儿童桥本甲状腺炎能治好吗_有来医生

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

儿童桥本甲状腺炎能治好吗

2021-04-07 10:42播放 :

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视频内容

儿童桥本甲状腺炎并不能从根本上治愈，只能通过药物进行控制。桥本甲状腺炎是由于免疫功能紊乱造成的甲状腺疾病，是因为儿童体内产生了甲状腺的自身抗体，从而吞噬自身的甲状腺细胞，引起了甲状腺功能的紊乱。

疾病早期由于儿童自身出现代偿反应，会出现甲状腺功能亢进的症状，需要根据甲状腺功能亢进的症状，选择性地应用抑制甲状腺素的药物来维持甲状腺功能处于正常范围。随着疾病进展，甲状腺细胞的功能逐渐消耗殆尽，这时甲状腺功能会逐渐由甲状腺功能亢进过度到甲状腺功能减退，需要补充甲状腺素来维持体内的甲状腺功能处于正常水平，否则会影响身高、体重的增长，甚至智力发育。

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"桥本甲状腺炎并不能根治，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是由于免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺，把甲状腺的甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体认为是敌人，产生自身防御，误伤甲状腺，造成甲状腺组织里面大量的淋巴细胞浸润，同时甲状腺的滤泡结构被破坏，通过甲状腺自身抗体的测定和甲状腺超声改变、弥漫性病变等诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎并不能根治，治疗主要是针对功能异常的处理。如果桥本甲状腺炎表现的是甲状腺激素水平明显增多，无论是甲状腺炎症的破坏，甲状腺合成、分泌甲状腺激素增多，都需要对症治疗。如果是由于桥本甲状腺炎最后造成甲状腺组织损伤，产生甲状腺功能减退，会使用左甲状腺激素替代治疗。针对甲状腺抗体增高不需要进行特别的用药，饮食也没有特别的注意。桥本甲状腺炎虽然不能根治，如果出现甲减使用左甲状腺激素进行治疗，患者的寿命和生活质量跟正常人一样。"

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桥本氏甲状腺炎能治好吗

桥本氏甲状腺炎经过积极的治疗，是可以达到临床治愈的目的，但是完全治好暂时没有可能，因为桥本氏甲状腺炎的病因是由于机体免疫出现了问题。多见于中年女性，在早期是不会有明确的症状，在晚期的时候会出现甲状腺功能减退的表现。患者会出现精神萎靡、消化功能减低、不愿活动等症状，部分患者会有弥漫性甲状腺肿，当患者出现以上异常情况时，需要及时到医院就诊，检查甲状腺功能五项，并且需要检查血清免疫复合物用于确诊。然后进行针对性的处理，必要的时侯可以使用中医中药进行治疗。在日常生活中可以多吃绿叶的蔬菜，包括芹菜、白菜，以及各种大豆、绿豆。

语音时长01:09''

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桥本氏甲状腺炎可以治好吗

"桥本氏甲状腺炎，也称作慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在中年女性病人出现的比较多，考虑是一种自身免疫性疾病。典型的症状是颈前弥漫性的肿胀，也可以出现疼痛的表现。确诊之后应该及时进行治疗，主要是口服优甲乐或者甲状腺素片，在治疗期间主要是监测甲状腺功能的变化，病人也会有明显的压迫症状。如果腺体逐渐增大，压迫了气管且有明显的压气感，活动后胸闷、心悸，甚至不除外有恶变的可能。必要时，也可以选择手术治疗的办法，将增大的腺体进行切除，能够明显地缓解症状。因为有很多患者经过积极的治疗，也能够达到治愈的目的，平时也应该注意定期进行复查，主要是甲状腺彩超和甲功的化验。"

语音时长01:09''

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桥本氏甲状腺炎能治好吗

"桥本氏甲状腺炎主要属于自身免疫性疾病，是不能治好的。桥本氏甲状腺炎的诊断主要依据血中甲功的结果、相关抗体是否升高，最主要的需要根据甲状腺彩超明确是否有桥本氏甲状腺炎。如果有桥本氏甲状腺炎，要做好心理准备，桥本氏甲状腺炎是不可以治好的。桥本氏甲状腺炎主要分为甲亢期、甲亢和甲减期。甲亢期如果不严重，是可以不用治疗的，一般甲亢持续数天或者数个星期之后自动成为甲减期。甲减期需要药物治疗，终身口服左甲状腺素钠片，补充甲状腺激素，定期需要门诊复查甲功，根据甲功情况调整药物的剂量。桥本氏甲状腺炎是不能被治好的，最终结果就是成为临床甲减，需要终身口服药物治疗。"

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语音时长01:14''

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"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"

语音时长01:39''

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语音时长01:11''

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"儿童桥本甲状腺炎治疗主要是出现甲减，治疗甲减，出现甲亢，治疗甲亢。儿童桥本氏病又叫慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，是儿童、青少年甲低常见原因之一，近年发现的病例越来越多，约占学龄儿童的1%，多见于6-16岁，尤其是10-11岁，以及青春期为发病高峰，女孩多于男孩，约49：1。症状发病缓慢，多因甲状腺肿大就诊，甲状腺表面大，坚硬如橡皮状，表面呈颗粒状，分叶或不明显，多数没有压痛，有的触及分叶状和囊性感，以单纯甲状腺肿从临床上是很难区分的，儿童的病理改变以滤泡破坏，淋巴细胞浸润为主，纤维组织较少，临床上不太容易区别，没有什么症状。8%引起甲亢，约60%增殖导致甲减，症状以病程长短与甲状腺功能有关，治疗甲状腺肿大明显或压迫感，以及出现甲低者应用甲状腺素片治疗，至少用药1-2年以后，以免复发，少数需治疗更久。儿童再生能力强，甲状腺纤维化部炎症经治疗，自行缓解恢复功能，出现假性甲亢，即仅有心悸、多汗、烦躁症状，T3、T4正常者，给予心得安或镇静剂治疗，合并真性甲亢，可行抗甲状腺素药物的治疗，剂量要小，疗程要短，为1-2年，密切观察有无甲减的情况发生，定期复查。"

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"桥本氏甲状腺炎可以看好，这种疾病是临床上较为常见的甲状腺疾病之一。在临床上进行检查，最后针对病因进行治疗就可以有效愈合，因为这种疾病主要是因为自身免疫系统导致，局部的炎症反应破坏甲状腺滤泡的正常组织，从而导致局部出现坚硬肿大的现象，就会引起临床症状。通常可以使用左甲状腺素稳定局部的甲状腺功能，从而保持身体的基础代谢率，但是在后期往往需要进行手术切除，这种方式可以有效避免甲状腺滤泡进一步损害，也可以起到根治疾病的方法，但是在治疗之后需要适当的服用激素类药物，维持甲状腺功能，这种疾病在临床上的治愈率相对较高。"

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"桥本氏甲状腺炎，又叫作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中比较常见的一种类型，主要是由于自身免疫的异常，产生了一些针对甲状腺的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体，或者抗甲状腺球蛋白抗体等。这些抗体的产生，它会针对于甲状腺的细胞，在病程的一定时期，会导致甲状腺滤泡细胞的破坏，从而出现甲状腺功能不能满足正常生理需要的情况，此时就会发生甲状腺功能减退。所以桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺疾病，常常发生甲状腺功能的减退，且这种功能减退往往是永久性的。"

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"桥本氏甲状腺炎是由于甲状腺功能异常，引起的甲状腺疾病，并隶属于甲状腺炎症，导致甲状腺功能出现亢进或减退，通常需要及时采取治疗措施。桥本氏甲状腺炎的治疗方法有药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是用相应的激素进行替代，手术治疗主要是在桥本氏甲状腺炎恶化后出现肿瘤时采用。甲状腺药物激素替代疗法，应根据甲状腺激素的水平调整相应激素的剂量，主要是针对甲状腺并未出现肿大症状和没有肿瘤的情况而使用的治疗手段。手术治疗应该去医院做CT检查，明确肿瘤肿大情况，再决定手术切除治疗的范围。桥本氏甲状腺炎会给人体带来不良影响，需要及时去医院进行诊断治疗。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/14收听(18089)

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