首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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目前国内和国际上救治早产儿水平正在提高,32周早产儿大概有90%-95%能救治成活,并且有并发症的相对比较少。
32周早产儿呼吸系统、消化系统、神经系统等方面相对发育已经比较成熟,临床32周胎儿出生以后常规不使用表面活性物质,但还需呼吸支持,需要住暖箱。32周早产儿体重基本上还在2kg以下,相对体重较轻,仍需住院治疗将近一个月。
32周早产儿部分有先天性畸形,需要外科处置,可能会存在一定救治存活的问题。现在随着新生儿筛查以及产前宫内筛查普及,相当一部分畸形会被筛出,因此及时做救治和处置,成活率较高。
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"32周早产儿的成活率,和宝宝出生后的情况密切关系。一般出生体重大于1.5kg,出生后一般情况良好,没有明显的呼吸困难,没有严重的喂养不耐受,没有严重的先天性心脏病、消化道、呼吸道的畸形,没有严重的脑部损伤等情况,在目前三级医院成活率在90%以上。如果孩子的出生体重小于1kg,有严重的并发症或合并症,存活率还是要靠主管大夫去评估。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(22915)
"30周的早产儿成活率与医院和医生的治疗水平,还有宝宝是否有先天性发育异常有相关性。如果30周的宝宝没有不可挽回的先天畸形,存活率一般在95%以上。对于30周以上的早产宝宝,建议家长进行积极救治。但是在不发达或落后的地区,成活率会低于95%。30周的早产儿存活率与宝宝的体重也有关系,还与宝宝的体质有很大关系。由于胎儿发育还不够成熟,在出现早产后,体质与足月儿相比要差很多。如果怀孕30周的早产儿出生后体质比较差,伴有先天性的疾病,都会对早产儿的成活率造成很大的影响。而且医院水平高低、护理水平高低,对早产儿的成活率也是有很大影响的。所以孕妇在怀孕后期为了避免早产,要加强产前检查,注意休息,有症状的要及时就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/03收听(77187)
33周小孩的成活率,一些资料大样本的数据研究表明,成活率是很高的,能达到85%-90%之间,目前的医疗水平成活率应该是没有问题,在大多数医院基本上都是可以存活的,但是小孩的远期并发症可能会比较多一些,像新生儿视网膜病变、新生儿脑病、新生儿神经系统并发症、新生儿缺氧性脑病都有可能会发生。再就是33周的小孩可能肺发育稍微欠一些,有可能导致肺透明膜病。如果33周早产小孩已经出生了,这种情况肯定是要进新生儿科的保温箱,一般是在里边要呆两个星期以上,甚至是两个月。另外就是32-33周早产儿,体质可能会差一些,一定要注意及时的到比较好的医院去治疗。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/02收听(91156)
"正常情况下,所有<37周的新生儿都属于早产儿。36周的早产儿各器官系统发育基本上成熟,体重也比较接近于足月儿,成活率很高,临床上接近95%。有一部分36周的早产儿存在宫内发育迟缓,出生的时候体重很小,明显小于实际胎龄,或者合并严重的先天性疾病,比如严重的先天性心脏病、肺发育不全等。这一部分的早产儿死亡率比较高,在36周早产儿当中占的比例是比较小的。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/12收听(31777)
"国内报道死亡率早产儿死亡率为12.7%-20.8%,胎龄越小,体重越低死亡率高,尤以1000克以下的死亡率会更高。现在有报道体重在1000-2500g的早产儿,而它的死亡率由原来的15%下降至3%。早产儿的死亡原因有围产期窒息、颅内出血、畸形、肺透明膜变、肺出血、硬肿症、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎以及各种感染等。但是胎龄小于5个月者,迄今为止没有存活报道。早产的病因很多母亲的因素占主要原因,近年来认为50%-80%的早产与绒毛膜羊膜炎有关,常见的病原菌有大肠杆菌、B族溶血性链球菌、李斯特菌、解脲脲原体、人型支原体等。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/18收听(54053)
"孕35周孕妇没有妊娠合并症,早产儿体重大于2.5Kg,大部分都能存活。妊娠28-37周之间分娩者称为早产,此时出生的婴儿称为早产儿,如孕周小,早产儿体重轻,早产儿各器官发育不成熟,预后较差。临床上如果早产不可避免,应尽快决定合理的分娩方式,如胎位异常,包括臀位、横位等,估计胎儿成熟度低而产程又需较长时间者,可选择剖宫产终止妊娠,选择阴道分娩者可行会阴侧切术缩短产程。新生儿出生后应做好保暖及复苏准备,必要时行气管插管。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/05/14收听(59879)
"胎儿的孕周到达34周之后,虽然还是早产儿,但是宝宝的各项器官系统发育已经基本成熟,除了肺部发育成熟偏晚之外,其它器官系统的功能都已经相对完善。所以在临床上34周做为一个节点,34周之前发生的先兆早产,一般还是建议保胎治疗,但是34周之后发生的早产,由于宝宝出生之后存活概率是比较高的,和正常足月的宝宝并没有显著的差别,34周之后一般是不主张保胎的。但是因为早产的宝宝肺部功能发育不好,34周出生之后还需要去新生儿科住院观察,要等到呼吸感染指标,还有吃奶情况稳定之后才能够回到病房和妈妈一起生活。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/26收听(33212)
29周的早产儿现在的科学技术估计成活率有85%,有了显著提高。因为足月胎儿是37周以后,早产胎儿一般都存在器官系统发育不太成熟,抵抗力也会相对差的问题。所以容易并发各种妊娠期合并症和并发症,建议积极配合医生的治疗。早产儿分娩以后会入暖箱,记出入量,大概在8周左右,观察其疗效。具体还要根据新生儿的状况,各器官功能不同而确定,医生会及时全方位的营养知识和监护。注意及时和医生沟通,发现异常不适及时就诊。早产儿29周,现在成活率比以前有了显著的提高,但是要挽救29周的早产儿,可能费用也会花很多,大概是10-20万左右,成活率能到80%-85%左右。
2020/04/27收听(16134)
"31周早产儿属于极早早产儿,小于32周的早产儿死亡占早产儿死亡的60%,31周的早产儿他的存活率相对比较低。主要原因有以下几点:1、肺部发育不成熟,会出现中枢性的呼吸的暂停,肺泡表面活性物质相对比较少,容易发生肺透明膜病变,肺泡数量也少,容易发生肺膨胀不全。2、消化系统,没有能够建立很好的吸吮及吞咽反射,吸吮能力非常差,需要通过鼻饲胃管来喂养,胃肠道分泌及消化功能也比较弱,对脂肪的耐受能力相对差,容易发生坏死性小肠结肠炎。3、神经系统也没有发育成熟,各种反射也很差,容易嗜睡,觉醒度比较低,容易发生脑室内出血,还容易出现脑室周围白质软化,可留有神经系统后遗症。4、肺脏发育不成熟,需要呼吸机支持治疗及氧疗治疗,氧疗时间长,浓度过高氧气可引起早产儿视网膜病变,甚至引起失明。5、体温调节功能也比较弱,容易散热,皮下脂肪少,代谢基础也比较低。6、心血管系统也未发育成熟,容易形成动脉导管未关闭,还容易出现心肌收缩力减低。"
2020/11/19收听(97043)
"32周早产根据胎龄计算,该类早产儿属于中期早产儿,小于32周的早产儿死亡率占早产儿的60%。早产儿32周他的各脏器均未发育成熟,有以下几种危害:1、外表特点,一般早产儿头比较大,头长占身长的1\/3。乳腺结节不能触到,胸壁比较薄。2、体温调节功能发育不成熟,会随着外界的温度而变化,基础代谢低,肌肉运动少。3、呼吸系统,呼吸中枢未成熟,呼吸动力弱,可出现呼吸暂停或周期样呼吸,肺泡表面活性物质少,可发生肺透明膜病变,肺泡数量较少,容易引起肺膨胀不全。4、早产儿可能出现动脉导管关闭延迟,可引起充血性心力衰竭和坏死性小肠结肠炎。5、早产儿吸吮、吞咽功能差,需要鼻饲喂养。6、胃肠道消化功能弱,可出现喂养不耐受,坏死性小肠结肠炎。7、肝功能也不成熟,可引起黄疸持续不退及低血糖。8、肾功能也发育不成熟,肾小球滤过率较低。9、免疫功能、细胞免疫和体液免疫均不成熟,容易出现院内感染引起败血症。10、早产儿神经系统发育不成熟,可容易引起脑室内出血和脑室周围白质软化,遗留有神经系统后遗症,可导致脑瘫、听觉障碍、视力障碍和认知障碍。11、早产儿还容易发生视网膜病变,引起视觉障碍,甚至失明。"
2020/11/16收听(95548)
"32周的早产儿平均出生体重是2000g,但如果出生体重波动在1490-2600g之间,也属于正常的范围,也就是在同胎龄32周龄的第10-90百分位之间,均称之为正常。如果32周的早产儿出生体重<1490g,也就是小于同胎龄的第10百分位以下,称为小于胎龄儿,要考虑是否和宫内生长发育迟缓有关。如果出生体重>2600g,也就是高于同胎龄32周龄的第90百分位以上,此时就称之为大于胎龄儿,要追踪母亲是否有糖尿病等相关的病史,导致32周早产儿在宫内体重增长过快。无论是小于胎龄儿,还是大于胎龄儿,都可能有一些异常的高危因素,所以在32周早产儿出生之后,要密切监护。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/19收听(53642)
"33周的早产的成活率目前应该算是比较高的。一般把早产划分为34-36周,称之为晚期的早产,28周之前的,称为超早早产,28-34周之间或者是33周的,也是接近晚期早产的范畴,相对比超早早产,也就28周之前的,成活率会相对高很多。因为大部分的脏器,如肺、脑、消化系统、心脏都是相对成熟的状态。个别的早产,因为情况也是有天差地别,另外是否还有合并先天的疾病,或者是有遗传代谢的疾病,会影响到个体的生存质量。但总体而言,33周的早产的存活率还是比较高的。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/12收听(81434)
产科对早产的界定为孕周≥28孕周<37孕周,称为早产。此时分娩的孩子为早产儿。每年的11月7日... 吕芳│中山市博爱医院 2018/12/07播放(76628)
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吕芳│中山市博爱医院
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彭婷│复旦大学附属妇产科医院 2021/08/04播放(82160)
彭婷│复旦大学附属妇产科医院
2021/08/04播放(82160)
"34周早产儿成活率比较高,但是具体的存活率要根据胎儿的自身情况来进行判断,有以下几种情况:1、若34周的胎儿已经发育完善,而且可以自主呼吸,心脏功能和其他结构都是比较好的,成活率可以达到85%-95%左右,怀孕34周左右胎儿除了肺部发育相对比较晚之外,其他器官系统都已经相对发育完善,此时生产和正常足月的宝宝,基本上没有很大的区别,一般不主张保胎。2、如果宝宝一直偏小,而且各项系统还没有完全发育完善,出现其他的疾病反应,体重小于1.5千克,存活率大概只有50%-60%左右,需要及时去医院进行救治,才能够提高婴儿的存活率。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/09收听(41605)
32周早产儿的存活率,目前随着医疗水平的提高已经明显增高,能够达到50%-60%。一般32周早... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/19播放(90130)
32周早产儿的存活率,目前随着医疗水平的提高已经明显增高,能够达到50%-60%。一般32周早...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/19播放(90130)
"32周早产儿目前随着现代技术的发展,存活率是非常高的,应该说基本上都是可以存活的,如果在比较好的医院里,三甲医院存活率可以达到95%以上,应该说基本上都没有什么问题。对于32周的早产儿来讲,因为37周以下的都属于早产儿,胎龄越小,存活率也就越低,所以对于32周的早产儿来讲,一定要看所就诊的医院的情况、医疗水平以及抢救是否及时。因为对于32周的早产儿来说,可能会出现呼吸的问题,就是新生儿呼吸窘迫综合征,也可能由于消化道发育得不成熟,容易出现坏死性小肠结肠炎以及其他的一些合并症,但是随着现代技术的发展,这些合并症都能很好的得到解决和治疗。"
肖娟│北京协和医院
2020/07/15收听(32589)
33周早产儿的成活率,一般应该可以达到95%以上。随着现在新生儿技术的进步,绝大多数已经达到3... 肖娟│北京协和医院 2023/05/11播放(53875)
33周早产儿的成活率,一般应该可以达到95%以上。随着现在新生儿技术的进步,绝大多数已经达到3...
2023/05/11播放(53875)
7个月早产儿的成活率现在来看比较高,肯定是孕周越大成活率越高,7个月的孩子成活目前已经不稀奇,... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/31播放(63475)
7个月早产儿的成活率现在来看比较高,肯定是孕周越大成活率越高,7个月的孩子成活目前已经不稀奇,...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/31播放(63475)
"根据现在的医疗救治条件,孕34周之后的早产儿存活率几乎可以达到100%。但有些医院抢救条件特别差,比如基层的医院,生存率会降低。对于抢救条件差的医院,现在的转诊途径非常方便,可以通过及时转诊增加早产儿的成活率。但成活率不是完全100%,也有个别的抢救不活的小孩,这种小孩多是有妊娠合并症或者并发症,比如重度子痫前期、小孩出生体重不足1000g,这样的小孩存活起来难度较大。或者胎膜早破时间较长,并合并胎儿宫内感染,这样的小孩也不容易存活。"
赵晓东│北京医院
2019/09/21收听(21036)
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