确诊肝硬化主要是肝脏穿刺活检，通过针穿到肝脏里取肝组织，在镜下进行观察，是唯一确诊的方法，也是一个有创并且有风险的方法，不到万不得已时，不会采用。除此之外，还可以通过结合患者的病史，以及其他方面，综合进行肝硬化的诊断，具体如下：

1、形态：对肝脏的形态进行观察，可以通过B超或者CT，来了解肝脏的表面是否光滑。正常的肝脏表面是光滑的，而肝硬化后表面会凸凹不平，或者形成大小的结节；

2、大小：了解肝脏的大小是否缩小，肝硬化后，整个肝体会慢慢萎缩，肝脏周围的间隙会逐渐增加；

3、硬度：通过肝脏的弹性检测了解肝脏的硬度，虽然数据并不精准，但是可以大体了解肝脏硬度；

4、抽血检查：结合抽血检查判断，肝功能是否良好以及是否有诱发肝硬化的相关因素，如肝炎、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病以及血吸虫性肝病等。