山西省心血管病医院
神经内科
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右侧基底节区脑出血是高血压脑出血常见的好发部位，是由于长期高血压引起动脉硬化基础上又引起微动脉瘤破裂所致的脑出血。如果出血量小于30ml一般考虑保守治疗，出血量大于30ml考虑手术治疗。保守治疗包括积极控制血压、避免患者情绪激动、保持大便通畅等相应措施。
如果大于30ml脑出血，神经功能缺损症状比较严重，甚至会危及患者生命，可以给予颅内血肿清除术或者开颅血肿清除术促进患者神经功能恢复。
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"右侧基底节脑出血的患者，应该及时的就诊医院进行治疗，基底节区的脑出血量比较大，壳核部的出血量大于30ml，丘脑的出血量大于10ml，或者是丘脑出血破入了脑室就要考虑手术来治疗。右侧基底节区的出血量比较少，可以通过内科保守治疗，观察病情的变化。内科保守治疗主要是给予脱水降颅压，减轻脑水肿，减轻神经功能的损害。在脑出血的急性期患者要绝对卧床休息，要保持大便的通畅，不能用力，一定要保持情绪的平和，避免加重脑出血。治疗上要对患者的血压进行严格的调控，以免加重出血，还要对症给保护胃粘膜的药物来预防应激性的溃疡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(65235)
"基底节区的脑出血，是高血压性脑出血最常见的部位。发病的原因主要是患者常年的高血压，导致血管弹性变差，血管破裂而导致血管出血。底节区有一个豆纹动脉从此地呈直角发出，所以此地就变成脑出血高血压性最常见的出血部位，占出血的70%左右。患者一旦出现脑出血，应该卧床休息、保持情绪的平稳、避免用力、保持二便的通畅。对血压进行适当的调控，积极配合大夫的治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(90994)
右侧基底节区有一个重要结构是内囊，内囊是传导运动、感觉、视觉、听觉重要纤维最重要的部分。右侧基... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(54961)
右侧基底节区有一个重要结构是内囊，内囊是传导运动、感觉、视觉、听觉重要纤维最重要的部分。右侧基...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(54961)
右侧基底节区脑出血是通常所说的高血压性脑出血，因为高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，通常占... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2020/05/22播放(61432)
右侧基底节区脑出血是通常所说的高血压性脑出血，因为高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，通常占...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2020/05/22播放(61432)
"右侧基底节区脑出血治疗和其他的脑出血是一样的，第一、在脑出血的早期要控制血压，血压控制到140mmHg左右，舒张压尽量控制在80mmHg左右，同时需要控制患者的情绪，避免有呛咳、屏气、大便用力、情绪躁动，防止血压有剧烈的波动。第二、脑出血以后一定要卧床休息4-6周，避免因为运动加重血液循环负担，增加局部的灌注压导致导致第二次脑出血，防止血肿扩大。第三、如果血肿相对比较大，压迫周围组织明显，这个时候建议在出血稳定以后，一般都是出血24小时以后给予脱水药物，减轻脑水肿，减轻局部的占位效应，对脑组织进行保护。第四、建议给脑保护剂，改善脑组织代谢的药物像易达拉奉、奥拉西坦等药物。如果脑出血、血肿量比较大，在基底结节区大于30ml或者更多大于50ml，容易引起脑疝，这个时候建议行血肿清除手术。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(89368)
"右侧基底节脑出血在临床当中比较常见，对于这样的患者，要定期复查相应出血的表现。如果患者的出血是处于相对比较轻微的状态，量并不是很多，患者的症状也并不是很重，可以采取内科药物的方式进行治疗，比如给予改善脑循环、脑保护、脱水、降颅压、止血、补液等一系列的措施。如果后期病情稳定，可以考虑进行康复功能锻炼，对患者更加有利。如果基底节脑出血相对比较多，更需要采取外科手术的方式进行治疗，手术之后还需要及时给予药物补充以及康复功能锻炼，综合性的治疗才能更加有效，任何单一的治疗模式都会对患者产生不良的影响，甚至遗留明显的后遗症。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/09收听(42101)
"右侧基底节区出现脑出血患者会出现突然性的头痛、眩晕、呕吐、恶心等症状。除此之外，因为脑出血淤血在脑内形成，并且无法排除，会引起颅脑部位出现明显的胀痛，同样会引起一些神经系统的改变，例如患者出现突然嗜睡、昏迷，甚至会引起血压降低，导致四肢末端的循环障碍，出现手脚冰冷、皮肤苍白的症状，也会出现突然性的中枢性高热。部分患者会在嗜睡、昏迷之前表现为情绪暴躁、异常激动，出现脑出血之后，也会影响到身体其他部位的血管安全性，从而引起大范围的皮下淤血。这也会影响到肝脏的正常功能，从而引起短时间内出现肝衰竭，引起腹水，需要及时进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(14356)
基底节区的脑出血，是高血压性脑出血最常见的部位。发生脑出血后，首先应该及时到医院进行救治。脑出血的患者，应保持绝对的卧床休息。不能用力，保持二便的通畅，情绪平和，以免加重出血。治疗上首先应对患者的血压进行调控，将患者的血压控制在比平时略高的水平上。当患者血压过高，应将患者血压适当的进行下调，以免加重出血。若是脑出血病情比较重，常会伴有恶心呕吐的症状，需要对应性的采用保护胃黏膜药物来预防应激性溃疡等。若是脑出血量较大，大于30ml需要考虑外科手术治疗。
2019/04/25收听(12700)
"右侧基底节区脑出血多久才能恢复，主要取决于出血量的大小和患者一般的情况。如果右侧基底节出血量不大，在10ml以下，一般患者在4周左右可以恢复。如果对基底影响比较大，可能恢复的时间就会更久。但是如果右侧基底节区出血量比较大，如果>30ml，有可能就要使用手术治疗的方法，恢复的时间可能会更长。如果是超大量的脑出血，患者可能会出现昏迷、意识障碍等，需要恢复的时间就更长了，有可能还会威胁到患者的寿命。患者脑出血后，需要积极地预防相关并发症的发生，比如肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等。如果患者需要长期卧床，建议家属每隔2个小时给患者翻身拍背、活动下肢，有效地减少并发症的发生，提高患者治愈的几率。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/10收听(36670)
左侧基底节区脑出血与出血量有关，如果左侧基底节区出血量＜30ml，可内科保守治疗。使用稳定血压... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(71337)
左侧基底节区脑出血与出血量有关，如果左侧基底节区出血量＜30ml，可内科保守治疗。使用稳定血压...
2020/03/10播放(71337)
右侧基底节区是埋藏在大脑半球深部的灰质核团位于白质内，位置靠近脑底，主要包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体，基底节区的功能非常的重要，在人体的运动协调中，起非常重要的作用。基底节区核团所围成的内囊是运动损伤最常见的区域，可能会导致病人出现偏瘫、偏身感觉障碍，和对侧视野同向性偏盲的三偏症状，是急性脑梗死和脑出血常见的好发部位，可以做头部CT或磁共振的检查，来明确右侧基底节区病变。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(69431)
如果出现左侧基底节脑出血，可采取以下措施：1、要做头部CT，明确出血的量。如果出血量大于30ml，并且出现脑疝、脑移位、昏迷、瞳孔散大，需要积极的进行开颅手术治疗。这个时候，通过药物已经没有办法完全的改善相关的临床症状，只有通过手术一种方法进行完全的改善。2、手术结束之后，可以采取内科治疗方式进行治疗，比如应用止血类的药物，如注射用白眉蛇毒血凝酶；改善脑部循环的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等；还有很重要的是脱水降颅压的药物，应用甘露醇。如果肾功能异常，可以应用呋塞米、甘油果糖进行治疗。另外，这个地方的脑出血，很多都伴随有肢体的麻木、无力，因此在急性期过后，一定要进行康复锻炼治疗，可以有效的改善患者的预后。
2018/12/25收听(76262)
"基底节出血，病情的严重和出血量以及出血部位有关系，其中基底节最常见的出血部位为壳核和丘脑。如果出血在壳核，病情不会太危重，出血量在30ml以下可以考虑保守治疗；如果出血量大于30ml可以神经外科手术治疗。如果基底节的出血区位于丘脑，出血量比较大，而且出血量破入第三脑室，患者有可能症状比较重，可以出现昏迷、去皮质强直这些病变。丘脑靠近中线之后，患者的意识障碍就比较重，所以基底节区丘脑出血还是比较严重的，如果是壳核危险性不太大。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/27收听(39530)
基底节区是脑组织比较特殊的地方，主要由纹状体、内囊、尾状核、杏仁核组成，是脑深部灰质核团的聚集... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/12/11播放(97473)
基底节区是脑组织比较特殊的地方，主要由纹状体、内囊、尾状核、杏仁核组成，是脑深部灰质核团的聚集...
张海涛│成都市第三人民医院
2018/12/11播放(97473)
右侧基底节区脑出血，首先出血血肿会破坏脑神经，导致基底节区脑神经发生功能障碍，表现为对侧肢体即左半身的偏身感觉障碍、偏瘫。如果患者是右利手，则右侧半球不是左侧半球，其语言功能不会受损。如果出血量大，偏瘫、偏身感觉障碍可能是完全性。如果出血量小，偏瘫与偏身感觉障碍是部分性，随血肿吸收、水肿消除慢慢能够恢复，但是能否恢复至从前没出血前的样子比较困难。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。
国红│北京医院
2020/04/28收听(76788)
"基底节脑出血的治疗，主要根据出血量大小而定。当基底节脑出血量小于30ml时，可以选择保守治疗。保守治疗的方案，主要包括使用脱水降颅压药物、营养神经药物、护胃药物等。在保守治疗期间，需要动态观察患者的病情变化，动态复查头部CT，动态复查血液学相关指标，并根据复查情况采取相应的处理。如果患者存在肢体功能障碍，待患者病情稳定之后，需要积极行康复治疗。如果基底节区脑出血的出血量大于30ml，需要进行手术清除血肿。因为出血量30ml有可能会引起颅内压增高的症状，严重时会导致患者昏迷。因此，对于基底节区脑出血大于30ml，首选手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/25收听(31360)
"右侧基底节脑出血，多见于壳核出血。对于基底节脑出血的治疗，和脑出血治疗的基本原则是一样的，急性期可以给予患者脱水、降颅压、减轻脑水肿、调整血压、防止继发性出血，同时要保护血肿周围的脑组织，促进神经功能的恢复，防止并发症。患者需要卧床2-4周，避免情绪的激动和血压的升高。如果患者的出血量比较大，超过30ml，可以给予钻孔引流的治疗，减轻血肿对周围脑组织的压迫，同时还可以给予患者亚低温的治疗，这是脑出血的一种新的治疗办法，能够减轻脑水肿、减少自由基的生成、促进神经功能的恢复、改善患者的预后。同时也要防止并发症，比如患者卧床、有肺部的感染，形成坠积性肺炎；还有上消化道出血；如果患者有吞咽困难，要避免误吸等。"
2019/02/23收听(70215)
右侧基底节脑出血一般是高血压引起的动脉粥样硬化破裂引起的脑出血，在高血压脑出血中是最常见的一种... 田强│华北石油管理局总医院 2020/05/27播放(80197)
右侧基底节脑出血一般是高血压引起的动脉粥样硬化破裂引起的脑出血，在高血压脑出血中是最常见的一种...
田强│华北石油管理局总医院
2020/05/27播放(80197)
"左基底节出血10ml的患者，属于中小量的脑出血。如果患者病情稳定，出血没有再继续增加，以保守治疗为主，可以适当使用脱水药物、止血药物和神经营养药物。患者应保持绝对卧床，控制血压、血脂、血糖，避免出血的诱发因素，经过2-3周的保守治疗，患者血肿一般可以逐步吸收，病情趋于稳定。在治疗过程中，还需要注意根据患者的病情，定期、定时复查CT，或者病情有变化的时候，随时复查CT，以了解是否发生再出血以及血肿周围水肿进展情况。如果发生再出血，特别是血肿量超过30ml以上者，需要考虑手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/12/03收听(31012)
"脑出血指非外伤性脑实质内出血，脑出血最常见的病因是高血压病，脑出血最常见的部位是基底节区。左侧基底节区出血30ml往往会导致比较严重的偏瘫、偏身感觉障碍，部分病人还可以出现不同程度的意识障碍，比如嗜睡、昏睡或者昏迷。在治疗上需要注意以下几点：1、及时使用脱水降颅压药物，控制脑水肿；2、治疗时尽快控制血压，使血压达到正常范围，以避免出血进一步增加；3、及时导尿，避免因尿潴留而导致患者烦躁和血压升高；4、合理使用镇静剂，因为脑出血的病人常会有烦躁，如果烦躁不能得到良好的控制，会引起血压升高，进而导致出血增加；5、及时复查头颅CT，了解出血变化情况，必要时进行手术治疗；6、待病人的病情稳定后，尽早进行康复治疗，促进病人肢体功能恢复，避免遗留严重的后遗症。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(70542)
北大人民医院 范存刚
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