肾脏组织里如何确定肾盂癌，肾盂癌的初期表现是无痛性肉眼血尿，还有在常规查体时，B超发现肾盂里面有占位性病变。如果有这两种情况，就要去确定是不是肾盂癌。具体如下：

1、首先做形态学检查，形态学检查包括彩色超声、CT、磁共振，肾盂里面的肿瘤早期体积都相对较小；

2、如果要去进一步确认，就要做细胞学检查，比如尿脱落细胞检查、尿代谢产物的基因碎片检查；

3、如果这些无创检查还不能确定是不是肿瘤，就要通过腔镜方式，特别是输尿管镜方式去观察它在肾盂里的占位性病变是不是菜花样的，是不是长得像肿瘤一样；

4、如果依然不能确定时，要通过输尿管镜做局部组织活检，才能最终确认；

5、如果肿瘤的体积较大，形态学特点非常明显，很多情况影像学也可以确认，如果在尿脱落细胞组织里找到了移行细胞组织，或者肿瘤组织的基因片段检测到移行细胞组织，基本上可以确认为肾盂癌。