首都医科大学附属北京同仁医院
眼外伤科
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眼睛前常有看到黑影来回飘，甚至认为是有苍蝇、蚊子在飞，这种情况称飞蚊症，最常见的原因是原发性玻璃体混浊。随着年龄变化，玻璃体出现生理性、退行性改变，其不需要治疗。虽然这种情况不需要治疗，但是其它的疾病也有可能造成眼前黑影，如视网膜脱离、眼底出血、黄斑性问题，有的可能会非常严重，非常紧急。
所以，出现眼前黑影的时候，最好去医院找医生就诊，确定原因。如果是最常见的原发性玻璃体混浊，也就是所谓的飞蚊症，不用担心。但如果是另外的几种情况，如眼底出血、视网膜脱离，要及时用药，甚至手术治疗才可以。
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通常遇到眼前有黑影飘动，是由玻璃体混浊引起。玻璃体是眼睛里面的一个透明的胶状组织，叫玻璃体。正... 许小毛│江西省人民医院 2019/02/27播放(75099)
通常遇到眼前有黑影飘动，是由玻璃体混浊引起。玻璃体是眼睛里面的一个透明的胶状组织，叫玻璃体。正...
许小毛│江西省人民医院
2019/02/27播放(75099)
眼睛里边有黑影飘动，就是典型的玻璃体混浊，也称为飞蚊症。其实也没什么好治疗，就像脸上长的皱纹一... 邸悦│上海市儿童医院 2023/05/04播放(88374)
眼睛里边有黑影飘动，就是典型的玻璃体混浊，也称为飞蚊症。其实也没什么好治疗，就像脸上长的皱纹一...
邸悦│上海市儿童医院
2023/05/04播放(88374)
"眼睛有黑影飘动，一定要区分是间断性的出现黑影，还是始终的有黑影覆盖。如果是始终的有黑影覆盖，多可能是眼内有出血，或者有其他严重的病理性玻璃体混浊所导致的黑影遮盖，特别是也有可能是视网膜脱离，而导致的某一个视野角出现了黑影遮盖。这种情况是需要及时的去医院来进行检查的，如果是有出血或者视网膜脱离，那么可能还需要一定的手术治疗才能够完全的解决问题。如果是间断性的偶尔出现黑影的飘动，主要是看明亮背景或者白墙的时候比较明显，这个时候可能是生理性的玻璃体混浊，就是飞蚊症。一般这种情况主要是由于年龄或者近视原因所引起来的，通常的是一种正常的生理变化，临床是观察为主，是不需要治疗的，并且也没有太好的办法能够治疗，仅仅通过每年的观察随访就可以了，是不需要治疗的。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/19收听(64752)
"发生眼睛有黑影飘动的情况一定要及时到医院做散瞳眼底检查，因为视网膜血管的病变，比如血管阻塞、眼底出血、糖尿病视网膜病变都可以出现黑影的飘动。如果视网膜发生裂孔、脱离也会有黑影飘动的症状产生，这种情况下检查到了确切的疾病就应该采取相应的治疗手段来控制。如果眼底检查没有发现视网膜病变，而单纯发现了玻璃体混浊或者玻璃体变性、玻璃体后脱离，一般没有特别有效的治疗手段，但是需要注意的以下几点：1、眼球不要直接受外伤；2、不要过分的用眼导致近视度数的不断增加，会加重玻璃体的混浊、变性；3、不要超负荷运动或者使猛劲，这样都可能出现视网膜的牵拉性裂孔，进一步造成视网膜的脱离。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/16收听(89251)
"眼前有明显的黑影飘动，要看黑影是时出现、时不出现，还是一直固定在某个方向。如果是时出现、时不出现，考虑是玻璃体混浊的现象，就是常说的飞蚊症。主要是在看白墙或者明亮背景的时候，会有黑影的飘动，并且不影响视力，也不疼、不痒。通常是由于近视度数的增加或者年龄的增加，所导致的玻璃体退变、不透明的现象。临床上对这类的黑影飘动，主要是以观察为主，没有太好的办法能够治疗这种黑影飘动。但如果黑影是固定的，在某个方向，可能会存在一定的眼底问题，特别是玻璃体后脱离，牵拉导致视网膜脱离的现象，这种情况需要进行散瞳的眼底检查。如果有明确的视网膜脱离现象，可能需要激光或者是手术才能够将这个问题解决。"
2019/08/15收听(84851)
患者眼前出现黑影飘动的情况通常考虑飞蚊症，建议到医院进行全面检查，通过散瞳明确是否存在玻璃体混... 何燕玲│北京大学人民医院 2021/09/14播放(71271)
患者眼前出现黑影飘动的情况通常考虑飞蚊症，建议到医院进行全面检查，通过散瞳明确是否存在玻璃体混...
何燕玲│北京大学人民医院
2021/09/14播放(71271)
如果患者眼睛有黑影飘动，通过检查是生理性的，那么一般来说可以口服卵磷脂络合碘。如果是病理性的，根据患者的情况可以口服抗病毒抗生素或者是口服止血的药物。眼前有黑影，在临床上最常见的就是患者出现了飞蚊症，飞蚊症主要是由于患者出现了玻璃体液化或者是玻璃体后脱离造成的。通过全面系统的检查，如果明确患者出现的飞蚊症是生理性的，那么这种情况下可以考虑适当的口服卵磷脂络合碘来改善患者的症状。但是如果患者眼前有黑影飘动是病理性的，如果是葡萄膜炎，可以考虑根据患者的病情口服抗生素或者是抗病毒药物。如果是玻璃体出血，那么可以根据患者的情况考虑口服止血药。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/29收听(16320)
眼睛有黑影飘动，常见于玻璃体混浊，主要是由于玻璃体液化变性，导致眼前有棉絮状黑影飘动，称为飞蚊... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/23播放(82486)
眼睛有黑影飘动，常见于玻璃体混浊，主要是由于玻璃体液化变性，导致眼前有棉絮状黑影飘动，称为飞蚊...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/23播放(82486)
"眼睛里面有黑影飘动可能为玻璃体混浊，通常可以分为以下两种原因：1、生理性原因：常见于高度近视的患者，还有年龄较大的患者，比较容易出现玻璃体液化，进一步出现玻璃体后脱离、玻璃体混浊，导致飞蚊症的产生。2、病理性原因：玻璃体出血或者是玻璃体出现炎症时，眼前也会出现黑影飘动，需要到眼科进一步的进行眼科B型超声的检查，明确病因。常见的原因有玻璃体出血、糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔引起的急性出血，以及玻璃体后脱离的急性期，也能引起玻璃体出血。相关的炎症疾病，主要是葡萄膜炎引起的玻璃体混浊。"
张潇涵│宁德市医院
2021/07/19收听(63597)
眼睛在注视明亮的背景或者白墙的时候，可能有黑丝、黑点或者黑条在眼前飘动，通常是由于年龄的增长或者近视度数的加深引起的玻璃体不透明，本质上是玻璃体混浊，类似于飞蚊在眼前飘动，所以又称为飞蚊症。飞蚊症是生理性的玻璃体混浊，一般不影响视力，并且不会带来恶劣的后果，临床上主要是以观察为主，并不采取任何处理方式。如果黑影在短时间内剧烈增加，或者有大片的黑影遮盖、遮挡视野，眼内有闪光感，需要去医院进行散瞳眼底检查，排除眼底裂孔和变性。如果有裂孔和变性，需要及时的激光处理。
2019/06/28收听(68421)
"眼前有黑影飘动如果不影响视力，大部分临床上属于飞蚊症，要搞清楚飞蚊症，先了解一下玻璃体，玻璃体是透明的胶体，在视网膜前面是眼球的重要屈光间质，玻璃体有三大特性，透明性、粘弹性和渗透性，因为有一定的粘弹性，才有减震和保持晶状体及视网膜稳定的功能，玻璃体的渗透性使眼球保持必要的眼内液和营养物质的吸收，而透明性才能将外界物体清晰的聚焦到视网膜上。飞蚊症是由于玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投射到视网膜上形成阴影，在明亮的背景下，眼前可出现飞蚊样的飘动现象而得名。飞蚊症可以隐匿，发病的时候也可以突然出现，有时候有，有时候没有，病人自觉眼前有蚊样的漂浮物，随着眼球转动而转动，不影响视力，大部分临床不需要处理，还有病理性飞蚊症，是因为一些眼底疾病、炎症、出血、外伤等因素影响下，玻璃体的透明质溶解、液化。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/07/13收听(87715)
"眼前有黑影飘动一般是由于玻璃体混浊引起，也叫做飞蚊症，通常分为两类，即病理性和生理性飞蚊症，主要原因如下：1、病理性飞蚊症：大多数由眼部疾病所引起，比如常见的视网膜裂孔、视网膜脱离或葡萄膜炎等，造成玻璃体血性、炎性混浊而出现。治疗上需通过药物或手术将原发疾病缓解，眼前黑影才能逐渐消退、消失。2、生理性飞蚊症：比较常见，而且不伴有眼部疾病，也不影响视力，是由于出生时玻璃体为透明凝胶状，大概从四岁开始透明凝胶状开始出现液化现象，随着年龄增大，液化程度和范围会不断加重，若患者同时伴有近视，该现象会更加明显。从理论上讲，一般不会影响视力，故也不需要治疗，部分人群会感觉到对视觉和生活造成影响，可以口服卵磷脂络合碘胶囊，或是滴用氨碘肽滴眼液治疗，部分人群会有一定效果。如果已经造成严重的干扰，造成心理上的疾患，可以考虑行激光玻璃体消融术，效果非常理想，一般2-3次治疗后眼前黑影飘动会消失。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/08/24收听(19882)
眼前有飘动黑影的原因具体如下：1、近视加重：最常见的原因是近视眼的人，因为近视眼... 施爱群│中日友好医院 2023/05/24播放(65049)
眼前有飘动黑影的原因具体如下：
1、近视加重：最常见的原因是近视眼的人，因为近视眼...
2023/05/24播放(65049)
这段时间大家都看到明媚的阳光，在阳光下看了走了一段时间以后，第二天很多人都会到眼科，说我眼睛前... 邹俊│上海市第十人民医院 2018/10/18播放(90792)
这段时间大家都看到明媚的阳光，在阳光下看了走了一段时间以后，第二天很多人都会到眼科，说我眼睛前...
邹俊│上海市第十人民医院
2018/10/18播放(90792)
"眼前有黑影飘动，一般考虑为玻璃体混浊所造成的。玻璃体混浊又分为两种，一种为玻璃体液化所引起的，另外一种为玻璃体内血管破裂，玻璃体积血所造成。对于第一种情况，可以口服杞菊地黄丸药物来治疗。对于第二种玻璃体内出血，要查找病因，是糖尿病引起的还是眼底静脉堵塞所引起的。对于玻璃体出血，要用和血明目片以及沃丽丁等药物，促进积血的吸收。如果药物保守治疗效果不好，还要行玻璃体切除手术治疗。"
黄彪│单县中心医院
2018/06/01收听(26007)
患者出现眼前黑影飘动症状的常见原因如下：1、玻璃体混浊：玻璃体占据眼球腔4/5容... 卞晓芸│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(65481)
患者出现眼前黑影飘动症状的常见原因如下：
1、玻璃体混浊：玻璃体占据眼球腔4/5容...
卞晓芸│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(65481)
"眼前有黑影飘动分两种情况考虑，具体如下：第一种为生理性的玻璃体混浊，又称之为飞蚊症，是随着年龄的增长，玻璃体腔内的透明质酸大分子发生裂解，水分析出，造成玻璃体腔内不同地方屈光介质不均一，引起黑影飘动，由于是生理相关性，因此无需特殊治疗。第二种情况为病理性视网膜变性，甚至视网膜裂孔、视网膜脱离的前兆。由于玻璃体对视网膜造成牵拉，引起眼前黑影飘动甚至闪光感，此时要到医院进行散瞳，检查眼底，如果发现周边视网膜裂孔甚至视网膜脱离，需要早期进行激光甚至手术治疗，防止视功能进一步丧失。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(65481)
"眼前有黑影飘动，特别是看比较明亮的背景或者白墙的时候，有黑丝、黑点在眼前飘动，类似于飞蚊。这个情况又称为飞蚊症，临床上是称为玻璃体混浊，主要是由于年龄的增长或者是近视度数加深，而引起的玻璃体不透明的现象。临床上被认为是一种生理性的改变，不影响视力，也不会带来恶劣的后果。通常是以观察为主，不采取治疗手段，或者治疗手段作用不大。但是如果是眼前有大片的黑影遮盖，或者是有眼内的闪光感，就需要去医院来复查眼底，排除眼底的变性和裂孔。如果有这类的问题，可能还需要激光或者是手术的治疗才可以。"
2019/07/01收听(91990)
眼睛黑影要根据具体情况，明确是固定黑影还是飘动黑影，是生理性问题还是病理性问题，具体如下： 伊恩晖│西安市中心医院 2021/09/17播放(79844)
眼睛黑影要根据具体情况，明确是固定黑影还是飘动黑影，是生理性问题还是病理性问题，具体如下：
伊恩晖│西安市中心医院
2021/09/17播放(79844)
"如果是眼前有黑影，并且黑影随着眼球的运动有漂浮感，考虑是玻璃体混浊现象。年轻人多见于长期熬夜、精神压力大，或者是本身有近视形成的玻璃体混浊，可以先观察，如果发展较快，需要治疗。老年人是生理性的玻璃体混浊，和年龄有关系，可以用药物治疗，临床常用的是安妥碘、卵磷脂络合碘口服。如果黑影是固定遮挡，不随着眼球的运动有漂浮感，有可能是角膜或晶状体出现浑浊问题，也有可能是眼底视网膜，尤其在黄斑区出现病灶，常见的有出血、水肿、渗出等，影响视功能形成的固定遮挡感。需要在眼科进一步的检查诊疗，确定以后再对症治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/26收听(17592)
中日医院 王卫
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