心功能不全并发症

2019-12-27 16:56播放 :

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心功能不全的并发症具体如下:
1、常见并发症为心律失常,并发室上性的心律失常和室性心律失常,严重心律失常如室颤可以导致猝死,占死亡总数的40%-50%。有些心律失常不是由原发疾病所致,要寻找诱因,如缺血、电解质紊乱或者药物导致等;
2、肺部感染引起的心衰:多伴有肺循环淤血,导致心衰加重;
3、肝功能不全引起的心衰:存在不同程度的淤血肝,部分患者在临床上会觉得右上腹像大饼子一样不舒服、胀和痛,早期可以判定为可逆性肝淤血症状,随着时间发展,慢性肝淤血会导致肝硬化;
4、肾功能不全引起的心衰:患者无论是休息或运动时,由于外周阻力增加以及心排出量减少,所以肾脏出现血流量减少,肾小球滤过率减低引起的变化。

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心功能不全怎么治疗

"心功能不全是心脏收缩和舒张功能减退,导致心脏射血不能满足机体代谢需要,心衰治疗要针对病因,如患者是心肌缺血所导致,一定要改善心肌缺血。如果心功能不全,是心脏瓣膜所导致,一定要进行瓣膜的修复;如果心功能不全,是高血压人引起的,要针对患者的血压,进行降压治疗,这是从病因治疗。不管什么原因所引起心衰,到达心功能不全程度时候,会出现心衰的表现,如肺淤血、体循环淤血,双下肢水肿或肝淤血,这些表现的时候要对症治疗。首先是利尿剂的选择,因为心衰后不能将血射到外周,血液会淤滞在肺底,或者身体下垂部位。这时候需要通过利尿剂治疗,利尿剂比较常用的是呋塞米和螺内酯,两种药物联合使用,可起到离子均衡的效果。如果需要去常规的利尿剂,出现利尿效果不好,或者离子的紊乱时,这时候需要使用抗利尿激素受体拮抗剂,托伐普坦,也叫苏麦卡,达到利尿的效果。其他方面如包括强心、扩血管,根据患者情况要酌情进行使用。现在认为心功能不全的原因,称为叫心室重塑,主要是和RASS系统,和交感神经系统的兴奋有关,因此要阻断这两个系统,通常使用药是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物。可首选倍他乐克、福辛普利钠,雅施达,其中雅施达在逆转心室重塑,和改善心肌方面证据比较多,需要综合治疗。"

语音时长02:40''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/12收听(72063)

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