南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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脂肪肝顾名思义是因为脂肪在肝脏的异常堆积，引起的特定性的疾病。从早期脂肪肝来说，肝脏主要表现的是轻度的脂肪浸润，许多病人没有特殊的症状。血液指标方面，病人的转氨酶可能是轻度升高，甚至于正常的表现，许多人是通过B超发现。
对于中重度的脂肪肝或者脂肪性肝炎来说，病人可以出现血清的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。对于酒精引起的脂肪肝，病人在谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的基础上会出现碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶的升高。如果合并有代谢综合征的病人，比如高血脂、高血糖，病人可能出现血糖和血脂的升高的表现。
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"脂肪肝的患者，除了进行影像学方面的检查之外，血液方面的检查可以包括肝功能、甲胎蛋白以及血脂等方面。脂肪肝的患者，可以通过肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，判断有没有肝损伤以及损伤的轻重程度。如果损伤的比较重，也有可能出现胆红素代谢的异常，就是肝功能之中的直接胆红素和间接胆红素的升高。脂肪肝时，也需要看肝脏的修复能力，主要通过甲胎蛋白来进行判断。肝功能之中的白蛋白、胆碱酯酶等项目，可以用来辅助判断肝脏的合成能力。另外就是血脂，有些脂肪肝是非酒精性脂肪肝，主要与高脂血症有关，所以血脂方面的胆固醇和甘油三酯也有一定的参考意义。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/24收听(33132)
"脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积，形成脂肪变性而引起的。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，同时也分为轻度、中度、重度脂肪肝。脂肪肝的患者需要检查肝功能，了解谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、总胆红素等情况。多数会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶升高，但以轻度升高为主，超过正常值上限的2倍以上、10倍以下.同时腹部彩超会提示出现脂肪肝，以轻度、中度、重度来分级。脂肪肝的患者一旦确诊需要调节饮食、适当运动，如果转氨酶出现异常时可给予护肝、降酶类的药物治疗。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(75238)
"脂肪肝的血液指标包含肝功能、血糖、血脂、血常规、肾功能等等，脂肪肝如果引起肝功能的损害及转氨酶的升高，需要检查肝功能来进一步评估转氨酶升高的程度。如果是因为糖尿病、高血脂引起的脂肪肝，需要进一步检测血糖和血脂的水平，以便控制血糖、血脂来治疗脂肪肝。如果严重的脂肪肝引起肝纤维化、肝硬化，还会引起血常规、肾功能，以及肝功能的胆红素、白蛋白、转酞酶等等血液指标的异常。所以脂肪肝要检查哪些血液指标，具体要根据脂肪肝的严重程度来决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(43177)
"肺癌比较常见的血液检测指标有以下几种，包括癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段19、胃泌素释放肽前体、鳞状上皮细胞癌抗原等。在这5种肿瘤标志物当中，神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体，对于小细胞肺癌的诊断有比较高的特异性。在非小细胞肺癌当中，癌胚抗原对肺腺癌的诊断有意义。细胞角蛋白片段19和鳞状上皮细胞癌抗原，在肺鳞癌当中一般特异性比较高。在临床上，一般将这5种指标进行联合检测，可以提高诊断的准确率。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(82179)
"艾滋病的血液检测指标通常是进行艾滋病抗体的检测，艾滋病抗体的检测需要在高危行为后四周之后进行，因为艾滋病的窗口期在四周左右，在窗口期内艾滋病的抗体还没有形成，检测结果是阴性的，也并不能完全排除。如果在3个月之后进行艾滋病的抗体检测，检测结果是阴性，可以彻底的排除艾滋病病毒携带者。需要进行定期的随访指标有CD4-T淋巴细胞、艾滋病病毒载量，还有肝功能、肾功能、血常规，还有血脂等指标。如果没有抗病毒的治疗，还需要定期的随访胸片或者胸部CT，具体的检测指标需要结合具体的病情来进行分析。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(57471)
脂肪肝的检测指标包含肝功能、血糖、血脂、肝CT指数、肝瞬时弹性检测、肝纤维化检测，肝功能提示脂肪肝有没有引起肝脏的功能损害。血糖、血脂是否有升高，提示是否存在脂肪肝的诱因。肝CT指数与脾CT指数进行对比，如果比值是在1-0.7，提示轻度脂肪肝，0.7-0.5提示中度脂肪肝，小于0.5提示重度脂肪肝。如果是在彩超的肝瞬时弹性检测，240-280提示轻度脂肪肝，280-320提示中度脂肪肝，大于320提示重度脂肪肝。肝纤维化的检测用于提示脂肪肝是否引起了肝纤维化、肝硬化的表现，2.8-7.0kPa为正常，7.0-9.5kPa提示可能有轻度的肝纤维化，9.5-12.5kPa提示可能有重度的纤维化，大于12.5kPa提示有可能肝硬化。
2020/04/26收听(19906)
"脂肪肝是一种较为常见的慢性肝病，需要定期检测血液指标，比如肝功能、血糖、血脂等等情况。肝功能提示转氨酶升高时就需要及时抗炎保肝治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾等等药物进行护肝。如果出现血糖和血脂明显升高，就需要积极控制血糖和控制血脂等情况。通过上述综合的治疗，对改善脂肪肝很有帮助。由于脂肪肝是一种代谢性疾病，平常一定要注意饮食方面的控制，不能喝酒，要少吃油腻的食物，还需要注意休息，不能过度劳累，不要熬夜。保证充足的睡眠，对肝病的恢复很有帮助。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/28收听(23568)
"脑梗应监测血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血常规、血凝以及肝肾功能等。脑梗主要的危险因素包括高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症。高血脂的患者应给他汀类药物调脂稳定斑块治疗，用药期间应监测肝功。如果转氨酶升高超过正常值三倍，应禁用他汀类药物。如果患者血糖升高，可以口服二甲双胍或皮下注射胰岛素治疗。同型半胱酸升高者可以口服维生素B6、叶酸片、腺苷钴胺和或甲钴胺治疗。如果患者抗血小板聚集，应监测血常规，抗凝治疗的患者必须监测血压。患者如果应用丁苯酞和依达拉奉，应监测肾功。肾功欠佳的患者，上述两种药物应慎用或禁用。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/05收听(71467)
"首先肝功中转氨酶、胆红素、白蛋白都是属于正常的，提示脂肪肝并没有引起严重的肝损害，或者肝泌胆功能的异常、合成功能的异常。此外，做肝硬度检测时，脂肪肝的肝衰减指数是240以下，提示没有脂肪肝。而肝硬度检测中，硬度值是为2.8-7.0，提示没有肝纤维化、肝硬化的改变。脂肪肝的患者在CT检查中，如果肝脏的密度与脾脏的密度是等比例的，并没有呈现明显的低密度，也提示没有脂肪肝，是属于正常的，所以这些都是脂肪肝的正常指标。"
2020/07/13收听(20064)
"脂肪肝就是指肝细胞当中脂肪的含量超过正常值，其检测方法主要是以影像学为主，比如彩超能够检查出脂肪肝，CT、核磁共振也能检查出脂肪肝。现在临床上比较常用的检查脂肪肝的方法，而且用数字量化的方式表现出来，就是肝脏瞬时弹性成像检测，根据不同的数值情况，可以区分出轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。还要根据肝功的情况，确定是否引起肝脏的炎症变化。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(15775)
"脂肪肝可以通过血常规、B超、CT、肝脏穿刺等方法进行检测，脂肪肝会导致肝功能受损，从而导致人体的代谢功能受损。不少人在患有脂肪肝疾病时，会出现谷丙转氨酶、胆红素异常，再对患者进行血常规检查时，可以通过谷丙转氨酶、胆红素的数值变化，初步判断是否患有脂肪肝疾病。B超检查也被称之为彩超检查，这种检查方法不仅能够确诊是否患有脂肪肝疾病，并且简单方便，是很多人喜欢使用的检查方法。CT检查在脂肪肝的检查上也是比较常见的，并且准确性比较高，在检查时还应当结合患者是否患有代谢综合征，以对疾病进行综合判断。肝穿刺是脂肪肝检查的最准确方法，但是由于这种检查方法属于有创检查，对肝脏造成的伤害比较大，所以很少使用。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(20555)
"血液正常指标就是指外周血中各种血细胞的正常范围。血液正常指标包括三大类：1、白细胞指标；2、红细胞指标；3、血小板指标。第一项指标是白细胞指标，包括白细胞的数量，正常成年人每毫升血液中含有白细胞的数量是4千-1万个，同时中性粒细胞占全部白细胞的50%-70%，淋巴细胞占全部细胞的20%-40%，单核细胞占全部细胞的3%-8%，嗜酸性粒细胞占全部细胞的0.5%-5%，嗜碱性粒细胞占全部细胞的0-1%。第二项指标是红细胞指标包括红细胞数量、血红蛋白浓度等。红细胞数量成年男性每毫升血液中含有红细胞400万-550万个，成年女性每毫升血液中含有红细胞数量350万-500万个。血红蛋白浓度成年男性是120-160g\/L，成年女性是110-150g\/L。第三项指标是血小板指标，正常人每毫升血液中含有血小板的数量是10万-30万个。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(54265)
"艾滋病血液指标主要是观察HIV病毒的载量和CD4+T淋巴细胞的计数，这两个指标对艾滋病病人非常重要。通过复查HIV病毒载量，可以知道患者目前服用药物是否有效，以及服用药物治疗的效果，如果HIV病毒的载量低于检测值下限，说明患者治疗非常有效。目前的抗病毒治疗药物可以将病毒完全抑制，如果病毒长期维持在一定水平，服药并不能引起病毒下降，说明患者可能需要更换药物进行治疗。CD4+T淋巴细胞计数主要是反映患者的免疫功能，通过检查CD4+T淋巴细胞计数可以评估患者目前可能发生感染的概率，从而判断是否需要预防性地使用药物进行治疗。HIV-RNA定量的数值与CD4+T淋巴细胞的数值也有一定关系，当HIV-RNA的数值持续较高水平时，CD4+T淋巴细胞一般可能会下降，因为HIV病毒可以攻击CD4+T淋巴细胞，所以降低病毒载量可以减轻HIV病毒对CD4+T淋巴细胞的攻击。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(31277)
"骨髓瘤血液指标主要有以下几个方面，M蛋白的水平，M蛋白是浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白，单克隆免疫球蛋白是通过计算的方法得出，用总蛋白的水平，乘以血清蛋白电泳当中M蛋白的百分比，就是M蛋白水平，M蛋白水平的下降意味着骨髓瘤明显的好转。骨髓的血液指标还包括血清游离轻链的水平、血清免疫固定电泳是阴性还是阳性，如果是阳性转为阴性，也是骨髓瘤病情好转的指标。其他的还包括血清轻链的差值、轻链的比率等指标。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(33810)
"血液肿瘤指标就是指人体发生了肿瘤性疾病时，由于肿瘤细胞本身分泌的，或者是刺激机体产生的标志性的物质。就是说，人体患某些类型的肿瘤时，会出现某些物质的浓度异常增高，这些物质就叫做肿瘤标记物。临床上肿瘤标记物有多种，常见的有甲胎蛋白，这是反映肝脏肿瘤最常用的指标，正常人甲胎蛋白的浓度很低，当患肝癌时，甲胎蛋白的浓度会出现异常增高的情况。当肝癌病情控制以后，甲胎蛋白的浓度就会出现明显的下降，但是当肝癌再次复发时，甲胎蛋白的浓度又会出现明显的升高。同样道理还有癌胚抗原，这是反映人体消化系统肿瘤的指标，如胰腺癌、结肠癌、胃癌等，癌胚抗原浓度也会出现异常的增高。"
2019/04/20收听(16239)
"干燥综合征属于风湿类疾病，干燥综合征的患者，在血液当中会出现特异性抗体的阳性，比如抗SSA、抗SSB、抗RO-52抗体的阳性。另外干燥综合征患者，大多数会出现免疫球蛋白的升高，比如IgG、IgA、IgM的升高。另外部分患者在发病过程当中，会出现白细胞的降低、血小板的降低，以及补体的降低。所以干燥综合征的患者，在进行疾病诊断的时候，除了结合临床的一些表现之外，还要到医院抽血进行相关的检查。抽血的项目包括，自身抗体谱的检查、免疫球蛋白的检查、补体的检查，以及血常规的检查，另外还需要查类风湿因子以及C反应蛋白和血沉，了解疾病的活动状况。干燥综合征的患者在治疗期间，也需要定期到医院抽血查一些相关的指标，复查的相关指标包括血常规、肝功能、肾功能、类风湿因子、C反应蛋白、血沉，以及抗核抗体谱的变化。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/16收听(50277)
"干燥综合征是风湿类的疾病，在疾病的诊断时，需要结合患者的症状、查体，同时还要进行血液的检查，通过这些血液检查指标帮助临床诊断。在疾病诊断时，需要检查的指标包括抗核抗体、抗ENA抗体谱、免疫球蛋白、补体，还需要查风湿三项、血沉。如果这些指标有异常，风湿科的医生会结合异常以及临床表现对疾病进行诊断。一旦疾病确诊之后，干燥综合征需要在较长的时期内规范用药，在用药期间需要了解患者的血常规、肝功、肾功等用药安全性的指标。另外，还需要定期查风湿三项、血沉、免疫球蛋白、补体，以及抗核抗体、抗核抗体谱。通过这些指标来了解在用药的时期对于疾病的控制，以及疾病的炎症活动情况，指导下一步用药。"
2020/04/15收听(74050)
"对于冠心病患者，如果需要采血检验时，通常可以考核的血液指标有血脂、血尿酸、血糖、血同型半胱氨酸，另外有条件的患者还应该完善肾功、肝功和离子，尤其对于常年处于冠心病不稳定型心绞痛，并且有高血压病史，长期服用药物进行降压和治疗冠心病的患者，要长期进行上述几项指标的监测。另外如果患者服用了抗凝药物，例如华法林等等，还应该定期检查凝血象和D-二聚体的浓度，患者要通过上述的血液指标来分析是否有肝脏功能和肾脏功能的慢性损害，另外长期服用降压药时要考虑是否出现离子紊乱，如果有高血压病史，还要根据同型半胱氨酸的水平看是否患者需要服用维生素B12和叶酸，另外对于冠心病患者要时刻监测血脂和血糖。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(35860)
"乳腺癌的病理类型主要是导管细胞癌和小叶原位癌。化验血液肿瘤标记物，癌胚抗原的测定会明显增高，也是腺癌的一种特异性的标志物。对于乳腺癌晚期的病人，由于肿瘤细胞的消耗也会表现为明显的贫血，出现血红蛋白、红细胞压积，红细胞计数的下降。而乳腺恶性肿瘤的患者，当出现了肝脏转移的时候，也会合并有肝功能的异常，生化指标的测定转氨酶以及胆红素会出现明显的增高，也是转移性肿瘤的一种特征性的表现。乳腺癌的患者在治疗期间，也应该定期监测血常规和生化指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(31553)
"痛风患者主要根据血液中尿酸指标进行确诊，比如正常男性的血尿酸不超过420umol\/L，在痛风的患者中通常血尿酸会超过正常值，当出现严重的痛风关节炎时，会伴有血沉、C反应蛋白等指标的增高，此时可以根据痛风的典型症状配合检查明确诊断，但也有的患者在痛风的急性期，血尿酸不是很高或者尿酸在正常范围内。如果患者有明显的痛风症状，此时应进一步完善关节的肌骨超声或者关节磁共振检查明确诊断，必要时可以进行关节穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶进行确诊。当痛风症状得到缓解，血尿酸可能会出现增高的情况，此时并不是因为疾病加重引起的，而是因为原来沉积在关节的血尿酸重新回到血液中引起的，所以在痛风缓解期应当积极的使用药物降低血尿酸。除了药物治疗外还要严格的控制饮食，比如不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时定期复查血尿酸明确药物的治疗效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(69833)
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