中日友好医院
中西医结合心脏内科
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肺心病患者有肺部基础病，比如原来可能长期吸烟，有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等基础疾病。患者长期没有得到及时治疗，最终会发展成肺心病，可能有肺动脉高压的情况，表现的症状可能是呼吸困难、胸闷、胸痛，严重患者可能会有咯血的情况。
患者早期可能是轻度呼吸困难，晚期可能除呼吸困难，还有一动就喘。肺心病会带来右心衰表现，比如下肢水肿、晚上不能平卧、咯血等严重症状，后期可能会出现紫绀、喘憋等缺血、缺氧的症状。
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"肺心病的症状是由长期慢性的肺部疾病引起的肺组织结构功能异常而产生的肺动脉高压、右心室扩张肥厚，伴有右心衰竭的一系列的症状和体征，表现为肺心功能的代偿期和失代偿期的两种表现，在肺心功能代偿期，可以出现肺部常见的症状，如咳嗽、咳痰、气促、气急、呼吸困难等，在心脏方面可以有干湿性啰音、心音遥远，三尖瓣区可以听到收缩期杂音和剑突下心脏波动，都提示右心室肥厚的一些体征。当肺心功能失代偿期，病变加重，肺部出现呼吸衰竭和右心衰竭的体征，主要表现呼吸衰竭，在夜间加重呼吸困难，患者可以有表情淡漠、神志模糊等肺性脑病的表现，当右心衰竭时可以出现明显的心悸、食欲不振、腹胀，重者可有腹水。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(35390)
"肺心病分为急性和慢性，具体如下：第一、最常见的就是慢性肺心病，它是逐渐出现的，可能和老慢支有关系，也就是COPD，肺功能逐渐下降，下降到一定程度，比较重的时候会累及到心脏出现肺心病、心衰的情况。第二、可能会有急性的，急性多数起病比较急，可能是起因也像肺栓塞、重症感染、急性的ARDS。它们的情况表现为慢性的就是咳嗽、咳痰、气短，出现双下肢的水肿、喘憋，急性肺心病可能有原发病，呼吸困难、胸痛、晕厥的情况，无论怎么样应该及时就诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(48288)
"一般肺心病的症状可以分为代偿期和失代偿期两个阶段，肺心病处在代偿期时患者安静时基本无症状，很难找到肺心病的具体指征。但是如果患者处于失代偿期，就会表现出以下症状：1、由于肺心病患者多患有基础性肺病，所以很容易出现长期咳嗽的情况。2、如果突然降温或者天气变化比较大，经常会因此诱发肺心病。3、长期反复咳嗽或者炎症，甚至出现呕吐以及黄痰。4、当患者进入失代偿期时，会引发活动性哮喘，属于中医哮喘。5、如果发现嘴唇发绀、身体水肿、表现不佳，在心率方面病人可能有心率加快和心律失常等症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(82466)
"肺心病也叫肺源性心脏病，主要是由慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病导致的，因为有慢性的肺部炎症，导致肺循环压力增高，出现肺动脉高压。病人可以出现长期反复的咳嗽、咳痰，每到冬季的时候病情加重，急性发作的时候可以出现黄色的粘痰，另外很多病人会感觉到喘憋、胸闷、乏力以及心律不齐等情况，很严重的病人可能会出现端坐呼吸、口唇紫绀等。在临床上建议给予持续低流量吸氧，以及控制肺部感染，以及解痉、平喘等药物，一般经过治疗后可以慢慢好转，再次受凉后可以反复发作。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(21024)
肺心病的症状包括：1、肺系原发病：包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等； 李新│北京市宣武中医医院 2017/11/16播放(95844)
肺心病的症状包括：
1、肺系原发病：包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等；
李新│北京市宣武中医医院
2017/11/16播放(95844)
肺源性心脏病不同分期症状不同，具体情况如下：1、肺心功能代偿期：主要表现为肺基础... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(70685)
肺源性心脏病不同分期症状不同，具体情况如下：
1、肺心功能代偿期：主要表现为肺基础...
黄敏玲│广东省中医院
2018/04/02播放(70685)
"肺心病属于肺源性心脏病，是指支气管、肺组织、肺动脉血管病变所致，肺动脉高压引起的一个心脏病，一般心血管内科、呼吸内科可以常见到，症状主要是长期咳嗽、咳痰以及有不同程度的呼吸困难，活动后症状加重。肺源性心脏病不仅可以造成肺功能损害，还会累及心血管消化，严重者可以出现酸碱平衡紊乱以及危及生命，可以造成肺性脑病、心律失常、消化道出血。见于年龄在40岁以上，包括肺心功能代偿期、慢支肺气肿病人加重期。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(66731)
肺心病是一种慢性疾病，可能病程已经存在有好多年了，来就诊的时候可能病人大多数是老年人，但他的病情一般是从中年慢慢地迁延而来的。我们见到的症状除了肺系原发病的症状之外，还会出现心脏功能衰竭而并发而来的一些症状，具体来讲，我们见到的典型的症状，肺系疾病的包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难，同时还见到他心功能不全、心功能衰竭而出现的口唇紫绀、活动后气喘、心肺功能下降、腿肿、低氧、高碳酸血症等等症状。随着病情的发展，当他的心功能衰竭进一步的加重的时候，病人可能会出现更为严重的症状，包括肺性脑病，（如）神志不清、意识混乱还有可能会出现电解质紊乱，一查血电解质出现了血钾、钠、氯离子的紊乱，血的PH值酸碱失调。再有更严重的病人有可能会出现消化道出血、休克、心律失常等等更为严重的症状，这个就已经到危险生命的程度了，需要赶紧到医院里去急诊或者呼吸专科进一步的就诊。
2017/12/05收听(76583)
"肺心病主要指由于支气管、肺组织或者肺动脉血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。其临床表现主要是两个方面。一、心肺功能代偿期的临床表现和心肺功能失代偿期的临床表现。在心肺功能的代偿期，主要的表现有慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后的心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力的下降。体检可有明显的肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶尔有干、湿性啰音，下肢轻微的水肿，下午比较明显，第二天早上又会消失。心浊音界常因为肺气肿而不易叩出，心音室遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音的亢进，提示有肺动脉的高压。三尖瓣区出现收缩期的杂音，或剑突下的心尖搏动，多提示有右心的肥厚扩大。部分的病例可因为肺气肿而使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉的回流，可以见到颈静脉充盈。因为膈肌下移，肝上界及下缘明显的下移。在心肺功能的失代偿期，临床表现主要是以呼吸环节为主，有或者没有心力衰竭。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(58063)
"肺心病又称之为肺源性心脏病，主要是由于支气管肺组织，或者是肺动脉血管病变所导致的肺动脉高压而引起的右心功能不全的表现。临床上通常表现为咳嗽、咳痰，以及慢性支气管炎的病史，随着病情的逐渐发展，会出现不同程度的活动耐力下降、呼吸困难，累及右心功能的情况下会出现肢体浮肿、呼吸困难加重。肺源性心脏病不单单会造成肺功能的损害，同时还会累及心血管系统、消化系统等，严重的会导致电解质平衡紊乱、酸碱代谢紊乱而危及生命，常见的一些并发症包括消化道出血、心律失常、酸碱平衡失调、电解质紊乱以及肺性脑病。它的临床表现可分为缓解期和急性加重期，那么缓解期主要就是慢性阻塞性肺疾病的临床表现，主要表现为咳、痰、喘、活动能力下降、活动后心悸，体检时可以有明显的肺部充气征，就是肺气肿征，听诊呼吸音的减弱，肺可闻及干湿性啰音，肢体可以出现浮肿。心肺功能失代偿期主要表现的是呼吸衰竭，可以或没有相关的心力衰竭表现。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(69310)
"肺心病的症状有慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检时可有明显的肺气肿征象，听诊呼吸音减弱，偶有干湿性啰音。下肢轻微的水肿，下午明显，次日凌晨可以消失。心音遥远，三尖瓣区出现收缩期的杂音或剑突下心脏搏动，多提示有右心室的肥厚。腔静脉回流受阻，可见颈静脉的充盈又因膈肌下降，使肝上界及下缘明显地下移。肺心病的加重期，以呼吸衰竭的表现为主。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/02收听(24805)
"肺心病又称为肺源性心脏病，它主要是由于肺脏、支气管、胸廓或者肺血管疾病所引起的肺动脉高压，最终导致右心的结构和功能异常，肺心病的患者同时具有呼吸系统的症状和循环系统的症状，也就是同时具有呼吸功能障碍、衰竭，以及心功能的障碍、衰竭。肺源性心脏病如果是急性发作，主要表现为呼吸困难、胸闷，严重的时候可以出现发干、晕厥、神志障碍等。慢性的肺源性心脏病在早期心脏和肺脏的功能可以代偿，主要表现是活动时出现相关的症状，例如活动后出现咳嗽、气促、心悸、呼吸困难、运动耐力下降等。随着时间和疾病的进展，慢慢出现心肺功能的失代偿，这时候由于呼吸功能衰竭，就会出现二氧化碳潴留和缺氧的表现，休息的时候也会出现呼吸困难、胸闷、乏力、气短、脸色发绀等严重的情况，甚至出现昏迷、嗜睡。同样右心功能在失代偿的情况下也会出现衰竭的表现，表现为纳差，也就是不想吃东西，腹胀、恶心、气促、乏力，最严重的时候可以出现胸腔和腹腔的水肿。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(45757)
肺心病的症状，总体上肺心病大概可以分为两个期，代偿期和失代偿期。如果肺心病的病人处于代偿期时，... 韩冬│山西中医药大学附属医院 2019/10/10播放(77005)
肺心病的症状，总体上肺心病大概可以分为两个期，代偿期和失代偿期。如果肺心病的病人处于代偿期时，...
韩冬│山西中医药大学附属医院
2019/10/10播放(77005)
肺心病的症状复杂，主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、气喘，症状可在短时间内加重，表现为咳黄痰... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(71100)
肺心病的症状复杂，主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、气喘，症状可在短时间内加重，表现为咳黄痰...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(71100)
"肺心病，通常叫慢性肺源性心脏病。它是有肺的疾病，特别慢性的肺部疾病，久而久之导致肺的循环阻力增加，从而导致右心室增大，最后导致右心功能不全引起的一种心脏病。它分稳定期和非稳定期，或者叫心肺功能代偿期和心肺功能失代偿期。在心肺功能代偿期的情况下，主要常见的就是类似慢阻肺的症状，活动以后可能会有气短，可能会有反复的咳嗽、咳痰。当受凉以后，情况容易加重，咳嗽、咳痰症状容易加重，活动以后气短也可以加重，患者也可以出现口唇、甲床紫绀。严重的情况下可能会出现心悸、胸闷、心前区的疼痛，特别是活动以后会出现，患者也会出现心慌、心律不齐等等。患者进一步加重，也会出现心功能不全的表现，可以出现少尿、水肿、食欲不振，严重的病人可以出现双下肢，及颜面的水肿。进一步加重可能会出现神经系统的症状，比如可以出现嗜睡，严重病人可以出现昏睡、躁动，甚至病人可以出现昏迷，出现昏迷的时候往往称之为肺性脑病。此外，在其他的系统也可以出现症状，消化系统可以出现食欲不振，甚至严重的病人可以出现消化道出血，肾脏受影响的时候可以出现蛋白尿。此外严重患者也可以出现血液系统的情况，可以有皮肤、黏膜的出血、瘀斑，甚至可以出现多脏器出血的表现。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(15176)
肺心病患者表现肺系原发病症状，包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难，同时存在心功能衰竭的并发症状，包... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(56653)
肺心病患者表现肺系原发病症状，包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难，同时存在心功能衰竭的并发症状，包...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(56653)
肺心病的临床症状主要看肺心病的程度，一般都有慢性气管炎的表现，比如咳嗽、咳痰、咳黄痰，也会经历... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2019/07/08播放(94746)
肺心病的临床症状主要看肺心病的程度，一般都有慢性气管炎的表现，比如咳嗽、咳痰、咳黄痰，也会经历...
刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08播放(94746)
肺心病的中医诊断名称是肺胀，由长期慢性咳嗽、气逆反复发作引起的五脏功能失调，气血运行输布失常。主要的病机包括水饮内停、气虚、气滞、痰浊、淤血，临床表现概括来看是咳、痰、喘、满、闷。咳是指咳嗽反复发作，日久不愈，痰是指咳嗽时痰涎壅盛，喘是指呼吸困难，甚至不能平卧，满是指胸间胀满，闷是指胸部的憋闷，严重时还能见到颜面，甚至四肢的浮肿。治疗时要分清虚实，辨证论治，虚证要分清肺肾两虚或者脾肾阳虚，实证要区分水饮、气滞、痰浊、淤血不同的致病因素，感受外邪时还可以见到寒邪和痰热的现象，严重时可以见到闭证和脱证，甚至危及生命。整体来看，肺胀也就是肺心病的预后比较差。
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/11收听(71008)
肺心病是指肺源性心脏病，分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性肺炎性心脏病相对比较少见，... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/22播放(97649)
肺心病是指肺源性心脏病，分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性肺炎性心脏病相对比较少见，...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/22播放(97649)
"对于肺心病的晚期，患者会随着病程的进展，出现逐渐加重的心、肺功能衰竭的情况。在慢性肺心病晚期，通常分代偿期和非代偿期，在代偿期患者会有咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动力下降的情况，患者会出现不同程度的发绀、肺疾病的体征。严重时还会有颈静脉充盈、怒张、四肢浮肿。另外，对于心肺功能失代偿期，患者会有呼吸衰竭，会出现呼吸困难加重、胸闷、心慌、气短、乏力、皮肤发绀，甚至有头晕、头痛、躁动不安，严重时会有嗜睡、昏迷。更加严重时还会导致肺性脑病，这种情况要警惕患者出现猝死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(96344)
中日医院 范书英
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中南医院 王智泉
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301医院 朱航
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西安交大一附院 任延平
