宜春市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻息肉出血有很多原因，如下所述：
1、是否有血液方面疾病；
2、是否由高血压引起；
3、是否为炎症太重引起；
4、是否为鼻息肉已经恶变或鼻息肉以外的肿瘤引起的出血。
出现上述情况要尽早采取活体组织做病检，确定性质。如果确定是鼻息肉要尽早手术治疗，因为填塞鼻腔效果不好。如果是术后鼻息肉引起的出血，说明手术做的不干净、不彻底，可能要重做手术，或是损伤鼻腔的重要的血管，如筛前动脉、筛后动脉、上颌动脉都会引起出血不止。鼻息肉出血要具体情况具体分析。
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"患者发生鼻息肉出血，在治疗上首先需要进行局部止血治疗，可以采取鼻腔填塞，效果良好。同时，需要进行鼻息肉手术治疗，就可以治愈。鼻息肉是由于慢性炎症刺激，以及长时间过敏性鼻炎发作所引起的鼻腔良性肿瘤，会导致患者出现持续性鼻塞。当鼻息肉持续增大，就会导致局部破裂而引起大量鼻出血，到医院详细检查一下电子鼻镜、鼻窦CT就可以确诊。突发性鼻出血的患者，需要使用膨胀海绵进行局部填塞的压迫止血治疗，当症状好转后，则需要进行鼻息肉手术切除治疗，术后还需要定期复查，防止复发，同时提高免疫力和抵抗力，避免局部感染，才可以减少反复发作。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/06/30收听(77232)
"鼻息肉是一个或者多个表面光滑，灰白色、灰黄色或者是淡红色的半透明的荔枝肉样的肿物，触之比较柔软，一般情况下不宜出血。但如果是出血性坏死性鼻息肉，则极易出血。如果出血量不是很多，可以应用鼻内减充血剂，如呋嘛滴鼻液滴鼻。如果出血量比较大，建议行鼻腔填塞，填塞3天之后抽出鼻腔内的填塞物，及时行鼻窦的CT检查。如果仍继续出血，建议及时行鼻内窥镜下鼻窦手术，切除鼻息肉，术后应用鼻腔填塞，或者是应用1-2天的止血药物，并继续应用抗生素控制感染，治疗1周左右的时间。一般情况下，既可以解决掉鼻息肉，也可以解决鼻腔出血，改善鼻腔鼻窦的通气引流。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(19257)
多数鼻息肉患者无涕中带血表现，常见于鼻腔恶性肿瘤、局部小血管破裂或鼻息肉手术中。若患者出现鼻腔... 陈艳春│杭州市中医院 2018/05/15播放(91554)
多数鼻息肉患者无涕中带血表现，常见于鼻腔恶性肿瘤、局部小血管破裂或鼻息肉手术中。若患者出现鼻腔...
陈艳春│杭州市中医院
2018/05/15播放(91554)
"鼻息肉分为水肿性息肉和出血性息肉，大多数的息肉，比如长时间过敏性鼻炎引起来的鼻息肉，都是水肿性的息肉，不会侵蚀到血管，也不会导致出血。但是，也不排除能压迫到血管的鼻息肉，如果导致血管破裂就会引起出血，但是这种情况非常少见。出血性鼻息肉是非常特别的一种息肉，出血性息肉里面含有许多丰富的血管，血管在破裂的时候就会导致大量出血。所以，过敏性水肿型的息肉不会侵蚀到血管引起出血，出血性息肉虽然发生的概率比较低，但是，一旦出血就会出血迅猛，不好控制，所以这种息肉不要拖延，要及时治疗。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/03收听(41841)
"正常情况下，鼻息肉会出现出血的表现。建议到医院采取活体组织做病检，确定性质，并进行治疗。鼻息肉有出血性鼻息肉，会经常发生鼻腔出血。在鼻内镜下检查发现息肉呈血红色形状，所以称为出血性鼻息肉，经常出现鼻腔出血。如果出现鼻息肉，需要手术治疗。首先需要拍鼻窦CT，检查息肉根部，查明息肉来源。检查清楚以后可以在鼻内窥镜下行微创手术，把鼻息肉完整切除。另外，把其根部也要完整切除，避免复发。术后需要定期复查，半年内要预防鼻息肉的复发。日常生活中建议患者及时行鼻内窥镜下鼻窦手术，切除鼻息肉。术后应用鼻腔填塞，或者应用1-2天的止血药物，并继续应用抗生素控制感染。同时清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(58526)
"一般的鼻息肉不容易引起出血，只有出现出血坏死性鼻息肉时，才有可能会发生这一类的情况，在鼻内镜下会发现鼻腔内有暗红色的新生物，质地较脆，触之易出血，需要注意和鼻腔的恶性肿瘤以及真菌性鼻窦炎相鉴别。最好能够先取部分组织送病理学分析，明确是息肉组织后再行手术治疗，而且手术是治疗本疾病的唯一有效方法。由于这类疾病可能会合并有严重的感染性疾病，手术前最好是能够适当的使用抗菌素和糖皮质激素，减轻局部的炎症反应，可以有效的减少出血。手术在鼻内镜下进行，手术的过程中要先寻找到息肉根部然后做电凝止血，才能有效的减少术中的出血。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，才能有效的预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(32125)
一般对比较小的范围，即早期的、比较小的鼻息肉，可以通过药物治疗即保守治疗控制，可以口服药物，常... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2018/10/08播放(95536)
一般对比较小的范围，即早期的、比较小的鼻息肉，可以通过药物治疗即保守治疗控制，可以口服药物，常...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2018/10/08播放(95536)
"鼻息肉的主要症状有鼻塞，可以是单侧或者双侧，一般表现为逐渐加重的持续性鼻塞。可以伴随有流涕、嗅觉下降。这类疾病的治疗原则是药物治疗和手术切除相结合的综合治疗。如果是初发较小的息肉，或者是鼻息肉围手术期时，需要适量的应用糖皮质激素治疗，其中鼻用糖皮质激素是最主要的。因为这类药物属于局部吸收，没有明显的全身利用度，可以大概使用2-3个月，对于存在有变态反应因素，或者是哮喘的患者，需要全身应用口服糖皮质激素来治疗。大多数的鼻息肉，特别是多发和复发性的鼻息肉患者，必须要接受手术治疗，目前主要是以鼻内镜下手术为主。这种手术治疗只是针对症状的治疗，并非病因治疗。手术后需要定期的内镜随访和鼻腔用药，才能够有效的预防复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/15收听(99710)
"如果是鼻腔较小的息肉，大多数患者可以通过口服药物加局部使用药物将息肉消除。口服药物主要有克拉霉素缓释片以及糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片；鼻内局部使用的药物主要是糖皮质激素类鼻喷剂，比如布地奈德鼻喷剂、内舒拿、辅舒良鼻喷剂等。如果是鼻腔较大的息肉，可以先通过上述的药物将鼻腔息肉缩小，然后再考虑行鼻内镜手术。鼻内镜手术只能解决鼻腔的通气，术后的综合治疗是治疗鼻息肉的关键。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(65283)
"鼻息肉是长在一侧，或者两侧鼻腔、中鼻道、嗅裂，呈灰白色半透明，像荔枝肉一样光滑的增生物。鼻息肉患者大部分可能会同时有过敏性鼻炎。大多数鼻息肉患者会同时并发鼻窦炎，引起鼻腔堵塞、脓鼻涕、鼻涕倒流、嗅觉减退、鼻源性头痛，或者引起分泌性中耳炎等症状。过敏性鼻炎、鼻息肉患者要尽早到医院检测过敏原，避免接触过敏原，以免鼻息肉越来越严重。比较早期，仅仅是黏膜息肉样变，可以用药物治疗、保守治疗，避免接触过敏原，鼻喷激素，口服抗组胺药物、抑制白三烯药物。如果症状比较明显，药物治疗、保守治疗效果不明显，需要手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/26收听(55552)
如果有鼻息肉需要明确鼻息肉大小，以及具体情况。根据鼻息肉是单侧还是双侧可以采取不同治疗措施，具... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(56210)
如果有鼻息肉需要明确鼻息肉大小，以及具体情况。根据鼻息肉是单侧还是双侧可以采取不同治疗措施，具...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(56210)
鼻息肉的形成大多数是和过敏性鼻炎有关系，过敏性鼻炎的时候鼻黏膜苍白、水肿，再加重就会局部形成息肉样变，再进一步加重会形成鼻息肉，鼻息肉可以出现在一侧鼻腔，或者两侧鼻腔同时出现，大多数会有并发鼻窦炎的情况。鼻息肉、鼻窦炎的症状，包括鼻子堵，可以一侧或者两侧鼻腔堵塞，会引起嗅觉减退或者嗅觉消失，并发鼻窦炎会出现脓鼻涕或者鼻涕倒流这些情况，还会并发分泌性中耳炎。所以出现鼻息肉就要尽早手术治疗，包括鼻息肉的切除、病变鼻窦的开放，术后还要用一段时间鼻喷激素以防复发。过敏性鼻炎的患者也需要长期治疗，以免鼻息肉复发。
2020/04/15收听(13580)
"鼻息肉应该进行手术治疗。鼻息肉现在病因还不太明确，一般认为是由于反复的慢性炎症刺激，而导致鼻甲黏膜充血、水肿、脱垂，引起息肉发生。一般情况下鼻息肉是双侧发病，会导致患者鼻塞，呈持续性加重，嗅觉下降、乏氧、记忆力减退、黄鼻涕等相关症状。检查时可见中鼻道或者总鼻道一个淡白色，呈荔枝样的肿物，表面光滑，质软，没有疼痛，不易出血。需要检查鼻窦CT，确定鼻息肉的根部在什么位置，一般情况下是在筛窦以及上颌窦。在治疗上则需要进行手术治疗，首先在局部取病理，明确是鼻息肉，同时需要进行筛窦以及上颌窦的开放，行鼻息肉摘除术。术后需要应用抗生素，锻炼身体，避免感冒，才能够彻底避免复发。"
2019/01/30收听(86095)
"发现有鼻息肉，需要尽快手术治疗。鼻息肉的病因现在不明，一般情况下考虑是由于慢性的炎症刺激，而导致的鼻腔黏膜充血、水肿、脱垂，而导致鼻息肉发生。首先需要到医院检查一下电子鼻镜以及鼻窦CT，明确鼻息肉的根源以及病因。检查时可见中鼻甲、中鼻道以及总鼻道有一个淡白色、荔枝样的新生物，触之质软，不易出血，它会导致患者鼻塞、流黄鼻涕、嗅觉下降、记忆力下降等相关表现。需要先明确诊断，局部取病理，待确诊后则需要进行手术治疗。手术时需要同时开放上颌窦及筛窦，这样可以根治鼻息肉。术后要定期复查，如果发现有复发性鼻息肉的可能性，随时进行处置。"
2019/01/17收听(93240)
鼻息肉术后出血的原因如下：1、手术创面出血：是由于机体抵抗力下降导致创面感染，黏... 陈立强│临汾市中心医院 2018/06/14播放(77195)
鼻息肉术后出血的原因如下：
1、手术创面出血：是由于机体抵抗力下降导致创面感染，黏...
陈立强│临汾市中心医院
2018/06/14播放(77195)
"鼻息肉出血是否会癌变，需要病理化验才能诊断，具体情况要具体分析，不可一概而论。鼻息肉出血不一定都是癌变，因为有一种息肉叫出血性鼻息肉，肌肉内有丰富的血管。所以会经常由于息肉破溃造成出血比较频繁。得了鼻息肉以后建议患者行手术治疗，把鼻息肉完全切除后送病理化验。而病理化验的结果，是诊断鼻息肉是否癌变的金标准。如果病理报告显示没有癌变，就不需要担心。如果病理报告显示鼻息肉出现癌变的情况，就需要进行下一步的治疗。对于鼻息肉出血的患者建议检查后行手术切除，根据病理化验再确定是否需要进一步治疗。在治疗期间一定要注意避免吃辛辣、刺激的食物，多喝水、多休息。"
2020/05/07收听(30260)
长鼻息肉完全不需要恐慌，鼻息肉为良性不会影响生命。鼻息肉可以治疗，一般特别早期的鼻息肉，因为患... 韩红蕾│中日友好医院 2021/03/17播放(95225)
长鼻息肉完全不需要恐慌，鼻息肉为良性不会影响生命。鼻息肉可以治疗，一般特别早期的鼻息肉，因为患...
韩红蕾│中日友好医院
2021/03/17播放(95225)
"如果鼻腔内有较多的鼻息肉，已经出现严重的鼻塞，手术治疗是唯一的治疗方案。同时，由于这样广大的鼻息肉，会合并有鼻窦炎，所以在手术前，一定要完善鼻窦的CT检查，不仅仅是为了明确病变的范围，也能够初步了解鼻部的解剖特点。手术治疗只是这类疾病治疗的开始，手术的目的，也是为了切除息肉，同时促进鼻腔、鼻窦的通气引流。只有鼻部的慢性炎症控制后，鼻息肉复发的可能性才会降低。术后一定要定期的用药以及复诊，特别是在术后的1个月内，可能会需要复诊3-4次，主要是为了清理鼻腔，预防鼻腔内的干痂过多，而影响鼻腔、鼻窦的引流。还有一个目的，如果有初发的较小鼻息肉，尽早的治疗，预防肿物进一步的增大。所以，术后一旦在发生鼻部症状，比如鼻塞、流鼻涕时，一定要定期复诊。"
2018/11/13收听(64446)
"鼻息肉肿大的病人，可以行药物治疗和手术治疗，具体如下：第一、药物治疗：包括口服敏感的抗生素，口服黏液促排剂，常见的有桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等等相关药物，应用鼻喷激素喷鼻治疗，包括糠酸莫米松鼻喷雾剂等等类型。如果患者身体条件允许，也可以口服激素甲泼尼龙片进行治疗处理。当然，口服激素副作用比较大，临床上需要慎重选择，部分患者通过药物保守治疗，有可能会减缓鼻息肉继续增生肥大。第二、手术治疗：如果患者经过药物治疗效果不明显，出现弥漫性鼻息肉，或者二次鼻息肉术后复发，临床上一般建议考虑手术治疗，主要包括鼻内窥镜下鼻窦开放术以及鼻息肉切除术。"
石彬│北部战区总医院
2021/06/01收听(56664)
"鼻内镜检查是排除是否存在鼻息肉最简单有效的方法，也能够判断鼻息肉的大小。对于初发的较小息肉，可以选择药物治疗，以鼻用糖皮质激素类的鼻喷剂为主。如果没有明显的全身症状，比如糖尿病，可以适当短期口服醋酸泼尼松，一般症状都能够得到有效改善。但是对于较大的鼻息肉，已经堵塞鼻腔部分，引起鼻腔狭窄，最好是能够手术治疗，术前要完善鼻部CT检查。因为会合并有明显的鼻窦炎，能够进一步明确病变的范围。手术会在全身麻醉下经鼻内镜进行，属于微创治疗方法，而且切除会更加彻底。术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了观察鼻腔内有没有短时间内复发的息肉。"
2018/11/19收听(60152)
山东大学齐鲁医院 冯昕
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上海第六人民医院 冯艳梅
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