风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

2020-04-16 19:59播放 :

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风湿性关节炎和类风湿关节炎是日常生活里经常听到的两个名词。类风湿关节炎是独立性疾病,是自身免疫紊乱以后引起的关节滑膜组织发炎,最后会引起全身关节炎症、红肿、热痛,最后发生关节畸形、骨破坏,甚至残疾的慢性炎症性疾病。

在现代医学里并没有风湿性关节炎,专业医生多称为风湿热,是咽炎、扁桃体炎等链球菌感染以后引起的关节红、肿、热、痛称为风湿性关节炎。随着生活水平提高,感染率下降,以及老百姓发生感冒发烧、扁桃体炎后,普遍使用抗生素,所以风湿热,风湿性关节炎已经越来越少,更应该重视类风湿关节炎。中国4-5百万人口患类风湿关节炎,属于致残性疾病,需要早期诊断,早期治疗。


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风湿性关节炎和类风湿的区别

"风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫科的常见疾病,这两种疾病有着明显的区别,从病因上来看,风湿性关节炎主要是链球菌感染所致的变态反应性关节炎,而类风湿关节炎主要是由于自身免疫紊乱所致。从临床表现上来看,风湿性关节炎主要见于儿童和少年,主要累及的是大关节,比如膝关节、肘关节、肩关节等等,呈游走性的疼痛,而类风湿关节炎主要见于中老年人,主要侵犯的是小关节,比如手部关节。从实验室检查来看,风湿性关节炎的主要实验室检查是抗O,也就是抗链球菌溶血素O试验阳性,而类风湿关节炎常见的是类风湿因子和抗CCP抗体的阳性。治疗上也不一样,风湿性关节炎首先是要清除链球菌,规范使用抗生素,其次要加用一些非甾体抗炎药。类风湿关节炎除了应用一些甾体类抗炎药,也就是糖皮质激素和非甾体抗炎药以外,还要加用改善病情的抗风湿药,常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等等。从预后上来看,风湿性关节炎部分治疗不彻底的病人会出现心脏瓣膜的病变,但是现在由于抗生素的规范使用,这种并发症已经很少了,而类风湿关节炎经过治疗仍然有20%的病人会出现关节的畸形和残疾。所以目前来看,类风湿关节炎的预后要差一些。"

语音时长02:36''

王涛蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院

2019/06/21收听(90704)

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