湖南省儿童医院
呼吸内科
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急性毛细支气管炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒，还包括鼻病毒、腺病毒等。此外，还有少部分可能是细菌或其它病原体感染引起。急性毛细支气管炎主要发生在2岁以内的儿童，好发年龄是6个月以内儿童，主要症状是咳嗽、喘息。
急性毛细支气管炎大多是病毒感染引起，因此以对症支持治疗为主。如果咳嗽、喘息不严重，可以口服药物配合雾化药物进行化痰、平喘治疗。如果咳嗽、喘息剧烈，如出现呼吸急促，吸气时可见锁骨上窝、肋间窝明显向内凹陷，呼吸快或口唇颜色不红润，考虑是重症毛细支气管炎，建议及时到医院就诊。
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"在临床上引发毛细支气管炎主要的病原体是病毒、细菌等，最常见的就是呼吸道合胞病毒。一般这种疾病发生在一岁以内的小儿具有一定的传染性，临床上主要是局限在支气管和毛细支气管的部位发生的炎症。可表现为憋喘、气促、胸闷等呼吸困难的症状，患儿还可能出现三凹征比如吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部肋间的凹陷明显，并且出现焦躁不安。病情比较严重的时候还可能会引起心力衰竭和呼吸衰竭的发生。大多数患者通过治疗之后都能够缓解，一般愈后都良好只有极少数的患儿可能会导致死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/06收听(15478)
"急性毛细支气管炎治疗顺利，通常在1-2周可以得到控制，但需密切观察患者的体温、呼吸、血压等情况。急性的毛细支气管炎，往往容易发生在婴幼儿以及支气管肺炎患者身上，有时也难以区分，主要症状为发热、咳嗽、喘息，严重患者也可以出现三凹症。病原体是病毒、细菌或支原体，属于一种急性病，治疗要比较积极，患者症状严重的时候需要优化治疗。病因的治疗主要根据不同的病原体选择不同的抗微生物的药物，比如支原体可以应用大环内酯类药物，细菌感染可能还需要抗生素，病毒感染可用利巴韦林等。急性毛细支气管炎患者要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分均衡，易消化、吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等，多饮水，可饮用糖水或者糖盐水，尽量补充电解质。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(88894)
"急性毛细支气管炎一般是由于呼吸道融合病毒感染，吸入毒气，理化因素刺激引发，会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、心动过速、喉喘鸣以及爆裂音等症状。急性毛细支气管炎可以用利巴韦林颗粒抗病毒治疗，搭配肾上腺皮质激素类的药物来治疗。如果还有痰多、胸闷等情况，建议配合雾化吸入布地奈德粉吸入剂或者舒利迭吸入剂平喘治疗，呼吸困难要及时去医院采用吸氧的办法缓解。患病期间一定要注意保持情绪稳定，不要过度激动和紧张，以免影响正常的呼吸。平时要做好身体的保暖措施，避免反复受凉和伤风。特别是咳嗽、痰多的时候，一定要注意保证充足的饮水量，可以滋润气管、稀释痰液，有助于疾病的恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/14收听(25093)
"急性毛细支气管炎的治疗：1、病因治疗。如果是细菌感染，必须应用抗生素，例如革兰氏阳性菌感染，可以用第一代或第二代头孢类抗菌素、克林霉素。如果是革兰氏阴性菌感染，可以应用第三代头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素。但是注意的是18岁以下，尽量不要用喹诺酮类抗生素。如果是支原体、衣原体的感染，可以应用阿奇霉素。如果是病毒感染，而且是甲型流感、流行性乙型流感，可以应用奥司他韦抗病毒处理。2、对症处理。表现为咳嗽、咳痰的症状，可以给予止咳化痰，一般应用的药物有非那根止咳糖浆、氨溴索、复方甘草片等药物，而中药、中成药方面可以应用肺力咳、川贝枇杷露等药物。另外雾化吸入对止咳化痰也是比较有效的，可以应用异丙托溴铵。如果有过敏性的支气管症状，可以再加用普米克雾化吸入治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/15收听(24943)
"急性毛细支气管炎病程一般在一周至两周之间，呼吸困难的症状的高峰期在48小时至72小时，毛细支气管炎最常见于1-6个月的婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点的下呼吸道感染，对婴幼儿来说是比较重的疾病，一般难以自愈，需要药物治疗。毛细支气管炎的主要治疗，给孩子吸氧，用沙丁氨醇喷雾剂雾化吸入控制憋喘。如果病情比较严重，其他治疗不能控制，可以给予糖皮质腺激素对症治疗。病毒感染所致的，可以给予利巴韦林颗粒或者雾化吸入，支原体感染，可以给予阿奇霉素静滴。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(23532)
"急性毛细支气管炎一般是由病毒感染引起，多见于小儿，以对症治疗为主。首先要注意休息、多喝水，如果痰比较黏稠，可以给予化痰药物，比如盐酸氨溴索。如果咳嗽比较频繁，痰不多时可以给予少量镇咳药物，比如复方福尔可定糖浆。当然，也可以用中医中药辨证治疗，比如患者只有干咳、痰特别少，嗓子痒痒就想咳嗽，以及舌淡红、苔薄白，可以用三拗汤进行疏风止咳治疗。如果是咳嗽痰比较少或痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等阴虚肺燥咳嗽症状，可以给予养阴清肺口服液，进行养阴润肺、止咳治疗。如果痰比较多，黏稠不好咳出来且色黄，以及小便黄、大便干，多属于痰热蕴肺型咳嗽，可以给予复方鲜竹沥液，进行清肺化痰治疗。一般患者可能还会出现喘息、气短症状，双肺可以听到干啰音，可以雾化吸入布地奈德进行抗炎治疗。同时还可以联合沙丁胺醇溶液雾化吸入，进行解痉平喘治疗。急性毛细支气管炎也有一部分患者是由于细菌感染引起，该部分患者需要用抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(91211)
急性毛细支气管炎一般都是由病毒感染引起，并且以呼吸道合胞病毒感染最常见。在6个月到2岁的儿童中... 吴碧琛│湖南省儿童医院 2021/09/15播放(62122)
急性毛细支气管炎一般都是由病毒感染引起，并且以呼吸道合胞病毒感染最常见。在6个月到2岁的儿童中...
吴碧琛│湖南省儿童医院
2021/09/15播放(62122)
"出现了急性毛细支气管炎，首先要明确感染的类型，进行消炎治疗才是最重要的。另外，还需要根据出现的临床症状进行对症的治疗。出现发烧的时候，如果体温超过了38.5℃，需要服用解热镇痛的布洛芬混悬液来进行退烧。如果出现了痰液比较多的症状，还需要服用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者是盐酸氨溴索。如果有憋喘的现象，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。对于感染的类型，如果是细菌性的感染，会有白细胞计数的升高，这个时候可以使用抗生素来进行治疗。如果没有白细胞计数的升高，一般考虑病毒性的感染，这个时候可以使用喜炎平来进行治疗。如果是支原体的感染，会有支原体抗体阳性，可以使用阿奇霉素来进行治疗。由于急性毛细支气管炎还是比较严重的，以上药物口服效果都是不够，需要静脉点滴进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(40516)
急性毛细支气管炎的治疗措施主要包括以下几点：1、一般治疗：包括氧疗、雾化吸入药物... 廖海英│长沙市第三医院 2020/12/22播放(77064)
急性毛细支气管炎的治疗措施主要包括以下几点：
1、一般治疗：包括氧疗、雾化吸入药物...
廖海英│长沙市第三医院
2020/12/22播放(77064)
"婴儿出现急性毛细支气管炎，通常都表现为咳嗽、咳痰的症状为主，而婴儿的咳嗽、咳痰，通常都是以化痰为主，尽量避免止咳，因为止咳很容易导致痰液咳不出来，从而导致感染更加严重。通常化痰可以应用化痰的药物，常用的是氨溴索口服液，可以稀释痰液，从而容易排出。另外也可以应用雾化吸入的方法稀释痰液，也是化痰很好的方法。另外原发病的处理，如果是细菌感染，通常必须要应用抗生素治疗，常用的是第一、第二代头孢类的抗生素。如果是甲型流感、乙型流感的情况下，可以应用奥司他韦抗病毒处理。如果出现炎症引起的发热症状，可以应用退烧的药物，常用布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理，但是超过38.5度才应用，低于38.5度以物理降温为主。"
2019/04/23收听(87984)
"毛细支气管炎好发于冬季，可引起局部的流行，是小儿最常见的一种急性的下呼吸道感染。病原菌主要为呼吸道合胞病毒或腺病毒、副流感病毒少数可由肺炎支原体以及肺炎链球菌等引起。患者可出现持续性的干咳、发热，以低热多见，伴有喘憋的症状。病情加重者可出现鼻翼的扇动、三凹通征、面色苍白、口唇紫绀，患儿烦躁不安、进食差、哭闹不止，严重者可合并心衰、呼衰。诊断明确之后，治疗首先是控制感染。如果为细菌感染，可选用青霉素或头孢菌素，无明确的细菌感染需要抗病毒治疗。其他对症治疗，比如止咳化痰、解痉平喘以及增加营养，患儿多喝水，注意休息，预防受凉之后再次加重。喘鸣严重时可以加用糖皮质激素进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(85142)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2018/08/29播放(68251)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现...
张丽范│广州中医药大学深圳医院
2018/08/29播放(68251)
"典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发烧多见、发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2-3日较为严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次-180次，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”，即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部凹陷，脸色苍白，口周发青或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止，病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(17050)
毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿... 唐迎元│郴州市第一人民医院 2018/12/04播放(67229)
毛细支气管炎是冬春季节较常见的一种下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下小儿，尤以6个月以下的婴儿...
唐迎元│郴州市第一人民医院
2018/12/04播放(67229)
"肺毛细支气管炎是以支原体感染引起的一种肺部的炎症，这种炎症也是临床比较多见的，主要症状是咳嗽比较重，反复的咳嗽不愈，憋喘比较明显。患者活动之后出现反复的憋喘，同时在ct片上可以看到肺纹理增粗，毛细支气管会出现炎症增生，ct上看的比较明显。所以毛细支气管炎的危害主要是容易引发肺纤维化。肺泡是人体的呼吸单位。如果炎症持续发展，引起肺泡炎，肺泡炎会引起肺泡的功能有所损伤，以后容易出现肺纤维化，甚至出现肺气肿。所以毛细支气管炎治愈的时间比较长。所以临床要规律应用抗生素药物治疗。因为一旦诱发慢性感染之后，首先会引起肺气肿。由于是毛细支气管损伤肺泡，导致肺泡功能受损，容易肺功能下降，出现反复的憋喘，甚至严重还会诱发肺心病。所以毛细支气管炎的治疗一定要早期、规律、联合治疗。首选阿奇霉素治疗，阿奇霉素是治疗毛细支气管炎首选的药物。其次根据病情可以选用莫西沙星，或者美罗培南药物，危害除了容易引起肺纤维化、肺泡炎或者肺功能下降、肺气肿之外，有时候还会引发肝肾功能不全、肝肾功能的损伤。因为血液循环比较旺盛，有时候感染病灶入血，根据血液循环会感染到人体其他的组织，会诱发肝脓肿、肝肾功能的损伤，如果积极治疗，这个病还是比较好治的。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(96778)
"毛细支气管炎是一种儿科疾病，是儿科中常见的呼吸道疾病，它的好发年龄一般在两岁的小孩，致病细菌为呼吸道中的合胞病毒引起的。如果感染了毛细支气管炎，及时去医院进行正确的、积极的、有效的治疗，一般两周左右就可以恢复。但是具体的恢复时间是根据不同的患儿、有不同的体质、病情有不同的轻重、治疗的时间、治疗的效果也决定恢复的效果，处于恢复期的患儿需要注意饮食清淡，要注意多饮水，多休息，注意保暖，不管病情轻重一定要及时的去医院进行检查治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(62776)
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：<...
毛细支气管炎常常是病毒感染所引起的弥漫性细支气管炎，儿童容易感染，其影响有以下几点：
阎锡新│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(57820)
毛细支气管炎一般发生于儿童，幼儿是至阴至阳之体，一般都有上呼吸道感染的过程，感冒没有及时的治疗... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/12/25播放(56146)
毛细支气管炎一般发生于儿童，幼儿是至阴至阳之体，一般都有上呼吸道感染的过程，感冒没有及时的治疗...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/12/25播放(56146)
毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据... 乔红梅│吉林大学第一医院 2021/08/31播放(85104)
毛细支气管炎以咳喘症状为主，重症病例可以有乏氧的表现，需要给予氧气补充，进行吸氧治疗。并且根据...
乔红梅│吉林大学第一医院
2021/08/31播放(85104)
"毛细支气管炎多发于小儿，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道传染病。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中低度发热为多见，发作性喘憋是它的特点，病情在喘憋发生后2-3日较严重，喘憋发作时有呼吸明显增快，可达60-80次\/分钟以上，并伴有呼气延长和呼气性哮鸣音，重症患儿明显表现出鼻扇和三凹征，脸色苍白、口唇发青或出现紫绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止，病情严重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(82460)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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