上海市第六人民医院
眼科
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白眼珠发蓝的原因，应根据不同的病因分析。具体原因如下：
1、生理性白眼珠发蓝：一般见于3岁以下的儿童，其巩膜组织较薄，可以透过巩膜看见脉络膜的颜色，外观上呈现发蓝，通常是正常现象，一般到3岁以后，由于患者巩膜变厚，颜色会逐渐恢复到瓷白色，若没有恢复，则需针对病因进行治疗；
2、病理性白眼珠发蓝：见于表层或深层巩膜炎症的患者，其巩膜组织变薄、紊乱，可能会暴露的脉络膜颜色，外观上呈现白眼珠发蓝。缺铁性贫血的患者，由于缺铁导致巩膜组织的结构不良，也会呈现白眼珠发蓝。
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"白眼珠发蓝考虑为蓝色巩膜，正常情况下巩膜的颜色为瓷白色不透明。新生儿，尤其是早产儿，因为巩膜呈半透明状，所以能够隐约显示下方葡萄膜的色调，表现为均匀的蓝色，随着眼球的发育，该症状会逐渐消退。但是如果三周岁以后还表现为蓝色巩膜，有可能是病理性的疾病引起的，目前一般考虑是全身综合性疾病有关，比如Marfan综合征、神经性耳聋的Van-der-Hoeve综合征等，有可能是染色体异常有关，比如三体综合征。另外严重的眼部疾病导致巩膜变薄，也会出现蓝色巩膜，比如先天性青光眼、高度近视眼、严重的眼外伤后、球形角膜或者圆锥角膜患者。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/13收听(12420)
"白眼珠合并红血丝可由多种原因引起，需要予以对症处理，常见的原因具体如下：1、感染性结膜炎，可由细菌感染或病毒感染导致结膜充血，可以局部使用抗生素类的眼药水或抗病毒的眼药水，予以对症处理。2、青光眼，患者眼压升高时可以合并睫状充血。3、葡萄膜炎，患者合并前段葡萄膜炎时，常表现为白眼球睫状充血或混合性充血。4、过敏性结膜炎，过敏性结膜炎的患者往往合并球结膜的充血，这种充血往往是比较轻微的。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/24收听(84510)
白色眼珠发青一般是巩膜上产生色素沉着，这种情况对眼睛的角膜或身体原则上没有损害。由于色素的沉着... 王卫│中日友好医院 2021/04/22播放(81874)
白色眼珠发青一般是巩膜上产生色素沉着，这种情况对眼睛的角膜或身体原则上没有损害。由于色素的沉着...
王卫│中日友好医院
2021/04/22播放(81874)
小孩眼睛发蓝的原因较多，具体如下：1、生理性因素：眼球白色巩膜后面为深色的脉络膜... 邸悦│上海市儿童医院 2021/07/01播放(82906)
小孩眼睛发蓝的原因较多，具体如下：
1、生理性因素：眼球白色巩膜后面为深色的脉络膜...
邸悦│上海市儿童医院
2021/07/01播放(82906)
"在白眼球的表面出现红血丝，出现这种症状的疾病有很多，第一、眼部疲劳，如果经常熬夜，或者过度的使用电脑、手机这些电子产品，就会引起眼部的疲劳，从而表现为结膜充血，一定要注意合理的用眼习惯；第二、存在某些炎症，比如角膜炎、结膜炎、麦粒肿、葡萄膜炎、巩膜炎，这些疾病也会引起结膜充血，需要根据不同的病因选择正确的治疗方法；第三、青光眼，青光眼是由于眼压升高导致的，眼压升高以后就会引起眼睛的刺激症状，包括结膜充血、眼睛疼痛、视力下降等，会对视力造成非常严重的影响，所以一定要到正规医院及早治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(36816)
"白眼珠有黄斑通常可能是两方面因素，第一方面因素，由于天生所引起的，类似于胎记，天生引起的在眼白的位置会有黄色的斑迹，主要也是色素的沉着。第二方面因素，后天由于炎症、紫外线、风沙的刺激所导致的色素沉着。当然不管是先天性还是后天性，绝大多数都是色素沉着引起。主要是影响美观，并不会影响功能，也不会影响视力，不疼不痒，通常也不会带来恶劣的后果。临床上的主要是以观察为主，但如果想改善美观，也是可以进行手术处理。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/20收听(51092)
眼白的颜色呈现发蓝或者发青，这种情况通常见于巩膜葡萄肿。由于巩膜的先天性缺陷或者病理性损害，使巩膜变薄、抵抗力减弱，在眼内压的作用下，巩膜以及深层的葡萄膜组织向外扩张、膨出并显露出葡萄膜的颜色，从而导致巩膜颜色呈现为蓝黑色或者青色。这种情况可以见于局部炎症、外伤或者手术以后，局部巩膜变薄，或者眼内肿瘤扩张合并继发性青光眼等情况。对于这一类疾病，早期可以尝试减压术，如患眼已丧失视力，也可以考虑眼球摘除术。
2018/07/12收听(63894)
"眼白发蓝，如果发现眼白上有小片，或者点状的发蓝，或者发灰黑的斑块，这是色素的沉积，就像皮肤上出现的色素的痣一样。这种色素痣长在眼睛巩膜的表面上或者球结膜的表面上，通常发展非常缓慢，临床上也没有很好的办法解决，就像皮肤上的痣一样，除非切掉，用药没有明显效果。如果眼白显的有点发蓝，有可能是巩膜壁比较薄造成的，不需要特别治疗。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/14收听(67562)
眼白发蓝为蓝巩膜，正常巩膜呈瓷白色，颜色均匀不透明，因为各种原因导致巩膜变薄，或者丢失水分，使下方暗色的脉络膜透见，表现为巩膜局部或广泛性呈蓝色，属于正常生理现象。如果是新生儿，特别是早产儿，容易看到半透明的巩膜下，出现隐约可见的葡萄膜颜色，到三周岁时仍然持续性蓝色，称为病理状态。比较常见的眼部疾病，比如高度近视眼、先天性青光眼、眼部外伤后、反复手术治疗、巩膜软化、圆锥角膜，或球形角膜等，眼睛局部点状发蓝，也可能是静脉血管窦，属于生理现象。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/28收听(21452)
眼珠子发蓝通常有以下几种原因：1、巩膜组织较薄，纤维化结构不佳。眼珠发蓝常见于早... 李晖│上海市第六人民医院 2021/09/09播放(68452)
眼珠子发蓝通常有以下几种原因：
1、巩膜组织较薄，纤维化结构不佳。眼珠发蓝常见于早...
李晖│上海市第六人民医院
2021/09/09播放(68452)
"白眼珠出血通常由于结膜血管的破裂而引起结膜血管的出血，出血堆积在结膜下组织，所以又称为结膜下出血。结膜下出血通常是由于揉眼睛、熬夜或者用眼过度，以及眼睛干涩等，导致结膜血管的破裂引起的。结膜下出血在眼科不需要处理，不需要口服药物以及滴用眼药，只通过观察，等待机体自行吸收就可以。它类似于皮肤的淤青，只是血液在组织下的堆积，等待机体自行吸收，往往也不会影响视力，也不会带来后果。"
2019/06/28收听(34328)
白眼珠指眼球球结膜，这个部分充血可以局部炎症，如急性结膜炎、慢性结膜炎、过敏性结膜炎，甚至干眼... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/11/03播放(47128)
白眼珠指眼球球结膜，这个部分充血可以局部炎症，如急性结膜炎、慢性结膜炎、过敏性结膜炎，甚至干眼...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/11/03播放(47128)
白眼珠发红有两种可能性，一种是充血，一种是出血。如果白眼球局部有一块发红，但是不疼、不痒，有可... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/24播放(47224)
白眼珠发红有两种可能性，一种是充血，一种是出血。如果白眼球局部有一块发红，但是不疼、不痒，有可...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/24播放(47224)
"白眼珠发青的原因如下：1、生理性因素：在婴儿以及儿童阶段比较常见，因为儿童阶段巩膜相对较薄而清透，容易透见下方深颜色的脉络膜，从而表现为眼白发青，随着年龄的增长，巩膜逐渐转为瓷白色，这种情况会有明显改善。2、病理性因素：多见于成年人，例如患有巩膜炎、巩膜损伤或者有青光眼，以及结缔组织疾病、机体缺铁、巩膜局部色素紊乱，可以导致巩膜变薄、变透，局部色素增殖，从而表现为局部或者整体巩膜出现发青的情况，需要在眼科做进一步的诊疗以明确诊断。"
2021/06/25收听(39842)
白眼珠发黄很大程度上是和年岁相关，小朋友、年轻人白眼珠发黄的情况比较少，随着年龄的增加白眼珠可能出现发黄，和色素的沉积有关系。如果经常发生慢性的结膜炎，或者眼睛干燥、用眼过度，长此以往也会促进白眼珠发黄。还有需要注意的问题，如果是双眼白眼珠突然变得很黄，同时也伴有皮肤发黄，一定要到内科做详细的检查，看看有没有发生肝脏功能的问题，或者胆囊出现了阻塞性的病变。
2020/03/14收听(97946)
白眼珠发黄，来自于生理方面的因素，也有可能是一些疾病。如果生活当中过多的摄入含有色素方面的食物，比如橙子、南瓜等，可以出现一过性的皮肤以及巩膜黄染。这是生理性的现象，不需要特殊的治疗，很快可以自行缓解。另外要考虑是一种病理性的黄疸，也就是体内存在胆红素的代谢异常。可以进一步检查肝功能来明确是属于哪一类型的黄疸。比如肝前性的黄疸，肝细胞性的黄疸，肝后性的黄疸。进一步的完善检查，找寻最基础的原因。如果是梗阻性的黄疸，要给予解除梗阻治疗。肝细胞性的黄疸要明确是不是病毒性肝炎、酒精性肝炎等给予相应的治疗。肝前性的黄疸主要见于溶血性的疾病。所以对于病理性的黄疸要分别进行详细的鉴别，给予相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(88212)
白眼珠发黄即巩膜黄染，属于黄疸表现，患者出现黄疸时还会出现皮肤黄染，同时还会有小便颜色黄。具体... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(79080)
白眼珠发黄即巩膜黄染，属于黄疸表现，患者出现黄疸时还会出现皮肤黄染，同时还会有小便颜色黄。具体...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(79080)
"正常情况下巩膜呈现白色，人类巩膜由胶原组织组成，发蓝的原因具体如下：1、缺铁：体内的铁元素是合成胶原的重要辅助因子，如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就有可能变薄，无法有效的遮盖眼球内棕黑色的脉络膜，在自然光下看去就呈现浅蓝色。在新生儿，特别是早产儿，容易看到半透明的巩膜下隐约显露的脉络膜呈现均匀的蓝色，但是会逐渐变淡。在出生后三年巩膜持续为蓝色，有可能代表病理状态，蓝巩膜可能是缺铁性贫血的早期信号。2、遗传性疾病：蓝巩膜与一些遗传性疾病有关，需要进行仔细检查。"
2021/06/14收听(88400)
"眼白发蓝在临床上不是太多见，如果发蓝的区域只是斑块状的小块或者一小点，多半是色素的沉积，也就是说色素的改变而出现的，这并不预示着一定有什么病。这种情况就好像皮肤上有色素痣、色素斑点道理是一样的。如果整个眼白都透着淡淡的蓝色，可能提示这个人眼睛的巩膜是相对比较薄的，巩膜比较薄的情况下，可能就把里边内层的色素膜透出来了，就出现了有点发蓝的情况。当然出现这种情况，应该到医院去做个检查看看什么原因。"
2020/03/18收听(56666)
"眼睛发蓝常见于蓝巩膜，通常巩膜的颜色是白色，巩膜是由胶原组织规则排列所组成，体内的铁元素是合成胶原的重要分子，当体内铁元素缺乏时，可以导致胶原合成不足，当胶原合成不足时，可以导致巩膜变薄，这时无法遮挡眼内的黑色脉络膜组织，因此就呈现了巩膜浅蓝色。巩膜浅蓝色常是缺铁性贫血的早期信号，除此之外也可以见于其他疾病，需要进行针对性的诊断以及治疗，同时需要与弥散性的巩膜炎和表层巩膜炎进行鉴别诊断，患者需要查找蓝巩膜的发病原因，并积极治疗。"
2021/05/27收听(91974)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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