输卵管炎怎么检查_有来医生

张淑芬
主任医师

山西省中医院

妇科

输卵管炎怎么检查

2020-01-03 17:17播放 :

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视频内容

输卵管炎实际上包括盆腔炎的一部分，在临床上很难具体到输卵管炎，除非是在腹腔镜下做诊断，大部分都叫附件炎，附件炎一般需要到医院就诊。如果有腹痛、月经不调等，病人在没有出血的情况时，医生做妇科检查，如果附件区有压痛，可以考虑有输卵管炎。另外再可以做B超，如果在B超下，看到输卵管有积水、输卵管有增粗，或者输卵管有包裹性积液等，也可以诊断为输卵管炎。

如果是因为不孕，考虑输卵管炎或输卵管梗阻，在月经干净的3-5天做输卵管造影，输卵管造影在X光下，可以看到输卵管有发炎的情况，输卵管表现迂曲、毛糙等。最精确的诊断肯定是选腹腔镜的诊断，如果有不孕，也确认输卵管确实有梗阻，再做腹腔镜诊断，更明确的能够找到输卵管炎症，还是应该尽快做出诊断，帮助治疗尽快的恢复。

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什么是输卵管炎

盆腔炎是由子宫体再加上输卵管在一起发生炎症叫盆腔炎，盆腔里最常见的是输卵管炎，也是由于病原体感染引起。这类疾病常见的病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体、支原体等，均会引起造成的输卵管炎症变化。输卵管炎多发生在生育年龄的妇女，绝经后较少见发生，症状主要有下腹疼痛、腹胀、发热阴道分泌物增多或者有不规则的阴道出血。生活中要做好预防措施，禁止经期同房，注意经期卫生。经期只能洗淋浴，不能盆浴，容易引起细菌上行感染，造成输卵管炎。

语音时长01:30''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/24收听(10722)

什么是输卵管炎？

"输卵管炎可分为急性及慢性，急性临床表现为下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前常见寒战、头痛、食欲不振等，白带增多为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致，部分病例有肠道及膀胱刺激症状。慢性临床表现：下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸下坠感，性交痛，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重，病程长者有神经官能症，如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。"

语音时长01:15''

范萌│北京市宣武中医医院

2017/09/27收听(91114)

什么是输卵管炎

"输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，大多数发生在性活跃期有月经的妇女，初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散，若未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起，主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起，分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，后者在不孕妇女中较为常见。当病因为细菌多、独立强或机体抵抗力降低时，易发生本病。临床表现，输卵管炎是盆腔炎症性疾病最常见的发病部位，也多合并其他部位的炎症，其临床表现可因炎症轻重及范围大小，而有不同的临床表现，轻者无症状或者症状轻微，常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性活动或性交后加重。若病情严重，可有寒颤、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。若伴有腹膜炎，可有消化道症状，若有脓肿形成，可有下腹部包块及局部压迫刺激症状。包块位于子宫前方，可有膀胱刺激征，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎，还有尿痛等，包块位于子宫后方，可出现直肠刺激征。若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛者，可怀疑肝周围炎。患者体征差异较大，轻者无明显异常，妇科检查发现附件区压痛，多伴有其他部位的炎症，查体也常有相应部位的阳性体征。严重病例呈急性病容、体温升高、心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至出现腹胀，肠鸣音减弱或消失，妇科检查时若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显。若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块，且压痛不明显，不活动。"

语音时长03:01''

刘洪敏│德州市优抚医院

2018/03/02收听(47604)

什么是输卵管炎

"所谓的输卵管炎，通常是指女性的两侧输卵管局部出现炎症，伴有下腹部两侧的持续疼痛，而且长期的炎症刺激还会导致输卵管内有明显的积液甚至输卵管积脓。这时就可能导致输卵管的粘连堵塞，而引起宫外孕甚至继发性不孕。所以对于有输卵管慢性炎症的女性，检查确诊以后，常常需要考虑服用中药以及抗生素来进行抗炎治疗。对于还没有生育的女性，就应该考虑尽快进行备孕怀孕，因为长时间的炎症刺激，就很容易出现输卵管堵塞问题而影响女性的生育功能。"

语音时长01:14''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/15收听(73069)

输卵管炎是怎么引起的

输卵管炎本身是盆腔炎的一种，重点表现在输卵管上。输卵管炎一定是由于某种原因造成逆行感染引起的，比如性交不洁或者有宫腔操作，以及曾经有过宫腔操作、性生活不洁、外阴不洁造成内膜炎，最后发展到输卵管。所以，输卵管炎症一定是因为某种原因造成逆行感染，引起输卵管增粗、变硬、变厚，甚至积脓，最后表现为双侧输卵管不通积水。所以，输卵管炎是引起不孕的特别主要的原因，一旦出现输卵管炎一定要积极治疗，保证一定的周期、时间段才能治愈。

语音时长01:13''

王扬│中日友好医院

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输卵管炎用什么药

输卵管炎的用药，要根据情况而论，具体如下：
1、急性的输卵管炎病人，消炎非常重要，或者...

王红│山西省中医院

2019/12/30播放(64667)

输卵管炎有哪些症状

"输卵管是女性盆腔和外界相通的管道，输卵管的功能主要是抓取卵子，运送卵子和精子见面。输卵管发炎时其功能已经消失，输卵管伞端会闭锁，形成输卵管的积水。所以，输卵管炎的症状主要是发炎，发炎就会有发烧、肚子疼、下腹部下坠，阴道分泌物增多或者有臭味，部分病人经过治疗后会转为慢性。但是输卵管伞已经粘连，病人可能表现为不孕症，去医院做输卵管通液和造影时发现输卵管不通。输卵管炎严重时，形成脓肿时需要手术，因为伴有高热、腹痛、白细胞明显增加。"

语音时长01:11''

王扬│中日友好医院

2020/04/07收听(33387)

输卵管炎有什么危害

"输卵管炎症必须好好治疗。如果输卵管有炎症，不好好治疗，容易导致输卵管炎症，导致堵塞，影响生育。所以要是输卵管有炎症还未曾生育，必须好好消炎，对症治疗，如果不好好消炎对症治疗，一旦形成输卵管堵塞，治疗起来就特别麻烦。一旦有输卵管炎症，要是在急性期有积水或积液的情况下，有粘连的情况下，一般是注射、静点消炎药，来得更快。消炎药注射一般是5-7天，注射完消炎药以后，可以采用中药灌肠加理疗的方法，活血化瘀，软坚散结辅助治疗，直到输卵管炎症治疗彻底好了为止才可以。否则，输卵管炎症不积极治疗，变成慢性炎症，容易引起以后的不孕不育。"

语音时长01:11''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/09收听(46356)

输卵管炎怎么预防

"对于输卵管炎的预防：一、女性在性生活时，应该注意自己及性伴侣的个人卫生。行房事前需要清洁男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。当阴道有出血状况时，应该自我克制性生活。二、女性应该注意自己的外阴卫生以及个人的清洁卫生，注意防止来自洁具以及卫生间内的感染。三、广大妇女应该注意自身的保养，营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养，增强自身的体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。四、需要进行人工流产手术、分娩术、取放宫内节育器术以及其他宫腔术时，应该进行严格的消毒，避免经手术将病菌带入阴道以及子宫，造成人为感染。五、患有急性输卵管疾病的女性，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化、富含维生素的食品。六、一旦患有附件疾病，应该遵守治疗原则，积极的配合，采取积极的态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。"

语音时长01:51''

仵好金│郸城县中医院

2018/06/23收听(13620)

输卵管炎的危害有哪些

"输卵管炎的危害：慢性炎症可以引起输卵管阻塞，输卵管炎能引起周围组织与卵巢粘连，影响卵巢功能。输卵管阻塞，如果治疗不彻底、不及时，可能引起妇女不孕、下腹疼痛、白带增多。一般妇女来门诊检查时，都是说不孕才来检查的，这种危害性比较大。有时候怀孕可以引起宫外孕，阻塞厉害的引起不孕。所以慢性急性输卵管炎必须治疗彻底，及早就医。必须到正规医院进一步检查，注意个人卫生，避免月经期性生活。"

语音时长01:46''

晋芸芸│洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/06收听(43310)

输卵管炎怎么治疗

"输卵管炎一般情况下常见于病原体感染，所以对于输卵管炎的治疗主要是抗生素药物的应用，一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑或者替硝唑进行治疗。用药期间需要禁止性生活，禁止食用辛辣刺激性食物，注意外阴清洁卫生。同时，还可以选用中药性质的消炎药物进行治疗，比如抗妇炎胶囊、蒲苓盆炎康或者可以选用宫炎平片等。如果输卵管炎的患者没有经过积极规范的治疗，有可能病情进一步发展，从而引起输卵管脓肿、输卵管积水、输卵管梗塞，从而导致患者继发不孕的可能等。"

语音时长01:08''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/30收听(32876)

输卵管炎症状

"输卵管炎是盆腔炎的一种，盆腔炎是指上生殖道感染性疾病，感染可涉及子宫内膜、输卵管、卵巢和盆腔、腹膜。输卵管炎为特征性的病变，盆腔炎的临床表现，轻度盆腔炎可没有任何症状，但仍然可以造成输卵管的损害。重度患者可表现为败血症和脓毒血症，下腹痛为最常见的临床表现。其它的主诉，包括阴道出血、白带增多和性交疼痛，严重的盆腔炎患者可有高热、呕吐和腹胀。进行腹部检查时双侧下腹部压痛、反跳痛和肠鸣音降低，提示存在腹膜炎。盆腔检查时阴道可有脓臭分泌物，宫颈可充血、水肿，宫口可有脓性分泌物流出，宫颈举痛和附件压痛是盆腔炎的特异性表现。"

语音时长01:19''

葛静│北部战区总医院

2020/07/10收听(77224)

输卵管炎如何治疗

"输卵管炎症在临床上治疗，第一、给予支持疗法，也就是说要卧床休息，并且加强营养，补充充足的蛋白质，而且不可以吃酸辣刺激性的食物，也不可以喝酒。第二、给予抗生素的治疗，可以用广谱抗生素，比如头孢类或者氨基糖苷类，加治疗厌氧菌的甲硝唑类一起联合用药，1个星期或者10天的时间。同时，建议可以做腹部的物理治疗，比如利用超短波热效应，促进局部炎症的吸收。对于输卵管积水的病人，要给予手术治疗，并且在术后也要给予抗生素。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/29收听(28823)

输卵管炎的原因有哪些

导致输卵管的炎症的原因很多，具体情况如下：
1、最常见的是炎症性原因：如急性的输卵管炎...

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输卵管炎症本身没有什么症状，大多数情况就是因为寻找不孕不育的原因，偶然发现输卵管不通，局部有粘...

马良坤│北京协和医院

2019/08/05播放(82595)

输卵管炎怎么预防

女性预防盆腔炎性疾病主要有以下几个方面：

1、注意经期卫生；

郑瑞君│河南省中医院

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输卵管炎是什么

"输卵管炎是指输卵管发炎，临床常见像有输卵管积水、输卵管积脓的时候，会出现输卵管炎。这个时候会表现为左侧或者右侧下腹部疼痛。通过到医院做彩超可以明确诊断，可以看到输卵管增粗的回声，或者是输卵管增厚的回声，或者是输卵管积脓的回声，都能够明确报告。输卵管要是炎症，必须积极对症治疗。如果在炎症急性期，一般是选择静滴消炎药，效果会更好。静滴消炎药的同时，也可以采用中药灌肠加理疗的方法去对症治疗。输卵管要是有炎症，一定要治好，否则输卵管炎症治不好，容易导致输卵管以后堵塞，导致以后不孕症的发生。输卵管要是有炎症治不好，会导致以后形成宫外孕可能性大。所以，要是输卵管有炎症，必须积极对症治疗，治好以后情况才能够缓解。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/13收听(74286)

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