结核菌素试验阴性是否正常，需根据患者具体情况具体分析。如果患者没有发热、结核中毒症状等任何不适，结核菌素试验阴性，可不考虑结核感染。但部分疾病可影响结核菌素试验，使结核菌素试验表现为假阴性或者是弱阳性，如免疫功能低下的人群即便是感染结核杆菌，结核菌素试验也可表现为阴性，主要见于营养不良、HIV感染或肿瘤患者，以及长期应用免疫抑制剂的人群，如器官移植后需长期应用免疫抑制剂。

另外，结核严重感染者，如血行播散型结核，即粟粒性结核或结核性脑膜炎的患者，即便是结核病情较重，但结核菌素试验可表现为阴性。故结核菌素试验阴性的患者，做临床判断时需根据患者的临床症状、具体情况做综合分析，不可单凭一次结核菌素试验阴性而排除结核。