躺下和起来瞬间出现头晕最多是由于耳石症、颈椎病所致，具体如下：

1、耳石症或良性位置性眩晕，属于一种周围性眩晕，患者主要表现为头部位置转动时可以出现突然头晕、恶心、呕吐，同时伴有视物旋转。患者头晕的症状一般较重，不伴有平衡障碍、共济失调，主要是由于耳石脱离半规管而致。患者头晕的症状一般持续时间短暂，可以为数秒钟或数分钟不等，应给予复位治疗。如果患者头晕的症状频繁发作或者症状较重，可以给予对症治疗；

2、颈椎病，患者躺下或起床时可能出现头晕，但是患者头晕症状较轻，可同时伴有恶心、呕吐以及平衡障碍和共济失调，不伴有视物旋转和耳鸣、耳聋，必要时患者可以检查颈椎核磁共振以明确诊断。