻底,5年复发率可以高达60%-70%。对于不能完全切除的患者,复发率更高,可以达到80%-100%,并且复发通常发生在手术后2-3年内,肿瘤复发是导致患者术后死亡的重要原因。当肿瘤再发时,治疗也会存在一定难度,比如重复放射治疗往往没有效果,反而会增加放射损害的危险。总体而言,脊索瘤的治疗效果不能让人满意。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/14收听(64063)
脑转移不管是哪种肿瘤,有一部分脑转移几率比较高,有部分脑转移几率比较低的。一般现代治疗脑转移需... 马金波│烟台毓璜顶医院 2019/10/23播放(66684)
脑转移不管是哪种肿瘤,有一部分脑转移几率比较高,有部分脑转移几率比较低的。一般现代治疗脑转移需...
马金波│烟台毓璜顶医院
2019/10/23播放(66684)
垂体瘤是一种良性肿瘤,总体上良性肿瘤的复发率还是比较低的。但是因为每个患者的病情不一样,所以需... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(71827)
垂体瘤是一种良性肿瘤,总体上良性肿瘤的复发率还是比较低的。但是因为每个患者的病情不一样,所以需...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(71827)
"脑垂体瘤复发率还是较高的。不同类型垂体瘤复发比率也有所差异,比如泌乳型腺瘤其术后5年复发率约为40%左右;生长激素腺瘤术后复发率约为13%左右。对于垂体瘤复发的病例,一定要强调定期复查随诊,应在术后1个月、3个月、半年、1年、以后每年进行定期长期的和规范化的随诊。因为早期发现复发肿瘤,可以早期采取干预。干预的手段主要是以再次手术治疗为主,术后建议常规进行放疗。如果第三次复发,也需要手术之后立即进行放疗。"
2019/01/09收听(83798)
"鞍区脊索瘤的复发率,还是相对比较高的,但是也一定要根据病情的变化。如果早期发现鞍区脊索瘤,并没有完全的侵蚀骨质,手术相对比较顺利,切除的很干净,术后恢复也很顺利,基本上复发率不是特别高。但是,如果发现的时候就是晚期,侵蚀颅骨,并且造成了脑脊液鼻漏,甚至是更加严重的现象,有可能术后很大的可能性是会复发的,所以要根据病情的变化趋势进行看待,而且一定要明确,脊索瘤虽然是良性肿瘤,但是有恶性病变的表现,侵蚀颅骨,往往会表现颅骨凹陷不平,并且沿着骨缝有一定的残余,在手术的过程当中没有办法完全切除,这样就为以后残留和复发引起了前提,所以一定要在早期发现并且早期治疗,减少骨质的破坏,是非常有用的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/12收听(43737)
"脑脊索瘤复发,如果有手术条件,建议选用手术治疗为主,手术之后需要联合放射治疗,因为脊索瘤具有高度复发率,五年复发率最高可以高达100%,而且复发通常在术后2-3年内发生,是导致患者术后死亡的主要原因,因而术后需要定期进行影像学随访及复发的监测。颅底肿瘤的转移或者播散并不常见,因此,更彻底的治疗也许可以提高患者长期生存率。在放疗选择方面,单独质子束治疗与高能量X线联合,可以起到比常规放射治疗更为有效的效果。"
2019/04/10收听(26300)
脑脊索瘤主要生长在整个颅底和斜坡区域,一般为低度恶性肿瘤,从病理性质上可以理解为偏良性。但这种... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(54150)
脑脊索瘤主要生长在整个颅底和斜坡区域,一般为低度恶性肿瘤,从病理性质上可以理解为偏良性。但这种...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(54150)
脑垂体瘤是良性肿瘤,恶性脑垂体瘤比较少见,垂体瘤手术如果把肿瘤切除干净,复发率非常低。脑垂体的... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(77446)
脑垂体瘤是良性肿瘤,恶性脑垂体瘤比较少见,垂体瘤手术如果把肿瘤切除干净,复发率非常低。脑垂体的...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(77446)
"脑部垂体瘤的复发率大约在5%-10%左右,但是也一定要根据具体的病情进行具体的看待,因为这个数值只是大概率统计学的数值。垂体瘤分为良性和恶性,还有不同性质的内分泌肿瘤,对于方面最主要的还是要看当时具体的类型。如果患者的垂体瘤发现较早、生长较小并且形状比较规则,通过积极的手术治疗基本上都能痊愈,没有残留也不需要进一步的放疗和化疗处理。最重要的术后病理学证实良性,在后期复发的几率有可能不到1%,但是如果术后的垂体瘤检查是恶性并且侵蚀骨质,有一定的残留,复发率有可能会在50%以上。所以需要根据具体的病情进行具体的判断,对于整体的垂体瘤来讲概率没有太大的意义。"
2019/03/25收听(30099)
"脑部脊索瘤4年半之后仍然出现复发的情况,还是要通过积极的外科手术采取治疗,外科手术一定要在术前完善相应的检查,明确是否侵袭颅骨以及侵袭的严重程度,是否在术中需要通过钛网或者一系列修补工作进行适当修补,尽量在镜下全切肿瘤。在手术之后需要根据具体的病理学类型制定个体化治疗方案,包括手术之后的放疗、化疗,乃至于分子靶向治疗等各种治疗措施。但是,有的人对放疗以及分子靶向治疗并不是特别敏感,建议患者完善相应检查以及治疗之后才能明确,能够治疗和控制疾病进展,延长患者的生存时间,减少痛苦。"
2019/05/14收听(40094)
脊索瘤是较为罕见的一种恶性肿瘤,首选治疗是手术切除。它是胚胎残余细胞或异位脊索形成,好发部位一... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(65965)
脊索瘤是较为罕见的一种恶性肿瘤,首选治疗是手术切除。它是胚胎残余细胞或异位脊索形成,好发部位一...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(65965)
"脑脊索瘤治疗后如果出现了复发,那么根据肿瘤的大小、位置,可以考虑综合的治疗。像一些位置比较好的脊索肿瘤,可以考虑手术治疗,通过手术的办法将大部分肿瘤切除,减轻脑组织受压的情况,还可以缓解其增长速度,因为本身这种肿瘤生长是比较缓慢的。手术后还可以考虑做进一步的放疗、化疗,延缓肿瘤的生长。另外如果仍然出现了复发,可以考虑暂时保守治疗,因为肿瘤本身生长比较缓慢,再次长大的时间也会比较长,所以如果再出现复发,使用的办法还是比较多的。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/12收听(25451)
心房颤动是因为疾病或者特殊状况下,心房结构特殊的变化导致心房电活动不规律和杂乱不稳定的心脏跳动... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(96569)
心房颤动是因为疾病或者特殊状况下,心房结构特殊的变化导致心房电活动不规律和杂乱不稳定的心脏跳动...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(96569)
乳腺癌的治疗效果较好,通过规范化的综合治疗,复发几率相比其它肿瘤较低。乳腺癌的复发率与初诊时的... 薛晓光│广东省中医院 2018/03/12播放(88619)
乳腺癌的治疗效果较好,通过规范化的综合治疗,复发几率相比其它肿瘤较低。乳腺癌的复发率与初诊时的...
薛晓光│广东省中医院
2018/03/12播放(88619)
临床上治疗脑动脉瘤的方法包括开颅动脉瘤夹闭术和微创介入栓塞治疗,术后均有可能出现复发和新发的风... 赵瑞│上海长海医院 2018/03/26播放(92132)
临床上治疗脑动脉瘤的方法包括开颅动脉瘤夹闭术和微创介入栓塞治疗,术后均有可能出现复发和新发的风...
赵瑞│上海长海医院
2018/03/26播放(92132)
"卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,好发于生育年龄的妇女,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中呢,95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%为恶性畸胎瘤。那么从这个复发来看呢,一般成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年。多见于双侧病变的患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头结附近,以淋癌变最为常见。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上,但是复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点,也就是说呢,随着时间的推移,恶性度会逐渐减低。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/04收听(36560)
"肾癌的复发率在肾癌里面有80%左右的患者是透明细胞癌,还有颗粒状细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌等等。透明细胞癌分三种,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级的患者其实只有10%左右,有可能会发生复发和转移。Ⅱ级可能有20%-30%,Ⅲ级可能有30%-40%。越高的患者复发率和转移的概率越高,因此一定要跟医生了解一个级别。如果没有做病理的级别的判断,最好请比较好的病理科的医生诊断,这样对后面的预后判断有一个指导。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(82178)
"从复发率上说,要看早期、中期、晚期。早期、中期的复发率很低。一般来说,现在做手术都是比较有经验的医生做的,也比较慎重的,因为在耳鼻咽喉科肿瘤方面,喉癌也是个常见的肿瘤,大家也比较重视的,所以做手术的医生也是反复斟酌考虑,选一套方案最适合的,既能保住喉的功能,又能使肿瘤彻底切除的方案来进行,所以复发率相对还是比较少。但是还是有5%-10%的复发率,尤其是判断不准确或者病变范围比较深,不容易表现出来,这一类的病人可能会容易复发。还有切除,没切干净,有时候医生尽量想把喉功能保留住,但是肿瘤没切干净,这种病人复发率就会高一点。总而言之,原则是肿瘤尽量切干净,功能尽量保住,保不住,切干净第一重要。还有一种复发是局部复发。还有一种复发是淋巴结,颈部淋巴结手术后的原发部位,喉部已经没有了,肿瘤都干净,但是淋巴结有转移,这种情况下也会有复发,总的来说,概率都不是很高,10%左右复发概率。所以不管是喉部分切除还是全喉切除,都有一定的复发率。医生最大的愿望就是尽量把功能保留住,尽可能的把肿瘤切干净,这是我们追求的目标。这样病人切干净了,功能又保留住了,是我们看到的最好的结果。"
苏立众│浙江省人民医院
2018/05/15收听(57187)
"对于甲状腺癌的复发,目前来讲,如果是在规范治疗的情况下,它复发的几率是不高的。根据经验,在规范治疗的情况下,分化癌10年的复发率,大概是在10%以下。所以初治规范的手术治疗是很重要的环节。有一些手术做的不规范,或者诊断不清楚,在一些基层医院里边,导致了远处的转移,或者是出现了二次手术的风险。目前对于手术国内、国外也存在一些争议,比方现在ATA指南或者是国内的指南,对于手术的范围也存在争议,总体上有了大概的指南,临床大夫还需要根据实际的情况,结合自身的经验,在根治肿瘤的情况下,尽量的减少对病人的功能损伤。因为甲状腺的预后是很好的,病人以后的生存质量,生活质量都很重要,所以在根治肿瘤的同时,也要达到功能的保护。在这样的前提下,病人有很小的复发几率。术后还可以通过碘-131的治疗,来抑制肿瘤的复发。总体上讲,甲状腺癌的治疗效果是很好的,复发的几率是比较低。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2018/05/25收听(39371)
腹股沟疝的复发率不高,因为现在的手术方式、手术操作都很成熟,很少有复发,复发的都是极个别人,术... 毕明俊│烟台毓璜顶医院 2019/12/12播放(69104)
腹股沟疝的复发率不高,因为现在的手术方式、手术操作都很成熟,很少有复发,复发的都是极个别人,术...
毕明俊│烟台毓璜顶医院
2019/12/12播放(69104)
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