皮肤过敏紫癜怎么治疗_有来医生

寻劢
副主任医师

湖南省儿童医院

肾脏风湿科

皮肤过敏紫癜怎么治疗

2021-04-22 16:54播放 :

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视频内容

因过敏性紫癜一旦发病，人体会转变为高过敏状态，通常患者会较迅速达到高峰期，绝大多数病人均可自己恢复到正常，少部分患者可能出现反复地发作。目前并无药物能够让患者免疫系统一下子就恢复到正常，因此在急性期时需注意避免接触可疑的过敏原，尽量避免感染，此为减少过敏性紫癜反复发作的重要治疗方法。

皮肤型过敏性紫癜是指仅有皮疹的过敏性紫癜，因过敏性紫癜为自身免疫性血管炎，理论上可累及全身所有小血管，皮疹几乎100%均应出现此症状，但部分患者仍具有消化道与肾损伤症状，包括腹痛、便血等。皮肤型过敏性紫癜若仅有皮疹，则其预后相对较好，不会出现后遗症，通常可采取对症支持治疗，比如急性期注意休息，给予抗组胺药物与静脉使用钙剂等，此外需避免接触可疑性过敏原，从而避免发生感染。

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"紫癜性皮肤过敏考虑有两种情况可能：一、药物性皮炎紫癜型，本病可以由于静点、口服、肌注、外用等途径，接触抗生素、解热镇痛药、避孕药等药物造成的过敏反应，可以在四肢以及胸、腹、腰、背等部位出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，部分可以相互融合，临床治疗上，需要口服复方甘草酸苷片以及盐酸奥洛他定片，外用炉甘石洗剂涂抹。二、过敏性紫癜，可以口服芦丁片、维生素C胶囊，外用炉甘石洗剂涂抹治疗。"

语音时长01:14''

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紫癜怎么治疗

"紫癜治疗，首先要明确紫癜的原因。紫癜分为血管性紫癜和血小板性紫癜。血管性紫癜是由于毛细血管通透性增加导致的，例如过敏性紫癜、单纯性紫癜，还有老年性紫癜等。血小板性紫癜，包括血小板数量的异常和血小板功能的异常。例如，特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血以及血小板无力症等。因此。紫癜的患者首先要检查血常规和凝血功能。如果血小板和凝血功能是正常的，考虑紫癜有可能是血管的因素引起的，可以应用维生素C、芦丁片等，能改善毛细血管通透性。如果血小板减少，应该给予升高血小板的药物，例如氨肽素、升血小板胶囊、白介素11等，同时完善骨髓穿刺检查来明确血小板减少的原因，再根据原因治疗。"

语音时长01:23''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/10/31收听(241)

紫癜怎么治疗

"　　紫癜属于血管性皮肤病，是由于皮下小的毛细血管破裂、出血而导致，是足踝部、双侧小腿部位散在的针尖大小的瘀点和瘀斑，一般会伴有腹痛、关节疼痛以及尿、便的颜色改变，查血常规血小板是正常的，称为过敏性紫癜。　　所以对于紫癜的治疗应该对症治疗，避免剧烈活动，尽量卧床休息。如果出现伴有腹痛的情况，尽量减少进食，可以少食多餐，每次吃米汤或者煮的比较熟的面条，一定要忌口生、冷、硬的食物。同时可以口服氯雷他定进行抗过敏治疗，钙片、维生素C和芦丁片也可以口服，降低血管的通透性。如果伴有明显的消化道受累及关节受累，评估病情后可以考虑系统口服糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:41''

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如何治疗紫癜？

"过敏性紫癜应根据临床类型来确定治疗方案，单纯皮肤紫癜无其它系统的不适可不用药，仅观察即可。关节型紫癜，如果关节症状比较轻，比如仅有轻度的肿痛不影响活动，可不用药；如果症状比较重，比如疼痛比较重，影响活动不能走路，可以加用非甾体抗炎药或者激素。消化道型过敏性紫癜，应控制饮食，症状重者加用激素治疗。肾性过敏性紫癜，这是临床中最严重的一种类型，应根据肾脏损伤的轻重，来确定治疗方案。肾脏损伤比较轻者，如单纯血尿或者血尿伴有轻微蛋白尿，可以不用药，观察。中等程度的蛋白尿需要加用ACEI或ARB类的药物，如贝那普利、替米沙坦。大量蛋白尿应加用激素或免疫抑制剂，最好能做肾穿刺，根据肾脏病理类型来确定治疗方案。另外根据患者的中医类型加用中药辨证治疗，疗效也很好。"

语音时长01:24''

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"紫癜指的其实是一种皮肤下的出血，往往是直径不大的小红点。紫癜的发生的原因，血小板减低，又分为过敏性紫癜和血管性紫癜。过敏性紫癜就是由于接触了过敏源，很多时候往往不一定能够明确，比如有些人可能是吃了什么食物或者药物，出现了一些以下肢对称性分布的出血点，有的时候面积还挺大，可以有融合现象，一般不会有瘙痒的感觉。而血管性紫癜就不会是密集的分布，很有规律的，可能只是出现在下肢青一块、紫一块的，多见于女性。紫癜可以通过吃维生素C、安络血来增加血管弹性。而过敏过敏紫癜可能还会反复发作，需要用更强的药物治疗，包括抗过敏药，甚至有时可能还需要用到激素或者其他的免疫抑制剂。血小板减少这种紫癜需要根据血小板的数目和原因来进行治疗。血小板数目明显减少，需要用药物来干预。血小板数目如果不是很少，比如＞1×10^9/L，如果仅有皮肤紫癜，基本上不需要治疗，可以口服的维生素C、安络血。"

语音时长02:25''

范芸│北京医院

2018/05/29收听(71038)

紫癜要怎么治疗

"紫癜在临床上分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，以青少年多见。以过敏性紫癜为例，需要积极寻找过敏原，远离过敏原就可以避免症状进一步加重。但因为过敏原比较难以寻找，所以，应该以休息为主，不要过度劳累，少接触外界环境，多卧床休息，可以使用氯雷他定或者维生素C等药物来对症处理。当患儿年龄稍微大一些，抵抗力强了之后过敏性紫癜症状就会缓解。血小板减少性紫癜需要积极寻找引起血小板减少的原因，要排查血液疾病，可以到医院的血液科进一步就诊。"

语音时长01:13''

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紫癜怎么治疗

"紫癜的治疗问题得先区分是什么原因引起来的紫癜，紫癜分很多种：第一、血小板减少性紫癜，因为血小板出问题了应该到血液科去接受治疗和系统的检查，由于血小板少了以后血液的凝血功能降低引起来的出血；第二、是血管内增高压力所引起的紫癜，比如说出去跑一圈步或者是一直得站立着，由于血管的压力增大也可以出现小的出血点，这种紫癜只要注意休息、抬高双腿，很快就能好；第三、老年性紫癜是由于老年人血管的脆性增加引起的，应该吃增加血管弹性的药，同时尽量的减少下肢的压力；第四、过敏性紫癜是跟过敏相关，有的人也跟呼吸道的感染有关，需要去除过敏原，治疗呼吸道感染，同时用抗过敏的药和增加血管弹性的药，外涂一些喜辽妥来促进淤血的吸收；第五、坠积性的湿疹，是由于静脉曲张所引起来的血管回流不好导致的淤血，这种情况就要去治疗静脉曲张。对于小出血点可以外擦喜辽妥来帮助它吸收；第六、原发的其他疾病所导致的紫癜必须要针对原发病去治疗，单纯的去治疗紫癜肯定不会达到好的效果，因为有一些原发病没有处理，单纯治疗皮肤上的表现其实意义不大。"

语音时长02:02''

齐蔓莉│天津市人民医院

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皮肤过敏怎么治疗

"皮肤过敏有好多种情况，首先要区分是哪种过敏，比如是由于局部接触导致的过敏，有是属于接触性皮炎类的，这种一定要脱离导致过敏的东西，根据它的轻重程度，轻的可以只采用局部的外用治疗，比较重的可以口服抗组胺的药物。比如颜面部的，每到一个季节之后就容易发生的，可以反复发作的这种，表现为皮肤的比较敏感，有红斑、丘疹等表现的，这种也叫做再发性皮炎。这个治疗主要是局部避免接触过敏的东西，修复皮肤的屏障功能，然后避免勤换化妆品等东西。如果有口服引起的皮肤的过敏表现，就需要不要口服导致过敏的东西，采用口服抗组胺药或者是维生素C、钙剂等。"

语音时长01:27''

王琳│黑龙江省康复医院

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2019/12/09播放(60607)

怎么治疗皮肤过敏

"如果是皮肤出现过敏的情况，首先需要脱离致敏原，比如花粉或者柳絮等，可以用温水清洗，可以及时的口服盐酸左西替利嗪等抗组胺类的药物，也可以同时口服葡萄糖酸钙以及维生素C，或者多吃富含维生素C的水果，比如苹果、橙子等等。还要注意休息，防晒，多喝水，如果症状严重，也可以使用激素类的药物治疗，比如可以用糠酸莫米松乳膏外涂，口服或肌肉注射激素类的药物。如果病情继续进展，甚至出现全身性的过敏症状表现，需要及时的住院治疗，给予输液抗过敏、抗休克治疗。"

语音时长01:08''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(31204)

普通皮肤过敏怎么治疗

"普通的皮肤过敏通常选择口服以及外用的方式治疗，一般不需要静点或者肌注药物，在口服药物方面可以选择抗组胺药物盐酸奥洛他定片，或者盐酸非索非那定片，也可以配合应用复方甘草酸苷胶囊。在外用药物方面，对于面部的皮疹，需要应用氧化锌软膏或者甘草油，或者黑豆馏油涂抹，严重时可以涂抹0.03%他克莫司软膏。对于躯干、四肢、手足等部位的皮疹，可以涂抹地奈德软膏或者丁酸氢化可的松软膏，配合应用氧化锌软膏进行涂抹。"

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

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如何治疗皮肤过敏？

"皮肤过敏的治疗，首先强调要找过敏原，过敏原找到以后才有可能祛除过敏原，避免接触过敏的因素，才有可能不复发。此外可以口服抗组胺药物，如果过敏很重，可以静脉打点滴，甚至可以打激素都是可以。还有就是抹药，皮肤科离不开吃药、抹药、输液，多管齐下。当然，治疗根据轻重程度，如果轻微过敏，可能冷敷抹药就好了。如果重度过敏，就需要吃药、抹药，如果特别危重，就需要及时看急诊，甚至还需要急诊输液。"

语音时长01:08''

陈周│北京大学人民医院

2018/01/16收听(75689)

皮肤过敏咋治疗

"如果过敏的时间比较短，比如超过六周算是慢性，可以口服氯雷他定、西替利嗪之类的抗过敏的药物。如果是超过六周，算是慢性的可能跟免疫力什么的有关系，最好是查过敏原，然后吃着氯雷他定、西替利嗪之类的抗过敏药。同时最好是在口服或者是肌注提高免疫力的药，比如转移因子、贞芪扶正或者是每天一次，或者是隔一天打一次卡介菌多糖核酸注射液。另外，平时要注意一下清淡饮食，或者是自己做食物日记，比如你今天中午吃了什么，晚上吃了什么？如果晚上吃了东西以后过敏的更严重了，那晚上吃的东西里面你过敏的东西，你可以再吃一次试试看，如果还是过敏可能，你的过敏原就在这里了。"

语音时长01:15''

郑优优│东营市人民医院

2019/01/20收听(45973)

皮肤过敏怎么治疗

"皮肤一旦出现过敏的情况，会因为炎性介质的释放和皮肤黏膜的毛细血管通透性升高，而导致风疹团的症状出现，多数还会伴有瘙痒不适的症状，可以考虑使用局部抗组胺的药膏进行治疗，比如赛庚啶乳膏，也可以考虑口服氯雷他定等药物治疗，同时可以使用葡萄糖酸钙以及维生素C等降低血管通透性的药物，从而会减轻风疹团的症状。对于一些症状严重的患者，还可以考虑使用一些激素类的药物进行治疗，比如强的松片口服或地塞米松注射，也可以考虑肌肉注射盐酸异丙嗪，同时需要注意休息，多喝水，多吃一些富含维生素C的水果。"

语音时长01:11''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/28收听(57394)

皮肤过敏了怎么治疗

"皮肤出现过敏，可以采用以下方法进行治疗：一、抗组织胺类药物，可以口服氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、盐酸依匹斯汀片等；二、皮质类固醇激素，如果单纯使用抗组织胺类药物效果不好，可以使用皮质类固醇激素，比如口服醋酸泼尼松片，静脉滴注地塞米松注射液等；三、中药治疗，可以配合中成药进行治疗，比如口服肤痒颗粒、润燥止痒胶囊等；四、外用药物治疗，可以外用糠酸莫米松乳膏、除湿止痒软膏、乙氧苯柳胺软膏等。"

语音时长01:19''

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/18收听(88409)

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