浙江大学医学院附属第二医院
眼科
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散光的定义为角膜上两条径线不一致，多由先天因素引起，常为规则性散光。角膜类似于山坡高地，通常情况下比较平整，但是当其中一条径线偏高，而另一条径线偏低就会引起散光，即规则性散光。不规则性散光多为后天形成，如外伤、疤痕均会引起不规则散光。还有部分不规则散光与眼内晶体位置有关，如偏位、外伤引起晶体脱位等。
综上，正常人出生时散光常位于50-100度以内，因此不用担忧，明确原因并解决即可。不规则性散光应尽量在明确原因后进行处理，如修复角膜损伤、改善晶体脱位等。
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"散光是屈光不正的一种表现，主要临床症状是平时看东西是模糊不清，引起散光的原因大多数是先天性因素导致的，但后天性因素也会导致散光，相对来说人数会少一些。主要原因是比如得了角膜疾病，比如外伤引起角膜整个形状的改变，或者眼睑上长了肿物、包块，压得角膜曲率发生变化，或者因为做角膜方面的手术等因素引起。先天性因素主要是遗传因素，大多数散光跟先天性遗传因素有关。父母任何一方或者双方患有散光的，生出来的孩子散光检出率比父母双方都没有散光的人更高一些。当然，还有一些文献、研究报道有其他的原因可以引起散光，比如种族差异，有一项关于美国儿童调查研究中发现亚洲裔孩子和西班牙裔孩子的散光患病率大于美国裔孩子的散光率。体型也有影响，有研究表明肥胖儿童在青少年时散光检出率比不胖的孩子更高一些。同时，还有部分营养因素，如果食物摄入不够、营养不良，研究表明可以导致角膜的硬度会降低，会变得软塌塌的，会增加角膜散光的风险。当然，还有其他综合征，像先天性的、最著名的唐氏综合症，还有脊柱裂、眼球震颤等疾病的患者，有更高的风险会患有散光。 "
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/05/22收听(98302)
"散光是由于眼球在各个子午线上的屈光状态参差不齐形成的，有的子午线屈光力强，有的屈光力弱。散光可以来源于角膜，也可以来源于晶状体表面。按照病因分类可以分为规则散光和不规则散光，规则散光常常为先天性，其特点是两屈光力差别最大的子午线垂直交叉，以屈光力较大的子午线位于垂直轴向者比较多见。不规则散光的特点是角膜表面弯曲率参差不齐，无规律性，通常由角膜疾病本身所引起，例如圆锥角膜、角膜周边退行性病变、角膜炎以及角膜溃疡所形成的疤痕性变化。眼球表面异常组织对角膜的牵拉或压迫作用，也可以导致不规则散光。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/18收听(22208)
在人群里大概100%的人都存在有不同程度的散光，散光主要是眼睛不圆而造成。人的眼球并不是很标准... 王卫│中日友好医院 2021/05/13播放(53549)
在人群里大概100%的人都存在有不同程度的散光，散光主要是眼睛不圆而造成。人的眼球并不是很标准...
王卫│中日友好医院
2021/05/13播放(53549)
"我们的眼睛就像一个照相机一样，眼睛最前面是角膜，后面是晶体，还有最后的是视网膜。角膜和晶体我们可以把它简化一下，有点像是照相机的镜头一样，像我们的角膜它是一个圆形的结构，像在0°和90°，这两个的坡度其实对于正视眼没有散光眼的这种人群来说，他的水平和竖直这两个角膜的弧度都应该是相等的，这样就没有散光。但是对于一些病人，他的角膜不是一个规则的圆弧形，所以就会出现散光。像我们平时说的散光多少度，这种散光还包括远视散光还有近视散光，散光还有一个轴向，就是它是在0°，还是90°，或者是150°，像这种不同的轴向，也就说明在这个角度、这个位置它的角膜曲率跟其它的角膜不是完全对称的，这样就造成了散光。像一般的情况下，相对比较轻的散光我们都可以通过佩戴眼镜能够矫正，但是如果散光度数很大，佩戴眼镜的舒适性可能就会比较差了。另外，散光如果很大，我们还可以通过近视眼手术来进行矫正，也是能够进行矫正的一种方案，或者佩戴隐形眼镜也可以。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(84473)
"散光属于屈光不正的一种，是由于角膜的曲率不均匀的因素导致，分为近视散光以及远视散光。主要的治疗方式需要佩戴合适度数的眼镜来矫正视力，患者的主观的感觉可能会出现看东西有视力下降的情况，同时伴随视物重影的表现，一般是一只眼睛有重影。一旦出现这种情况，可能会导致明显的视疲劳的症状伴随有视觉质量下降。验配眼镜时需要专业医生，尤其是对于散光的度数以及散光的轴位，必须严格的依据个人的情况来确定，眼睛制作必须要合理到位。避免由于眼镜不合适的因素，导致的不适症状或者是其他的屈光不正的度数增加。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(77458)
"散光的这种情况，一般是由于先天遗传因素以及后天的，比如屈光间质遭受到了炎症、外伤的因素导致。最常见的是由于先天发育异常的因素，比如在3岁左右应该是开始进行散瞳验光的检查，患者如果出现了明显散光的表现，原则上是大于50度，就需要考虑配戴合适度数的眼镜。由于年龄比较小的孩子，调节能力比较强，可能主观症状并非特别明显，但是原则上仍然建议配戴。因为有可能会由于散光的因素导致视疲劳的症状，以及甚至出现严重的并发症。随着年龄增长，很有可能会导致近视的度数进一步加深。另外其他的原因，比如后天的因素，角膜受到了炎症感染的时候，有可能会导致角膜出现部分浑浊，或者是厚度改变的情况发生，就会出现不规则的散光情况。由于外伤的因素是更常见的，可以导致角膜出现异常的表现。如果外伤比较严重，还有可能影响到晶状体。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(51102)
散光分为先天性散光和后天各种原因引起的散光，如在眼角膜上进行的各种手术引起的。眼角膜对光线的折... 郝进│中国中医科学院眼科医院 2018/06/21播放(52477)
散光分为先天性散光和后天各种原因引起的散光，如在眼角膜上进行的各种手术引起的。眼角膜对光线的折...
郝进│中国中医科学院眼科医院
2018/06/21播放(52477)
散光是指光线进入凸透镜时无法汇聚在一个点上，部分落在视网膜前，部分落在视网膜后或视网膜上，有多... 王禹燕│广州中医药大学深圳医院 2018/08/21播放(87455)
散光是指光线进入凸透镜时无法汇聚在一个点上，部分落在视网膜前，部分落在视网膜后或视网膜上，有多...
王禹燕│广州中医药大学深圳医院
2018/08/21播放(87455)
7岁验光时是快散还是慢散，应根据具体情况分析，如果没有特殊情况，也没有内斜视，以前经过慢散的程... 孙鹏锐│西安医学院第一附属医院 2022/04/24播放(54917)
7岁验光时是快散还是慢散，应根据具体情况分析，如果没有特殊情况，也没有内斜视，以前经过慢散的程...
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2022/04/24播放(54917)
散瞳是不是散好，可以通过两个方法来判断：1、看瞳孔的大小，如果瞳孔已经散到黑眼球... 刘小伟│北京协和医院 2023/05/11播放(84651)
散瞳是不是散好，可以通过两个方法来判断：
1、看瞳孔的大小，如果瞳孔已经散到黑眼球...
刘小伟│北京协和医院
2023/05/11播放(84651)
"首先对于虹膜炎的病人需要进行散瞳的目的是因为虹膜炎引起的虹膜和前房内的炎症反应，能够产生渗出，如果这些炎症渗出附着在虹膜或者晶体的表面，而会导致瞳孔缘上的虹膜组织有可能会粘到晶体的前囊膜上，这种时候瞳孔就相对固定了，不能活动了。所以对于虹膜炎的治疗，需要进行散瞳，所以在治疗虹膜炎的过程中进行散瞳主要的目的是为了让瞳孔能够活动起来，避免持续处在一个位置上，最后被炎症反应形成粘连。这个过程伴随着虹膜炎的治疗全程需要进行，通常方法是每天使用4-6次使用散瞳滴眼液使瞳孔活动或者每天早晚频点散瞳药使瞳孔散大。当在治疗虹膜炎的过程中观察到前房内没有明显房闪或者细胞，就证明炎症得到了控制，这时就可以考虑停止散瞳。"
李宝海│解放军305医院
2019/09/29收听(91414)
"散瞳慢散需要多长时间，临床中进行验光，也就是判断屈光不正，屈光不正包括近视、远视和散光，到底是哪种类型以及到底是真性的还是假性的，需要进行散瞳验光，尤其是对于12岁以下的孩子，由于孩子的调节能力比较强，需要进行慢速散瞳验光。慢速指的是使用的药物持续时间比较长，临床中常用阿托品，在检查之前需要点3天，点完以后瞳孔就会表现为散大的一个外观，进行初次检查。初次检查以后，药物持续作用会达到3-4周的时间，在此期间瞳孔都会相对比较大，外出会有畏光以及看东西模糊的症状，这种症状持续3-4周的时间，所以散瞳慢散检查前需要3天，检查以后瞳孔恢复需要3-4周的时间。"
孙冉│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(90016)
"快散和慢散的区别，在验光的过程中，家长经常问到这个问题。散瞳主要是通过药物让眼部的肌肉放松调节，验光测出来的是相对准确的度数。特别是小孩子的睫状肌调节力比较强，需要用散瞳的药物放松眼部肌肉，以便于测出准确的度数。根据散瞳恢复的时间，分为快速散瞳和慢速散瞳。快速散瞳就是恢复的时间比较快，药效时间短，一般是1-2天，常用的药物是美多丽或者赛飞杰这两种。慢速散瞳是指的用阿托品眼用凝胶，阿托品需要连续用三天，每天三次，第四天来医院门诊进行验光，恢复时间需要2-3周左右。综合看起来，快速散瞳和慢速散瞳主要区别就是用完药以后药效持续的时间，即散大了瞳孔之后，瞳孔恢复到正常时间的区别，相对于12岁以下的孩子，眼睛的肌肉调节力很强，一般建议12岁以下的孩子第一次验光用慢速散瞳。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/01收听(47182)
去医院做散瞳检查以后，一定要注意不要强光照射，可以适当戴墨镜来防止强光的照射，并且不能近距离工... 王卫│中日友好医院 2023/05/31播放(80620)
去医院做散瞳检查以后，一定要注意不要强光照射，可以适当戴墨镜来防止强光的照射，并且不能近距离工...
2023/05/31播放(80620)
"弱视和散光是两种不同的疾病，因此疾病的病因也不完全相同。弱视是由于在视力发育的关键期内，一般是8岁以前，由于眼睛存在遮挡性因素，比如单眼斜视、大度数的屈光不正、屈光参差、先天性白内障或者先天性角膜混浊这些形觉剥夺因素，从而导致眼睛最佳矫正视力低于正常，但是通过配戴眼镜又不能够把视力提高到正常范围，这种情况就叫弱视。散光是由于角膜形态不规则导致的，如果是儿童，一般是由于角膜先天性发育不良引起。这是两种不同的疾病，治疗的方法也不一样，弱视首先需要去掉形觉剥夺的因素，然后进行遮盖治疗和弱视训练，散光可以通过配戴框架眼镜或者角膜接触镜提高视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(39210)
散瞳主要属于一种检查手段，指的是通过睫状肌麻痹剂的方法将瞳孔散大，一个目的是为了放松所有的眼部调节，测出比较准确的验光后的屈光不正的结果。另一个目的是放大瞳孔之后，方便观察瞳孔之后眼部的组织，比如晶状体、玻璃体以及视网膜。其中进行验光检查的散瞳一般分为两种，比如快速散瞳和慢速散瞳，选择的药物也不相同，快速类型的药物恢复的时间比较短，一般为半天，慢速的时间比较长，一般要3-4周，主要是对于年龄不同的儿童以及成年人。两个手段都是眼科极其重要的检查方式，可以明确多种类型的眼部疾病。
2019/04/15收听(37376)
"散光是因为眼球不同子午线上的屈光力不等，使得外界光线在视网膜上形成两条焦线和一个最小弥散光斑，而没有形成一个焦点聚集在眼底的中心部位，从而使外界物体不能在视网膜上形成清晰的物象，这种屈光状态称为散光。散光分为规则散光和不规则散光，规则散光主要是由于角膜先天性发育不良形成的，角膜互相垂直的两条子午线上的屈光程度不同所导致的。不规则散光主要是由于角膜和晶状体，其各条子午线本身曲率不同所导致的，比较常见的是角膜云翳、圆锥角膜、初发期的白内障、晶状体混浊、眼外伤等等造成的不规则散光。"
2019/03/11收听(32763)
孩子散光造成的原因，主要有以下几方面：1、先天遗传因素，比如孩子的父母双方，有一... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/22播放(92149)
孩子散光造成的原因，主要有以下几方面：
1、先天遗传因素，比如孩子的父母双方，有一...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/22播放(92149)
"儿童散光大多与先天因素有关系，父母任意一方患有散光，儿童及青少年散光的发生率要比父母双方均无散光明显要高，也就是具有一定的遗传易感性。一些环境因素，有以下几种：一、比如疾病、外伤、手术等等，可以导致角膜或者晶状体的屈率变化引起散光。二、眼外肌的张力、眼睑的压力，也可以影响到角膜的形状，从而导致散光。三、不良的用眼习惯、缺乏户外活动等等，也可能会促进散光的形成。四、研究还发现，肥胖儿童和青少年散光的检出率要比正常体型儿童和青少年要高。五、一些营养因素，营养不良导致角膜硬度降低，增加角膜散光的风险。六、一些特殊的疾病，比如唐氏综合征、特雷彻·柯林斯综合征、脊柱裂、眼球震颤等疾病，患者也具有更高的散光风险发生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/26收听(16406)
"先天性的散光，通常指自出生或者很小的年龄时存在的散光，又叫做生理性散光，主要是由于角膜先天性形态发育不规则引起来的。这种散光的度数通常不会太大，很少超过400度。所以，对于这种散光的矫正，主要看散光度数以及对视力造成影响的大小。如果散光度数非常小，比如只有25度、50度，像这种情况是不需要处理的，因为不会对视力造成任何的影响。如果散光的度数比较大，比如超过200度，在这种情况下要及早的通过框架眼镜、角膜接触镜提高矫正视力。当然，成年以后也可以考虑行手术治疗。"
2019/01/18收听(68973)
上海第六人民医院 李晖
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