中耳炎分非化脓性、化脓性中耳炎两大类，病程分急性、慢性中耳炎。非化脓性中耳炎，主要是病因治疗，不一定用抗生素。比如部分患者上呼吸道感染、感冒，主要原因是病毒感染引起来，不用抗生素。但是对化脓性中耳炎急性期，选择广谱抗生素。

慢性化脓性中耳炎，最好做细菌培养，根据细菌培养确定哪一类抗生素敏感，着重选这种抗生素，但是抗生素不能代替局部处理。化脓性中耳炎，局部耳道、中耳有脓，只口服抗生素不行，要局部用双氧水清洗、充分引流等外科治疗，同时抗生素选择要慎重。